問如何診斷三叉神經(jīng)痛
病情描述：
如何診斷三叉神經(jīng)痛
答醫(yī)生回答
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-01-19
病情分析：
意見建議：
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三叉神經(jīng)痛鑒別診斷一般來講，這種三叉神經(jīng)痛一般是有很多病人是因為牙疼，當(dāng)然就是上頜也好，下頜也好，一開始診斷為牙痛病，到口腔門診去就診去了，然后口腔門診就診以后，甚至有些人拔了牙了，但仍然痛，才能想起是三叉神經(jīng)痛，所以說要與口腔疾病來鑒別。牙醫(yī)首先要明確知道三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的，是繼發(fā)的或是原發(fā)的。所以咱們老百姓更應(yīng)該知道這些，首先是不是三叉神經(jīng)痛，還是牙痛。可不要因為三叉神經(jīng)痛，把牙給拔掉了，這個就有點太荒唐了。還有就是說包括顱內(nèi)的一些是不是占位，或者原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，就是我們有必要做一些頭顱的影像檢查，CT或核磁，就能基本診斷三叉神經(jīng)痛了。
01:32
李秀山
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-05-13 2456次
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三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷因臉部疼痛來醫(yī)院就診的患者中60%是三叉神經(jīng)痛，根據(jù)病史發(fā)作的部位、性質(zhì)和觸發(fā)點檢查有無神經(jīng)系統(tǒng)的異常一般易于確診，但需與其他面部的疼痛相差別相鑒別。一、牙痛主要表現(xiàn)為牙齦或者顏面部持續(xù)的脹痛、隱痛檢查可發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹、局部叩痛、張口受限，明確診斷經(jīng)治療后疼痛消失。二、三叉神經(jīng)炎：因頭面部炎癥代謝性病變，如糖尿病中毒等累及的三叉神經(jīng)，引起的三叉神經(jīng)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為受累側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)持續(xù)的疼痛；多數(shù)為一側(cè)少數(shù)可能兩側(cè)同時起病。三、舌咽神經(jīng)痛：疼痛多位于顏面深部舌根軟腭扁桃體咽部和外耳道等，疼痛的性質(zhì)為持續(xù)時間和三叉神經(jīng)痛相似，少數(shù)患者也可以出現(xiàn)扳機(jī)點，但位于深部扁桃體或者舌根部。四、蝶腭神經(jīng)痛：主要表現(xiàn)為顏面深部的持續(xù)性疼痛，疼痛可放射至鼻根、顴部、眼眶深部、耳、乳突及枕部等，疼痛性質(zhì)呈燒灼樣，持續(xù)性，規(guī)律不明顯，封閉蝶腭神經(jīng)節(jié)有效。
01:36
鄭水順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-14 4770次
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三叉神經(jīng)痛如何診斷三叉神經(jīng)痛的診斷主要是依據(jù)其臨床表現(xiàn)來進(jìn)行判斷的。當(dāng)發(fā)生三叉神經(jīng)痛時，建議選擇去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，請臨床醫(yī)師根據(jù)患者目前出現(xiàn)的癥狀體征來進(jìn)行判斷。三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為在患者的口角周圍，鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)短暫性發(fā)作的疼痛，疼痛每次持續(xù)時間較為短暫，從幾秒鐘到十幾秒不等，在間歇期患者完全正常。但發(fā)作會越來越頻繁，從一天幾次到十幾次不等，會給患者帶來極大的痛苦。根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀體征，就可以做出明確的診斷，治療上一般建議可以通過實施微血管減壓手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。語音時長 01:10”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2020-04-03 1430次
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三叉神經(jīng)痛如何診斷三叉神經(jīng)痛的診斷，主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)來進(jìn)行判斷的。當(dāng)患者發(fā)生一側(cè)面部、口角周圍、鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)反復(fù)的疼痛，疼痛的性質(zhì)較為尖銳，呈刀割樣疼痛或撕裂樣疼痛，每次持續(xù)時間較為短暫，從幾秒鐘到十幾秒不等，發(fā)作的時候多見于右側(cè)面部，以三叉神經(jīng)的第二支和第三支分布的區(qū)域較為常見。當(dāng)患者出現(xiàn)上述明顯臨床癥狀時，基本就可以確診了。但需要注意的是，往往與臨床上一些其他疾病進(jìn)行鑒別，比如常常與牙痛來進(jìn)行鑒別，牙痛多數(shù)表現(xiàn)為在患者的口腔或牙齦出現(xiàn)明顯的疼痛，疼痛的性質(zhì)呈鈍痛的狀態(tài)，往往持續(xù)時間較久。語音時長 01:10”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2020-03-03 1416次
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三叉神經(jīng)痛怎樣診斷病情分析：通常情況下三叉神經(jīng)痛這種疾病病人是可以通過典型的癥狀和好發(fā)年齡來進(jìn)行診斷的。另外病人也需要做三叉神經(jīng)的磁共振檢查來確診。意見建議：在患病期間病人會出現(xiàn)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域劇烈性疼痛的臨床癥狀，建議病人可以使用卡馬西平或者苯妥英鈉等抗癲癇的藥物來進(jìn)行治療。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-11-10 1201次
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如何鑒別三叉神經(jīng)痛病情分析：通常情況下病人可以先從平時的臨床癥狀，發(fā)作的時間或者誘發(fā)的因素等情況來鑒別三叉神經(jīng)痛這種疾病的。另外病人也可以配合做體格檢查或者影像學(xué)的檢查來進(jìn)行診斷。意見建議：建議病人可以到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)科或者疼痛科完善相關(guān)的檢查，然后使用抗癲癇的藥物來進(jìn)行治療，效果不好時可以配合止痛的藥物。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-11-10 1003次
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛的確診分為實驗室檢查和影像學(xué)檢查：1、實驗室檢查包括血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、免疫項目、腦脊液等項目的檢查，異常檢查如有異常，那么具有判斷診斷意義。2、影像學(xué)檢查包括腦電圖、眼底檢查、顱底攝片、胸透、心電圖、血管造影、CT等檢查，如果以上檢查發(fā)現(xiàn)異常，那么有診斷意義。
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021-11-30 356次
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三叉神經(jīng)痛如何緩解首選藥物治療，一些病人只用藥物治療就可以緩解疼痛，不再需要其他的治療。隨著時間的推移，對藥物治療失去反應(yīng)可以選擇注射治療或外科手術(shù)。患者應(yīng)多進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如雞蛋羹、面條、米粥等。盡量少吃油炸、硬果類等咀嚼費(fèi)力的食物。不吃不聞刺激性的
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
