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• 重癥肌無力用哪些檢查

  重癥肌無力一旦就診的時候，常常是在神經內科進行，它可以有臨床的，各種各樣的體征的檢查，比如說眼肌的疲勞試驗，比如說新斯的明試驗，藥物的敏感試驗，以及肌電圖的檢查，以及胸部的胸腺的影像學檢查。還有免疫時抽血以后進行的，抗體方面的檢查，所以這些基礎的檢查，都非常的重要。應當是循序漸進的，從基礎的體征癥狀檢查開始，到臨床的實驗室的檢查，影像學的檢查，以及抗體的檢查等等，循序漸進，這些檢查以后，進行綜合的分析，才能給病人以確診。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 5532次

• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據患者的臨床表現，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性，是個病態的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內就掉下來，所以這是一個病態的疲勞現象。還表現為時好時壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態的疲勞現象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。

  

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  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 11727次

• 重癥肌無力用激素治療嗎
  對于絕大部分的重癥肌無力患者來講，都是需要應用糖皮質激素的，這主要是因為這種疾病是一種免疫異常所導致的疾病，體內存在一些異常的抗體會影響到神經肌肉接頭的傳遞的，所以應用糖皮質激素可以抑制異常的免疫反應，減少這些抗體的產生，對于患者癥狀的緩解釋有重要的作用的，所以提倡應用糖皮質激素的。這種激素一般是需要維持很長時間的，如果減量過快，有可能導致癥狀的加重的，但是糖皮質激素也是有不良反應的，在應用過程當中需要注意的，比如可能引起患者的肥胖，長體毛比較多，引起骨質疏松、股骨頭壞死的，要密切監測。
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  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-10-29 3361次

• 重癥肌無力用什么激素
  重癥肌無力的治療里是使用糖皮質激素進行治療，糖皮質激素經過研究發現它對于重癥肌無力療效較為肯定，是目前臨床上一線治療重癥肌無力的藥物。它包括有地塞米松，潑尼松，氫化潑尼松，甲基氫化潑尼松琥珀酸鈉等，既有口服的糖皮質激素，也有靜脈滴注的糖皮質激素。有些分型，比如是眼肌型，延髓肌型和嚴重的全身型重癥肌無力，均可以使用糖皮質激素進行治療，但是治療過程應該比較慎重。因為如果是大劑量沖擊可能會使全身肌無力加重而出現呼吸驟停的風險，所以使用時應該比較慎重，應該在醫師的指導下進行使用。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:40”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-10-21 4727次

• 重癥肌無力激素治療
  病情分析：糖皮質激素可抑制自身免疫反應，減少乙酰膽堿受體抗體的生成，適用于各型重癥肌無力。主要有兩種用法，第一，沖擊療法：甲潑尼龍沖擊治療，隨后逐漸減量，適用于危重患者。第二，小劑量遞增法：潑尼松隔日每天頓服，逐漸加量至維持量。意見建議：重癥肌無力患者確診后應定期在神經內科復診，在醫師的指導下進行用藥。雖然糖皮質激素有諸多副作用，但是權衡利弊，該藥仍是重癥肌無力治療不可或缺的藥物，不可聽信謠言，隨意自行停藥。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-22 1103次

• 重癥肌無力用什么激素
  病情分析：這些患者有可能需要口服強的松這種激素，這樣可以調整自身的免疫功能，可以抑制機體的超敏反應，可以改善患者的癥狀。但是激素具有一定的副作用，需要進行補鉀，護胃和補鈣等治療。意見建議：建議此類患者需要盡早就診，越早治療將來的預后會越好。患者平時還要加強飲食的營養和能量的供應，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優質蛋白的食物，還要定期的隨訪和復查。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-28 1101次

• 重癥肌無力用什么激素
  重癥肌無力的治療里是使用糖皮質激素進行治療。重癥肌無力是一種神經肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病；病變部位在神經-肌肉接頭的突觸后膜，該膜上的AChR受到損害后，受體數目減少。主要臨床表現為骨骼肌極易疲勞，活動后癥狀加重，休息和應
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 436次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-16 1450次