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• 下肢動脈硬化閉塞癥如何治療

  我們繼續和大家討論一個，大家比較感興趣的話題，那就是得了動脈硬化閉塞，如何的去治療，有沒有好的辦法，能夠讓我們的動脈硬化逆轉，或者是減輕，能夠使患者得到很好的恢復，我想任何一個疾病，它之所以能夠出現有它的原因，而它的治療也有辦法，咱們一一來說，首先，最好的辦法就是對著病因來治，咱們大家都知道，動脈硬化可能跟三高有關系，高血壓，高血糖，高血脂，那么說我們在治療的時候，針對這三個病因進行的治療，把血糖控制好，把血壓控制好，把血脂降下來，能夠很有效地減緩動脈硬化，另外抽煙，大家可能沒有意識到，抽煙對于血管的影響，抽煙不但對下肢動脈硬化閉塞，對于全身的血管它都是有影響的，這是經過大量的實驗來證實了的，而且在目前是被權威的醫學，都推認為，抽煙能夠嚴重地加重動脈硬化，加重疾病的進展，所以說在臨床上，有了動脈硬化的患者一定要戒煙，當然能不抽煙，所有的人戒煙這是最好的，但是對于動脈硬化的病人，尤其是下肢動脈硬化的病人，在臨床上我們也提出了一個口號，這個口號是什么呢，要抽煙就不要你的腿，要腿你就別抽煙，這是真實的寫照。另外還有一點，就是說藥物的治療，藥物的治療包括抗血小板治療，這是大家都知道的，其實有好多人沒有任何的癥狀，他們會說大夫為什么，我還要吃這些抗血小板的藥呢，這個藥呢，抗血小板的藥物，典型的代表就是阿司匹林，一天一片的，副反應又小，而且效果又是公認的，因為經過大宗的人群調查，超過60歲的患者，如果是每天吃一片，小劑量的腸溶性的阿司匹林，會大大減少心血管，腦血管，包括下肢動脈硬化，這種血管疾病的發生，這是非常讓人受益的，一種治療方式，其他的，還有一些更重要的治療方式，那就是對于一些嚴重病變的患者，咱們現在方式有搭橋，也就是說用外科手術，用人工血管，或者是自體的，這大隱靜脈進行搭橋，但是隨著目前介入水平的提高，這種之類的手術是越做越少，因為它的創傷大，雖然它的效果也不錯，但是，患者不是特別的愿意挨這一刀，而且這種手術做起來，也比較辛苦。那么最好的，而且最有效的，現在主流的治療方式就是介入，相信大家對于介入，這個都比較熟悉，也就是說用一種體外經過皮穿刺，穿透到血管，然后用導絲把血管打通，植入支架，或者是用球囊進行單純的擴張，把已經閉塞，或者是接近閉塞的血管，讓它恢復到正常的血流，這種手術方式創傷小，而且可以重復，也就是說我這次沒做成功，或者是我做成功了，過了幾年患者又復發了，還可以進行二次，三次，甚至更多次的這種操作，所以這個是比較受醫務人員，尤其是受患者的歡迎的，還有其他一些治療方式，比如說鍛煉，還有對一些比較嚴重的動脈硬化，就是手術，藥物，也很難解決問題的，做高壓氧的治療，還有其他的一些治療的方式，那些用得相對就偏少一點，咱們找時間再進行討論。

  

  04:25
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 5649次

• 多發性大動脈炎如何治療

  大動脈炎的治療，首先需要在風濕免疫?？浦笇逻M行，首選的治療藥物是我們的激素，如果大動脈炎病情比較活動，或者是有重要臟器受累的話，我們激素用量一般會用到一個足量激素1毫克每公斤體重。如果出現嚴重的血管受累，比如出現一個視網膜動脈的受累，視力下降，或者是心臟的血管受累，有時候需要激素的沖擊治療，之后可以改成口服的激素，然后逐漸的減量，減量的方法需要風濕免疫科臨床大夫根據他的病情逐漸減量。除了激素之外，我們二線治療藥物主要是免疫抑制劑，大動脈炎很多人單用激素會出現病情的復發，在激素減量之后，所以在治療上除了激素還需要加免疫抑制劑。免疫抑制劑包括環磷酰胺、霉酚酸酯、來氟米特、硫唑嘌呤等等都可以考慮應用。那如果激素和免疫抑制劑治療效果都不好的患者，目前可以考慮使用生物制劑的治療，包括腫瘤壞死因子抑制劑，還有白介6受體拮抗劑等等。如果病情出現復發，可以考慮激素再次加量，同時調整免疫抑制劑和生物制劑的使用。如果內科治療效果不好的患者，比如說是出現了一些嚴重的血管的受累，嚴重的血管狹窄，或者是動脈瘤的形成，需要去血管外科，或者是心外科就診，評估是否需要手術治療。

