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• 腰椎間盤突出癥患者手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎？

  腰椎間盤突出癥是否復(fù)發(fā)，可能跟不同的手術(shù)也有關(guān)系,。如果患者做了融合的手術(shù)，進(jìn)行了固定節(jié)段的突出，就不會再復(fù)發(fā)了。而對于非融合的手術(shù)，比如椎間孔徑手術(shù)，或者是傳統(tǒng)的小開窗手術(shù)等間盤摘除以后，椎間隙還是可以活動的。如果椎間隙里的髓核質(zhì)量不好，或者在今后受到一定的負(fù)荷的情況下，它有可能會復(fù)發(fā)，也就是新的一部分間盤又突出到椎管里壓迫了神經(jīng)，而目前的微創(chuàng)手術(shù)也好，或者小開窗的間盤摘除手術(shù)也好，它的腰椎間盤突出的復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，大概在3%—5%左右。

  

  01:15
  于崢嶸 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-17 13482次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)會復(fù)發(fā)嗎

  椎間盤突出癥微創(chuàng)復(fù)發(fā)的幾率是有的，通過文獻(xiàn)報(bào)道的話，大約是在2%左右，它比開放手術(shù)還是要少一半，開放手術(shù)的話，文獻(xiàn)報(bào)道是4%，當(dāng)然了這個(gè)復(fù)發(fā)，有的需要處理，有的不一定要處理的。更重要的是通過微創(chuàng)手術(shù)治療，它是個(gè)綠色治療，對結(jié)構(gòu)、對穩(wěn)定性、局部的瘢痕創(chuàng)傷都非常小，即便有復(fù)發(fā)，還可以再次微創(chuàng)手術(shù)治療，不會形成大的問題。所以大家沒有必要太擔(dān)心。

  

  01:22
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 6993次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)
  分為兩類，第一類就是通過經(jīng)皮的穿刺手術(shù)，達(dá)到間接減壓的目的。第二類就是用微創(chuàng)的椎間孔鏡以及椎板間內(nèi)鏡或者髓核的開窗減壓這些直接的手術(shù)治療，下面我對這兩類手術(shù)分別與講解。第一類手術(shù)，經(jīng)皮的穿刺到達(dá)椎間盤的這種間接減壓，它的原理大同小異，通過穿刺向髓核內(nèi)注射髓核溶解劑或者是經(jīng)過射頻消融術(shù)。這些通過間接的減壓，同時(shí)這種椎間盤突出有所回納，這樣能夠減輕對神經(jīng)根的壓迫，同時(shí)能夠消除這種化學(xué)性刺激，這樣能夠使腰痛、腿疼達(dá)到適當(dāng)?shù)木徑?，但是效果往往局限于這種輕微的突出以及病變的早期。如果在病變的后期或者是椎間盤突出的患者，往往這些效果不是特別理想。這些就需要介入第二類直接減壓術(shù)，直接減壓就包括椎間孔鏡以及小開窗的椎間盤切除術(shù)、纖維環(huán)修補(bǔ)，這些是通過這種直視下直接對突出的椎核予以摘除，同時(shí)還可以使纖維環(huán)達(dá)到成形和修補(bǔ)的目的，對后期的效果往往能夠有所保證。但是這種長時(shí)間神經(jīng)受壓之后，下肢的麻木會很長一段時(shí)間不能恢復(fù)。
  語音時(shí)長 1:59”
  張引鋒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-04 28183次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
  腰椎間盤突出癥如果保守治療沒有很好效果的話，或者癥狀逐漸加重，甚至出現(xiàn)了肌肉力量的減退等等都是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，手術(shù)治療的方式主要是根據(jù)患者的病情以及椎間盤突出的類型，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，也可以選擇開放式的大手術(shù)。如果僅僅是壓迫了神經(jīng)根引起的腿的放射性疼痛，沒有腰椎的不穩(wěn)定，沒有椎管狹窄是可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的，經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，手術(shù)的效果也是比較好的，但是手術(shù)是有一定的復(fù)發(fā)幾率的，復(fù)發(fā)的幾率大約在百分之7到10%，手術(shù)之后需要嚴(yán)格臥床3到4周的時(shí)間，能夠減少椎間盤突出復(fù)發(fā)的幾率，如果出現(xiàn)了椎間盤的突出的復(fù)發(fā)，首先可以進(jìn)行保守處理，保守治療無效，需要進(jìn)行手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-10 4679次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)后注意哪些
  病情分析：腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)，可以解除神經(jīng)根的壓迫癥狀，取得比較好的效果。但是術(shù)后的護(hù)理非常重要，良好的護(hù)理措施能夠有效的減少術(shù)后并發(fā)癥，取得良好的康復(fù)效果。意見建議：腰椎間盤突出術(shù)后最主要的是要休息，休息的時(shí)候盡量的睡硬板床，一般三個(gè)月內(nèi)不要負(fù)重，正確的使用腰圍，盡量的減少彎腰的活動。平時(shí)要注意加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉，防止腰背肌萎縮。在飲食上可以多吃一些營養(yǎng)豐富且易消化的，富含膳食纖維豐富的食物。通過以上的措施可以有效的促進(jìn)術(shù)后的恢復(fù)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-04-11 2102次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)術(shù)后應(yīng)該注意哪些
  病情分析：腰椎間盤突出是臨床上的常見病，是一種退行性的改變。在手術(shù)后，避免腰部過早的負(fù)重活動，以免導(dǎo)致刀口的組織恢復(fù)減慢，并且不利于受壓神經(jīng)根水腫的吸收和消退，對于疾病的恢復(fù)有不利的作用。意見建議：要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行下肢的直腿抬高訓(xùn)練，預(yù)防神經(jīng)根的粘連。并且要吃一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，有利于促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。三個(gè)月內(nèi)要避免負(fù)重勞累，預(yù)防腰椎間盤突出的復(fù)發(fā)。
  邱晗 副主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-08-10 1101次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后復(fù)發(fā)，可能是由于術(shù)后康復(fù)不當(dāng)、生活習(xí)慣未改、手術(shù)效果不理想等多種因素導(dǎo)致。針對復(fù)發(fā)情況，患者需采取綜合措施，包括藥物治療、物理治療、改善生活習(xí)慣等，以有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥：如布洛芬、
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出以后，如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)以后出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)的情況，這種情況一是考慮在手術(shù)過程中椎間盤摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側(cè)隱窩狹窄的情況，這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)的禁忌癥。所以說這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術(shù)很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以說出現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)椎間盤突
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 534次