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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關(guān)節(jié)炎才是風濕病，這是要反復強調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7950次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會有三個以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關(guān)節(jié)炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13974次

• 怎么確定是哮喘早期
  早期哮喘癥狀有：一、典型癥狀發(fā)作時出現(xiàn)急劇咳嗽、氣促、喘息、胸悶等癥狀，前反復發(fā)作，通常夜間或晨時發(fā)作或加劇，誘發(fā)因素易導致急性發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)突止，可自行緩解或使用藥物緩解，如發(fā)作嚴重甚至出現(xiàn)呼吸暫停，危及生命。二、不典型癥狀，平素表現(xiàn)不明顯，部分患兒受到刺激或劇烈運動后，可有呼吸急促、咳嗽癥狀。嬰幼兒可表現(xiàn)為過度哭鬧、煩躁、嘔奶等，部分患兒可能進食較甜或是過度油膩，刺激性食物時，出現(xiàn)劇烈咳嗽或長期表現(xiàn)為清晨或夜間咳嗽，用相關(guān)抗生素或止咳藥物后效果不佳，則監(jiān)護人需引起重視。
  語音時長 1:18”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-05 7349次

• 如何確定是小兒腦癱
  確定小兒腦癱主要是根據(jù)病史和體格檢查：1，病史，如果孩子在出生前后有圍生期的危險因素，就要考慮是否存在腦癱。這些危險因素主要包括早產(chǎn)，低出生體重，宮內(nèi)感染，腦缺血缺氧，產(chǎn)傷，先天性的腦發(fā)育異常，膽紅素腦病，各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染。2，體格檢查：孩子在出生后做相關(guān)的體格檢查發(fā)現(xiàn)有運動發(fā)育的落后，主動運動減少；肌張力的異常，包括肌張力增高，肌張力低下；姿勢異常；反射異常，要高度考慮是否是小兒腦癱。必要的時候結(jié)合影像學的檢查來判斷。
  語音時長 01:17”
  賈燕燕 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-11 1446次

• 怎樣確定是否得了哮喘？
  病情分析：根據(jù)反復發(fā)作的喘息，結(jié)合肺功能檢查提示支氣管舒張試驗陽性，可確定為哮喘。發(fā)作時聽診雙肺可聞及廣泛哮鳴音，嚴重時可以發(fā)生呼吸衰竭。意見建議：穩(wěn)定期建議規(guī)范吸入沙美特羅替卡松粉或布地奈德福莫特羅治療，用藥后要注意漱口，避免口腔真菌感染。急性加重期建議住院治療，應用速效擴張氣道藥物迅速緩解癥狀。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-26 1304次

• 如何確定是小兒腦癱
  病情分析：要確定是否患有小兒腦癱，應該根據(jù)患者的臨床癥狀進行適當?shù)捏w格檢查，隨后進行CT或者磁共振等影像學檢查，判斷顱腦結(jié)構(gòu)是否異常。如果患者有明顯的少動，過分安靜，或者有哺乳困難的情況，同時伴有檢查結(jié)果陽性，可以確診。意見建議：建議在確診之后盡早進行有效治療，避免這種疾病影響到孩子的正常發(fā)育，在后期應該堅持進行有效的康復訓練。
  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-28 601次

• 怎么確定是肛瘺
  對于肛瘺的確定，基本上可以通過病史、臨床癥狀以及查體來確定。當然還有一些檢查方式可以確定，臨床上經(jīng)常應用的主要有以下幾種：第一，直腸指診以及肛門鏡檢查，可以摸到或者看到內(nèi)口的位置，也可以找到外口，摸到條索狀的瘺管，基本上可以確定肛瘺。第二，探針檢查，沿外口慢慢插入，沿管道輕輕的探入，不可用力，如果能
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 436次

• 怎么確定是著床出血
  確定著床出血可以通過出血時間、出血量、出血顏色、伴隨癥狀、基礎(chǔ)體溫等方式確定，如果身體出現(xiàn)了不適的癥狀，建議及時就醫(yī)。1、出血時間：著床出血通常發(fā)生在受孕后的6-12天，如果在這個時間段出現(xiàn)少量出血，可能是著床出血。2、出血量：著床出血的量通常較少，一般表現(xiàn)為點滴狀或少量的陰道分泌物帶血，一般少于正
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-09-30 0次