  

  01:55
  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-11-27 3631次

• 大動脈硬化如何治療
  對于大動脈硬化的治療，有以下方面：一，一般治療。要調整生活方式，低鹽低脂飲食，適當運動，戒煙戒酒，同時要做好休息以及體育鍛煉時間的合理調配。二，可以應用擴張血管藥物。比如硝酸酯類藥物，改善臟器的缺血。三，應用調節血脂的藥物，進行治療。比如他汀類藥物，可以逆轉動脈粥樣硬化。四，應用抗血小板聚集藥物。避免血小板黏附聚集導致血栓形成，常用的藥物，有阿司匹林，氯吡格雷等等。五，對于有急性血栓形成或者是管腔狹窄阻塞，可以應用溶解血栓藥和抗凝藥，來緩解管腔的狹窄或者是阻塞。常用的藥物有低分子肝素，尿激酶，還有重組組織型纖維蛋白溶解酶原激活劑。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:48”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-18 3484次

• 大動脈硬化怎么辦
  大動脈硬化的患者一定要引起重視，可以先對硬化的程度做評估，如果是單純的動脈硬化，那么可以根據醫生的指導進行生活干預，比如飲食上盡量的以清淡飲食為主，平常多吃含有維生素，纖維素比較多的食物，少吃含有高熱量，高脂肪的食物，還可以調整好自身的血壓，血糖，血脂，這樣也能夠有利于病情的控制。同時還要戒掉一些不良的生活習慣，比如平常喜歡大量吸煙、喝酒，喜歡吃辛辣、刺激性食物，喜歡熬夜等，這些都應該改正。對于動脈硬化引起狹窄或者閉塞的，在治療的基礎上可以進行手術治療。
  語音時長 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-06-13 914次

• 大動脈硬化有什么癥狀
  病情分析：大動脈硬化的癥狀要根據大動脈硬化的程度以及部位來分析，如果是輕度的動脈硬化，那么患者絕大多數不會有癥狀。但如果進展到重度動脈硬化，如腎動脈重度狹窄，可能會有肌酐的升高尿蛋白增加。頸動脈重度狹窄可能會有頭暈，頭痛，視物模糊，暈厥等癥狀。下肢動脈硬化可能會造成下肢疼痛，間歇性跛行，下肢皮膚破潰等等情況。意見建議：一旦發現大動脈硬化，請積極前往醫院完善相關檢查，如大血管的超聲或者cta檢查，去往專業的科室進行進一步治療。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-04-18 1305次

• 大動脈硬化怎么辦
  病情分析：大動脈硬化應該考慮完善血管的CTA，必要時完善血管的造影來明確動脈硬化的程度。如果動脈硬化非常嚴重，造成管腔重度狹窄，則可以考慮行支架植入手術，或內膜剝脫手術，或者血管的搭橋手術等等，同時應該規范化的服用阿司匹林，氯吡格雷等藥物來抗血小板，以及他汀類藥物來降脂，穩定斑塊等治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：患者在服用藥物的時候，應該嚴密監測血常規，肝腎功能，電解質，血脂，血糖，肌酶等等指標的變化，如果發現肌痛以及活動性出血，應該立即停用藥物。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-05-19 1403次

• 大動脈硬化會導致什么
  大動脈硬化會導致大血管的管壁僵硬，彈性減退。如果不及時的控制還會導致中等動脈硬化出現，特別是心臟、腦血管的動脈硬化，容易導致腦供血不足，心臟的供血不足也就是引起冠心病，腦血栓等疾病發生。所以一旦出現大動脈硬化，盡管對全身的供血影響并不大，仍然需要引起重視，積極治療。通過飲食控制、運動、藥物等多種方式
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 464次

• 大動脈硬化怎么辦
  大動脈硬化也就是動脈粥樣硬化，可以通過使用藥物治療、手術治療。1、藥物治療：動脈粥樣硬化可能是血脂異?；蛘哐獕荷咭约疤悄虿『瓦z傳因素等引起，主要會表現為頭暈、頭痛、胸悶胸痛、下肢發涼、腹脹、腹瀉等癥狀，可以在醫生的指導下服用抗血小板的藥物或者調節血脂的藥物治療，比如阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片，也可
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-31 842次