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• 無(wú)痛宮腔鏡檢查步驟是什么

  無(wú)痛宮腔鏡的檢查是指，在正常宮腔鏡檢查在基礎(chǔ)上，加入了靜脈麻醉，首先患者應(yīng)該做好術(shù)前準(zhǔn)備，患者取膀胱截石位平臥于操作床上，由麻醉醫(yī)師從靜脈內(nèi)給予麻醉藥物，藥物的作用以及藥量的掌握，要根據(jù)患者的身高、體重，以及身體狀況，麻醉滿意以后，消毒外陰、陰道、宮頸，放入窺器，從陰道口、宮頸口，順利的將直徑管放入于宮腔內(nèi)，能夠清晰地在屏幕上看到宮腔內(nèi)的形態(tài)，看是否有黏連，有沒有子宮內(nèi)膜的異常，雙側(cè)的輸卵管口是否開放，是否有黏膜下肌瘤，還可以看到其他的宮腔內(nèi)的病變，宮腔鏡的檢查結(jié)束以后，一般麻醉藥停止，患者蘇醒。

  

  01:41
  李艷 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2022-03-16 3676次

• 膈肌食管裂孔疝手術(shù)步驟是什么

  目前食道裂孔疝的手術(shù)，是在全麻下行一個(gè)腹腔鏡的食道裂孔修補(bǔ)術(shù)，一般要求我們患者從頭一天晚上開始禁食水，早上會(huì)有護(hù)士引領(lǐng)我們患者來(lái)到手術(shù)間，會(huì)有醫(yī)生幫你準(zhǔn)備體位，一般患者取一個(gè)平臥位，在全麻以后一般我們第一步是先建立腹腔鏡的一個(gè)小口，我們醫(yī)學(xué)用語(yǔ)就叫戳卡，把鏡頭放到肚子里，首先判斷食道裂孔的大小，咱們肚子里的臟器，有多少疝到了胸腔里，醫(yī)生第一步，就是先一點(diǎn)一點(diǎn)游離，把咱們這些粘連疝囊，在充分保護(hù)周圍臟器的情況下，把它游離下來(lái)，這樣把疝到胸腔的胃，就還納到了原來(lái)的正常位置，游離了之后，我們就開始修補(bǔ)食道裂孔。食道裂孔是采用一個(gè)不可吸收縫線間斷的縫合，這樣縫合的目的是最大程度的減張，而且又采用不可吸收縫線，就避免了以后復(fù)發(fā)，在食道裂孔修補(bǔ)到一個(gè)，合適的程度之后，對(duì)于比較大的裂孔疝，為了避免復(fù)發(fā)，會(huì)再用一個(gè)補(bǔ)片在局部固定，做一個(gè)加強(qiáng)，第三步就是對(duì)于有反流性食道炎的患者，我們?cè)谛扪a(bǔ)裂孔的基礎(chǔ)上，再把胃做一個(gè)折疊，折疊的方法有很多種，有180度有270度，還有Nissen360度，到底采取哪一種折疊，我們會(huì)根據(jù)術(shù)前評(píng)估的結(jié)果來(lái)決定，這種折疊就像建立一個(gè)抗反流的一個(gè)活瓣一樣，用自己的組織重建成，抗反流的一個(gè)閥門一個(gè)裝置，這就是一個(gè)基本的手術(shù)過(guò)程。

  

  02:26
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-25 8221次

• 紗布怎么包扎傷口
  首先要用3到6層的紗布，蓋住傷口切緣3到4厘米，對(duì)于一期縫合的傷口應(yīng)保持敷料的清潔干燥和位置固定，如果敷料被污染浸濕或移位應(yīng)及時(shí)更換。如果臨床表現(xiàn)可以傷口并發(fā)感染，更應(yīng)及時(shí)更換。對(duì)于化膿傷口和創(chuàng)面，如有多量膿性分泌物時(shí)需用鹽水紗條和氯已定等液的紗布外敷，減少局部膿液存留，如果膿液減少而有肉芽組織生長(zhǎng)時(shí)，根據(jù)肉芽組織的性狀選不同的敷料，肉芽組織顏色鮮顆粒狀處置，出現(xiàn)生長(zhǎng)良好，可用等滲鹽水或油紗布蓋住創(chuàng)面以后，再?gòu)?fù)印3到6層紗布加壓包扎。如果肉芽組織色淡水腫，可用高滲鹽水或百分之20到30的硫酸鎂溶液的紗布蓋完以后，用紗布來(lái)輕輕包扎，防止壓迫創(chuàng)面，導(dǎo)致血液循環(huán)不良，傷口潰爛。肉芽組織色暗處置不易出血，無(wú)生長(zhǎng)趨勢(shì)可能由于局部血循環(huán)不良，創(chuàng)面暫用碘仿紗布，然后輕輕覆蓋紗布給予包扎固定，如果肉芽組織生長(zhǎng)過(guò)盛超出創(chuàng)源平面，有礙新生上皮向創(chuàng)面中醫(yī)生長(zhǎng)，可用刮勺刮去肉芽組織或以硝酸銀腐蝕，然后敷以鹽水紗條或油紗條外面再覆3到6層紗布，給予輕輕覆蓋包扎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-20 25065次

