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• 考慮肺ca是否一定是癌

  在臨床上考慮肺癌，只是說考慮是肺癌的可能性大，但是不一定就是肺癌。比如在臨床上結(jié)核患者咳嗽、咳痰或者是突發(fā)的刺激性咳嗽、痰少，出現(xiàn)痰中帶血或者是咯血的臨床癥狀，通過做肺部ct發(fā)現(xiàn)有肺部的占位性病變，而且肺部占位病變形狀不規(guī)則、血運(yùn)豐富、有毛刺等，考慮是惡性的可能性大。但它只是影像學(xué)的一個表現(xiàn)，因?yàn)椴糠挚紤]是惡性占位的影像學(xué)表現(xiàn)可能在臨床上只是炎癥，還要通過查肺癌的標(biāo)記物、petct、做支氣管鏡取組織的活檢或者是通過經(jīng)皮肺穿刺的檢查來取活檢組織送病理才能明確組織類型，因?yàn)橹挥胁±韺W(xué)的診斷才是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:45
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 6998次

• 如何確定甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移？

  甲狀腺癌占所有腫瘤的1％，近年來發(fā)病有上升的趨勢。甲狀腺癌可分類為分化型和未分化型，分化型甲狀腺癌又可分類為乳頭狀甲狀腺癌和濾泡狀甲狀腺癌，兩者合計占全部甲狀腺癌的90％以上；另有甲狀腺髓樣癌約占5％，未分化型甲狀腺癌僅占3％。如何確定甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移需要做綜合評估，看看頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要是靠高分辨率的超聲，還有一些包括高清晰度的CT、磁共振來檢查，包括肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，可能是一些PET-CT，主要是這些手段。

  

  01:14
  董茂盛 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 8273次

• 病理診斷考慮為某種疾病是否不確定
  病理診斷考慮為某種診斷是不確定的病理報告的類型，或者是不完全肯定的病理報告，其他的診斷類型還有可疑為某種診斷，或者傾向于某種診斷，它都是一種不太確定，或者有所保守的診斷。這個時候可能需要再做進(jìn)一步的檢查，或者是重取標(biāo)本再送檢。如果是建議會診，需要去更上級的醫(yī)院，來讓更上級的醫(yī)院的病理專家進(jìn)行會診，也有可能會建議免疫組化標(biāo)記來協(xié)助診斷。比如在肺的小活檢的時候，有時候由于組織擠壓比較明顯，分不清到底是炎細(xì)胞還是小細(xì)胞肺癌，這個時候可能會建議做免疫組化標(biāo)記來明確診斷。還有些肺的活檢，有時候鱗癌和腺癌很難鑒別，病理醫(yī)生也只能是發(fā)一個考慮性的診斷，然后再建議免疫組化標(biāo)記來明確診斷。如果病理醫(yī)生有寫建議，建議遵醫(yī)囑去做進(jìn)一步的檢查來明確診斷，以便臨床醫(yī)生根據(jù)明確的病理診斷來進(jìn)行治療，以免發(fā)生錯誤的治療，導(dǎo)致不良的后果。
  語音時長 01:34”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-22 7444次

• 不確定宮外孕怎么處理
  如果不確定是宮外孕，可以一周或者10天左右的時間，再次抽血化驗(yàn)人絨毛膜促性腺激素，孕酮，做盆腔彩超檢查，進(jìn)一步判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕的。在等待期間需要臥床休息，盡量避免下床活動，一定不要劇烈的運(yùn)動。如果再次檢查結(jié)果考慮是宮外孕，就需要積極的應(yīng)用藥物殺胚保守治療，或者選擇手術(shù)的方式進(jìn)行治療。如果檢查的結(jié)果確定是宮內(nèi)孕，還需要定期的孕檢，這樣可以評估胎兒生長發(fā)育的情況，如果發(fā)現(xiàn)異常，及時的給予處理，這樣比較安全。
  語音時長 01:09”
  陸相輝 副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2021-01-18 5490次

• 不確定是否懷孕胃痛怎么辦
  病情分析：胃痛跟暴飲暴食，饑餓，憤怒，天氣變化，食用生冷刺激性食物有關(guān)。意見建議：一般孕婦懷孕后會有胃痛的現(xiàn)象。需要在同房7天后用早孕試紙檢查，也可到醫(yī)院做hcg檢查，明確是否懷孕，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。患者平時要注意飲食，不吃生冷刺激性食物，多吃易消化的食物，注意保暖。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-07-08 1602次

• 不確定宮外孕怎么處理
  病情分析：如果試紙檢測已經(jīng)懷孕，但是在宮腔內(nèi)沒有見到孕囊，不能確定是否是宮內(nèi)孕還是宮外孕，這個時候一定要動態(tài)的監(jiān)測血hcg數(shù)值以及彩超的檢查，并且密切觀察是否有陰道流血或者是腹痛的情況。意見建議：建議在懷孕以后，如果出現(xiàn)了陰道流血和腹痛的情況，應(yīng)該及時的去醫(yī)院就診，因?yàn)檫@個時候可能會有宮外孕的情況，宮外孕屬于婦產(chǎn)科的急診，多數(shù)都是需要手術(shù)進(jìn)行治療。
  田亞麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-02-04 1601次

• 不確定嬰兒是否吞下異物怎么辦
  當(dāng)家長不確定嬰兒是否吞下異物時，應(yīng)細(xì)心觀察、審慎處理，必要時及時就醫(yī)以確保嬰兒安全。密切觀察嬰兒的癥狀是關(guān)鍵。如果嬰兒出現(xiàn)哭鬧不止、吞咽困難、咳嗽、呼吸困難或胸骨疼痛等異常表現(xiàn)，這可能提示有異物吞入的可能。此時，應(yīng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• 不確定嬰兒是否吞下異物怎么辦
  這種情況可以先觀察，先看一下孩子是否存在呼吸困難以及面色發(fā)紅等癥狀，如果出現(xiàn)多半是由于異物進(jìn)入食管以及氣管而導(dǎo)致的，是需要及時去醫(yī)院取出的。如果沒有這些癥狀考慮是由于沒有吞入或者是由于吞入物比較小引起的，一般會隨著孩子的代謝排出體外，如果實(shí)在不放心，可以帶孩子去醫(yī)院做b超或者是彩超，可以清楚的檢測是
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 872次