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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 8071次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內障手術，傳統意義上叫做小青白聯合手術，就是白內障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結合激光治療，比如說小梁成形術。如果對于激光和藥物聯合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術治療了，而這時候的手術，可能都是那種比較姑息性的手術了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 7382次

• 青光眼視力下降怎么控制
  一旦確診青光眼，應該及時的通過各種手段來降低眼壓，避免視力的持續下降。青光眼是臨床上非常常見的一種疾病，也是眼科急癥之一，青光眼發作的典型癥狀就是視力的突然下降，同時會有眼痛，伴同側頭痛，還會有眼脹，少部分患者還會伴有惡心，嘔吐，納差，睡眠不好，眼睛睜不開等。青光眼引起視力下降的原因主要是因為長期的高眼壓狀態，會對視神經產生持續的壓迫作用，久而久之會引起視神經的萎縮，從而導致視力的不可逆性下降。因此，日常生活中一旦有以上癥狀，應該及時的到醫院就診。
  語音時長 01:14”
  李亨輝 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-15 1563次

• 青光眼術后視力下降
  青光眼手術的目的是降低眼內壓力，防止高眼壓繼續對視神經造成損傷，從而減緩或者終止青光眼病情的進展。手術本身不能提高患者視力，因此手術后視力不提高是非常正常的現象。如果手術后視力繼續下降，那么考慮有可能存在以下幾種因素:首先，就是抗青光眼術后病情仍有進展，是神經仍然有進行性的損傷，從而導致視力繼續下降。原因可能是術后眼壓沒有得到有效控制或者下降的幅度不足，沒有達到手術目的。眼壓沒有降低到預期值，仍然在損傷著視神經。如果這種情況，必須通過再次手術或者增加經驗壓的藥物來進行治療，以達到控制眼壓的目的。眼壓得到適當控制后，多數患者病情就會得到控制，病情不再進展，視力就不會再繼續下降。對于少數患者，尤其是晚期的青光眼患者或者正常眼壓性青光眼患者。即便眼壓得到控制病情仍然在進站，神經不斷損傷視力繼續下降，這部分患者還可能存在著視神經的極度損傷。
  語音時長 1:50”
  劉暢 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-31 2478次

• 青光眼為什么視力下降
  病情分析：青光眼造成視力下降的原因有兩個。當原發性閉角型青光眼急性發作時，短時間之內導致眼壓升高，從而出現角膜水腫，患者會出現明顯的視力下降。但如果治療及時眼壓下降之后，則視力能夠恢復一部分。而當青光眼沒有得到及時治療時，長期的高眼壓會造成視神經的損傷，此時也會造成視力的下降，往往是不可逆的。意見建議：建議青光眼的患者，在出現突發性的眼疼，眼紅，惡心嘔吐等癥狀時，要及時的應用降眼壓的藥物，將眼壓下降到正常范圍之內，防止出現視力損傷。
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-08-21 2303次

• 怎么恢復青光眼的視力
  病情分析：對于急性閉角型青光眼患者通過藥物治療，手術治療等方式，眼壓降低之后，隨著角膜水腫消退，視力是可以有所恢復的，但是對于慢性閉角型青光眼以及原發性開角型青光眼患者，視力下降是由于視神經受到損傷引起的，是不可逆的，即使通過手術治療降低眼壓，也只能起到阻止病情進展的作用，而不能恢復視力。意見建議：青光眼治療的關鍵在于及早發現。應該定時進行眼科查體，測量眼壓，檢查眼底，如果能夠在早期發現青光眼，并及時治療，則可以保護更多的殘余視功能。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2021-11-07 401次

• 青光眼視力下降多快
  青光眼的患者視力下降的快慢，與青光眼的類型有直接關系，急性閉角性青光眼在發作時，視力可以在很短的時間內下降，有時甚至在幾小時之內，就能下降到手動，甚至光感。當眼壓升高到50mmHg以上時，角膜會出現明顯的水腫，并且由于高眼壓還會壓迫視神經，導致患者出現視力的快速下降。應用藥物降低眼壓之后，在短時間內
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 243次

• 青光眼視力下降多快
  無法直接判斷青光眼視力下降多快，臨床上并沒有權威的數據支持，患病后如果能夠保持良好的心態，積極配合醫生治療，能夠有效控制疾病發展。青光眼的發病原因目前尚不明確，可能與遺傳因素有關，也有可能與發育異常有關。患病以后有可能會引起眼痛、畏光、流淚等，有些患者還有可能會同時出現視物模糊、視力減退等，但由于目
  李旭慧 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-03-22 0次