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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11181次

• 左心衰的癥狀有哪些

  心力衰竭可以簡(jiǎn)單劃分為左心衰、右心衰以及全心衰。左心衰常常是由于左心疾病所導(dǎo)致的心力衰竭的癥狀，主要表現(xiàn)為肺淤血的癥狀。第一個(gè)特點(diǎn)肺淤血可以出現(xiàn)呼吸困難，特別是活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)呼吸困難，而休息的時(shí)候這個(gè)癥狀就有所減輕，因此我們稱為是勞力性的呼吸困難。第二個(gè)特點(diǎn)就是夜間陣發(fā)性呼吸困難，當(dāng)患者平臥以后，回心血量增加，而出現(xiàn)喘憋上不來氣。但是坐起來或站起來，這個(gè)呼吸困難又有所減輕。第三個(gè)特點(diǎn)是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸，也就是不能平躺，病人要半臥位。這個(gè)是左心衰引起來的以上為呼吸困難的三個(gè)特點(diǎn)。另外，左心衰還可以表現(xiàn)為乏力，因?yàn)榛颊咝呐叛坑兴陆担瑢?dǎo)致全身的重要器官組織的供血不足所導(dǎo)致的乏力癥狀。

  

  01:30
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10574次

• 左心衰能治嗎
  左心衰的患者是可以治療的，大部分左心衰的患者會(huì)應(yīng)用利尿劑，比如呋塞米，這種藥物除了利尿作用外，還有一定的靜脈擴(kuò)張作用，有利于肺水腫的解除，另一種是氨茶堿，使用氨茶堿解除支氣管痙攣，并有一定的強(qiáng)心作用，另外可以擴(kuò)張外周血管。還有一類洋地黃，這種藥物注射給藥后，比較適用于快心室率的心房顫動(dòng)伴有心室擴(kuò)大的左心衰患者。同時(shí)可以給予一些血管活性藥物，比如血管擴(kuò)張劑，較有代表意義的是硝酸酯類藥物，可以擴(kuò)張小靜脈，降低回心血量，使左室舒張壓力以及肺血管內(nèi)壓力降低，這種藥物病人的耐受力比較有差異，同時(shí)可以根據(jù)患者的血壓情況應(yīng)用硝普鈉，主要為動(dòng)靜脈血管擴(kuò)張劑，可以減輕心臟的負(fù)荷，還有一些β受體的阻滯劑，選擇性β受體阻滯劑不太適用于急性心衰的患者，一般會(huì)根據(jù)臨床情況來選用藥物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-01-16 1563次

• 左心衰能治嗎
  左心衰竭是可以治療的，但是要完全治愈這個(gè)是比較困難的。因?yàn)樾乃ヒ坏┬纬桑@個(gè)過程是不可逆轉(zhuǎn)的，但是通過治療可以緩解患者臨床癥狀，預(yù)防心衰的加重。左心衰竭引起的原因主要包括心肌缺血，高血壓性心臟病，主動(dòng)脈狹窄，心肌病，心肌炎等等這些因素，所以對(duì)于左心衰竭首先要查明原發(fā)病因，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。其次，針對(duì)于心力衰竭要盡早的應(yīng)用利尿劑，RASS抑制劑，β受體拮抗劑，強(qiáng)心藥物等等，同時(shí)針對(duì)于患者產(chǎn)生的呼吸系統(tǒng)的癥狀，比如氣喘，胸悶，給予緩解氣道痙攣，吸氧等治療。如果患者病情嚴(yán)重，也可以考慮進(jìn)行左心室輔助裝置植入治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-09 2041次

• 心衰能治嗎
  心衰是可以治療的，急性心衰一旦確診后，應(yīng)給予強(qiáng)心利尿劑治療，控制水的攝入量，防止肺部感染，肌肉注射利尿劑強(qiáng)心劑，靜脈使用，病情不緩解者，應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺淤血的狀態(tài)，選擇血管活性藥物。慢性心衰可以使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 2103次

• 左心衰能治好嗎
  病情分析：大部分左心衰竭患者在早期都能治好，但是如果到達(dá)了中晚期，心衰癥狀就會(huì)比較嚴(yán)重，治療也比較困難。頑固性的，晚期的心衰治療是很困難的，患者往往因?yàn)椴l(fā)癥而死亡。意見建議：心衰一定要在早期治療，按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持服用藥物，平時(shí)要注意清淡飲食，控制水和鈉鹽的入量，避免過度勞累，預(yù)防受涼感冒，控制好血壓，血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-26 1204次

• 左心衰竭右心擴(kuò)大能治嗎
  左心衰竭右心擴(kuò)大能治，但治療效果不佳。左心衰竭右心擴(kuò)大通常很嚴(yán)重，如果右心擴(kuò)大是由左心衰竭引起的，患者已到晚期，治療效果將很差，死亡率將很高。左心衰竭是由多種原因引起的，左心肌收縮功能下降伴或不伴心肌舒張功能下降。左心衰竭導(dǎo)致右心擴(kuò)大的原因是左心衰竭時(shí)肺部淤血。由于來自肺部的血液無法進(jìn)入左心，因此從
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 173次

• 有什么中藥能治左心衰竭
  一般天王補(bǔ)心丸、柏子養(yǎng)心丸、芪藶強(qiáng)心膠囊等中藥能治左心衰竭。1、天王補(bǔ)心丸：天王補(bǔ)心丸具有滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)心安神之功效，多用于心陰不足、心悸健忘、失眠多夢(mèng)、大便干燥，可以治左心衰竭。2、柏子養(yǎng)心丸：柏子養(yǎng)心丸可以補(bǔ)氣、養(yǎng)血、安神，用于治療心氣虛寒、心悸易驚、失眠多夢(mèng)、健忘。3、芪藶強(qiáng)心膠囊：芪藶強(qiáng)心膠囊
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 603次