• 紗布粘住傷口怎么取傷口不痛
  紗布粘住傷口，可以采取以下的方法取紗布，不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛：第1，可以用生理鹽水將紗布給予浸濕，然后輕柔的取下紗布，不會(huì)導(dǎo)致傷口出現(xiàn)疼痛。第2，也可以用碘伏將紗布給予浸濕，然后取下紗布，也不會(huì)導(dǎo)致傷口出現(xiàn)疼痛。在臨床上，發(fā)生傷口以后，常常需要外敷無(wú)菌的紗布，有的時(shí)候紗布會(huì)和傷口發(fā)生粘連，建議采取上述的方法取紗布，不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛，而且不會(huì)造成傷口發(fā)生明顯的創(chuàng)傷，有益于傷口的愈合。此外，傷口一定要定期消毒處理，而且需要觀察傷口的愈合情況。如果發(fā)現(xiàn)愈合異常，需要及時(shí)處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-07 8370次

• 傷口紗布粘連處理技巧是什么
  病情分析：傷口包扎后與紗布出現(xiàn)粘連的情況不用太擔(dān)心，處理技巧是用生理鹽水打濕粘連處，或者用熱毛巾敷一敷粘連處，讓粘連處血痂軟化，然后輕輕扯動(dòng)，就可以將粘連處分離了。但是千萬(wàn)不能硬扯下來(lái)，因?yàn)檫@樣容易造成傷口二次出血，增加感染風(fēng)險(xiǎn)和愈合難度。意見建議：日常可以吃些清淡易消化的食物，如米粥、面條、餛飩等，不要吃辛辣刺激、生冷油膩的食物，如辣椒、胡椒、雪糕、肥肉等。還要保持心情舒暢，規(guī)律作息，避免熬夜、勞累等情況。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-27 4301次

• 傷口紗布怎么固定
  病情分析：通常情況下傷口紗布是可以應(yīng)用醫(yī)用的膠布或者繃帶來(lái)進(jìn)行固定的，在固定過(guò)后病人要防止出現(xiàn)紗布沾水的情況，可能會(huì)影響到創(chuàng)面，造成致病菌感染。意見建議：建議患者在日常的生活中要保證傷口部位的紗布干燥和衛(wèi)生，并且一定不要私自涂抹一些牙膏或者白糖等物質(zhì)，是會(huì)有非常大的刺激的。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-05-18 6817次

• 氣切病人如何更換紗布
  氣切病人首先取出被污染的紗布，對(duì)擋板下氣管口周圍的皮膚進(jìn)行消毒，然后對(duì)暴露的氣割導(dǎo)管進(jìn)行消毒，注意不要將消毒劑滴入氣管，然后對(duì)導(dǎo)管周圍的頸部皮膚進(jìn)行消毒，最后放下?lián)醢澹迦胄碌臒o(wú)菌紗布?jí)|。氣切是耳鼻咽喉科和頭頸外科的常見手術(shù)，由于開放的氣管與外界直接相連，容易產(chǎn)生更多的分泌物或痰。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-01 886次

• 紗布怎么包扎傷口
  首先要用3到6層的紗布，蓋住傷口切緣3到4厘米，對(duì)于一期縫合的傷口應(yīng)保持敷料的清潔干燥和位置固定，如果敷料被污染浸濕或移位應(yīng)及時(shí)更換。如果臨床表現(xiàn)可以傷口并發(fā)感染，更應(yīng)及時(shí)更換。對(duì)于化膿傷口和創(chuàng)面，如有多量膿性分泌物時(shí)需用鹽水紗條和氯已定等液的紗布外敷，減少局部膿液存留，如果膿液減少而有肉芽組織生長(zhǎng)
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2021-11-29 802次