問怎么確診胃癌晚期
病情描述:
怎么確診胃癌晚期
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤,早期無明顯的癥狀,部分人可有惡心,噯氣,反酸等類似上消化道潰瘍的癥狀,晚期和進展期胃癌,表現(xiàn)為較為明確的上消化道癥狀,如上腹不適,上腹疼痛,進食后飽脹,隨著病情進展上腹疼痛加重,食欲下降,乏力。
根據(jù)腫瘤的部位不同也有特殊的表現(xiàn),賁門胃底癌可有胸骨后疼痛和進行性吞咽困難,幽門附近的胃癌有幽門梗阻表現(xiàn),當腫瘤破壞血管后,可有嘔血,黑便等消化道出血癥狀,如腫瘤侵犯胰腺被膜,可出現(xiàn)腰背部放射性的或持續(xù)性的疼痛,遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,可在左鎖骨上觸及腫大的淋巴結(jié)。晚期胃癌患者出現(xiàn)貧血,消瘦,營養(yǎng)不良等惡病質(zhì)表現(xiàn)。
意見建議:
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胃癌怎么確診我們說胃癌的確診,實際上最經(jīng)典的辦法就是做胃鏡,也是最明確的。為什么做胃鏡呢,第一胃鏡它直接把電子胃鏡放到胃里面,可以觀察胃壁的表面有沒有病變,有沒有潰瘍等等這些。另外如果發(fā)現(xiàn)問題的話,當時就可以取活檢,送病理。那么病理診斷,是胃癌診斷的金標準。當然也有一些其他的輔助檢查,比如說我們的影像學檢查,CT,核磁,上消化道造影等等,超聲波這些,這個都是胃癌的輔助檢查。但是最終的檢查,還是要靠病理,也就是靠胃鏡取病理活檢來明確診斷,所以胃癌的診斷,最終是要靠電子胃鏡檢查。01:19
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胃癌早期怎樣確診由于胃癌病人在早期,可以沒有明顯的癥狀和體征,因此病人的臨床表現(xiàn),不能作為胃癌早期診斷的依據(jù),我國推薦對40歲以上的人群,符合下列五條當中的任意一條,需要及時行胃鏡及胃鏡下的活檢檢查,能夠早期確診胃癌。第一,胃癌高發(fā)區(qū)的人群,第二,有幽門螺桿菌感染者,第三,有萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉,手術(shù)后腸胃等慢性胃病,第四,胃癌患者的一級親屬,第五,存在胃癌其他的高危因素,如高鹽飲食、腌制飲食、吸煙及飲酒等。01:10
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胃癌晚期怎么確診胃癌晚期的時候,患者除了可以出現(xiàn)消化道的飽脹不適,消化不良,上腹部的疼痛的癥狀之外,還有可能會出現(xiàn)貧血,消瘦等,有的時候患者可以出現(xiàn)惡病質(zhì)的表現(xiàn),嚴重消瘦,就好像皮包骨頭一樣。另外,胃癌晚期的時候患者可能發(fā)生淋巴結(jié)或者是遠處的轉(zhuǎn)移,還可以出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,比如說胃癌轉(zhuǎn)移到腹膜的時候,可以出現(xiàn)腹水,轉(zhuǎn)移到肝臟的時候,可以引起右上腹的脹痛。如果要確診胃癌晚期的時候,也可以借助于一些臨床的輔助檢查,比如說可以進行CT的檢查,CT可以明確胃癌患者有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及遠處轉(zhuǎn)移的情況,另外還可以進行磁共振成像的檢查,必要的時候也可以進行PET-CT檢查。語音時長 01:15”
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怎么確診胃癌確診胃癌的金指標,應(yīng)該是病理學檢查。也就是說,如果考慮患者有胃癌可能性的話,一般來說需要進行胃鏡的檢查,在胃鏡下進一步來觀察胃內(nèi)病變的情況。如果發(fā)現(xiàn)有異常的惡性占位或者異常的惡性潰瘍等表現(xiàn),考慮屬于胃癌可能性大的話,需要進一步取得相關(guān)的病變組織,最終經(jīng)病理學來明確患者是否是胃癌。確診患者屬于胃癌以后,還要根據(jù)患者的相關(guān)癥狀,來完善一些其他的影像學檢查和實驗室檢查等,從而來明確患者的臨床分期和身體狀態(tài)。根據(jù)上述因素來制定規(guī)范的診治方案,針對胃癌的主要治療方法是手術(shù),化療,放療,分子靶向藥物治療,以及免疫檢查點抑制劑的藥物治療等等。而在進行上述治療過程中也建議患者同步來用一些中醫(yī)中藥的治療方法,從而來減輕患者在上述治療過程中所出現(xiàn)的一些副作用,提高患者的生活質(zhì)量。語音時長 01:19”
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胃癌晚期怎么確診病情分析:通常情況下患有胃癌的病人在晚期可以通過做一個纖維胃鏡的檢查和病理活檢來進行確診的。期間病人也可以根據(jù)平時的一些臨床癥狀來進行確診,病人經(jīng)常會出現(xiàn)劇烈性的疼痛,甚至是全身性的,消瘦無力,貧血等。意見建議:建議病人可以通過吃一些嗎啡等強阿片類的止痛藥物來進行治療。然后再配合做一些理療效果就非常好了。
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怎么確診胃癌病情分析:胃鏡檢查是胃癌確診的必要檢查手段,胃鏡可明確腫瘤的位置并獲得組織標本以行組織病理學檢查,胃鏡及胃鏡下活檢是診斷胃癌的金標準。意見建議:此外還可以行CT檢查,磁共振檢查,x線鋇餐檢查,PET-CT檢查等。行相關(guān)檢查明確診斷后,建議可以行手術(shù),放療,化療,靶向治療等。
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胃癌如何確診胃癌主要是通過胃鏡檢查來確診的,首先利用胃鏡觀察,能發(fā)現(xiàn)胃黏膜有可疑的惡性病變,通過胃鏡的特殊裝置來取可疑病變部位的組織做病理檢查,根據(jù)病理檢查結(jié)果就可以確診是否患有胃癌。確診胃癌后如果沒有手術(shù)禁忌癥,要及時做胃癌根治性手術(shù),術(shù)后要配合專業(yè)
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晚期胃癌當胃癌發(fā)展和擴張時,特別是當滲透滲入血清并侵犯胰腺時,可能發(fā)生持續(xù)的劇烈疼痛并向腰部和背部輻射。癌癥毒素的吸收會使患者變得越來越瘦弱,貧血,并最終表現(xiàn)為惡性。當癌癥長大時,可能會出現(xiàn)阻塞癥狀。賁門癌或胃癌可引起下咽困難。胃竇癌導(dǎo)致幽門梗阻癥狀。腹部也可能癱瘓和腫塊。當癌癥表面形成潰瘍時,出現(xiàn)嘔吐血液