問(wèn)如何進(jìn)行膽道造影術(shù)
病情描述:
如何進(jìn)行膽道造影術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
一種有用的技術(shù),用單腔導(dǎo)管導(dǎo)引鋼絲以自由插套管,然后沿著膽系升高導(dǎo)管,可抽出導(dǎo)引鋼絲,注入造影劑。助手可用附帶的注射器在注造影劑前抽空氣,減少產(chǎn)生氣泡的可能性。膽管造影的成功率為85%-95%。也可以通過(guò)鋼絲注射造影劑,但這常不是最佳方式。
意見(jiàn)建議:
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如何進(jìn)行促排卵治療有些不孕癥的美眉,因?yàn)橛信怕训恼系K,那這個(gè)時(shí)候醫(yī)生就會(huì)建議她,進(jìn)行促排卵治療,那么怎么促排卵呢。首先需要在,來(lái)月經(jīng)的第二到第五天之間,最好是第三天,抽血檢查一下性激素的水平,在這次抽血檢查,性激素水平的時(shí)候,前一個(gè)月,最好不要用任何激素藥物,比如說(shuō)雌二醇、黃體酮等。因?yàn)橐粋€(gè)月之前,如果用了這些激素的藥的話(huà),會(huì)影響檢查的結(jié)果,然后等抽血檢查出來(lái)結(jié)果以后,看FSH和LH,如果都低于8的情況下,可以考慮促排卵。如果說(shuō)雌二醇的水平,大于80的情況下,盡管FSH和LH低于8以下,這個(gè)時(shí)候促排卵,往往效果也不是太好,所以這個(gè)時(shí)候,一定要綜合地評(píng)估,同時(shí)在來(lái)月經(jīng)的第三天,抽血化驗(yàn)的同時(shí),要做個(gè)陰超的檢查,要看看這個(gè)時(shí)候,卵巢的動(dòng)卵泡到底有多少、有多大,適合不適合促排卵。所以很多美眉很詫異,來(lái)月經(jīng)的時(shí)候還可以做陰超嗎,可以的,在促排卵治療的時(shí)候,必須在來(lái)月經(jīng)的時(shí)候,做陰超檢查動(dòng)卵泡,不要有顧慮。不過(guò)最后要提醒大家,不是每個(gè)女性,都是需要進(jìn)行促排卵治療的,一定是因人而異,需要才促。02:04
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自身毛發(fā)移植如何進(jìn)行自身毛發(fā)移植我們強(qiáng)調(diào)的是自身,因?yàn)橛腥苏f(shuō)過(guò),我們家孩子頭發(fā)少我能不能給他,這種異體之間的毛發(fā)移植,一定會(huì)發(fā)生這種排斥反應(yīng),所以對(duì)于這個(gè)脫發(fā)的治療來(lái)說(shuō),是不適宜的,我們最主要是采用自身的毛發(fā)來(lái)補(bǔ)充脫發(fā)區(qū)域的這種需求,第一,在進(jìn)行之前,我們是需要進(jìn)行一個(gè)全面的體檢,評(píng)估是不是適合做毛發(fā)移植,如果是適合的話(huà),我們才會(huì)進(jìn)入下一個(gè)手術(shù)過(guò)程,手術(shù)我們?nèi)匀皇窍窀鞣N手術(shù)一樣,要進(jìn)行完整的這種術(shù)前檢查,術(shù)前準(zhǔn)備,包括消毒,適當(dāng)?shù)男藜纛^發(fā)或者剃頭發(fā),這個(gè)手術(shù)基本上是分兩大步驟,第一大步驟是FU,這個(gè)毛囊單位的這種獲取,獲取的方法一個(gè)是FUT的方法,是在枕部切一條皮膚,這個(gè)皮條下來(lái),然后皮條是送到技術(shù)員,去分解成單個(gè)的毛胚,然后醫(yī)生會(huì)把這個(gè)傷口縫合起來(lái),另外一種是FUE的方法,F(xiàn)UE的方法就要求我們,術(shù)前把頭發(fā)全都剃掉,當(dāng)然頭發(fā)最好是,還能留一毫米的長(zhǎng)度,然后在這個(gè)優(yōu)勢(shì)區(qū),也就是說(shuō)頭發(fā)比較密的區(qū)域,去用這種特殊的環(huán)鉆,或者叫毛囊提取儀,把這個(gè)毛囊毛胚提取出來(lái),這個(gè)提取出來(lái)以后,這個(gè)頭發(fā),枕部要進(jìn)行包扎,然后病人會(huì)休息一下,換一個(gè)姿勢(shì),從原來(lái)俯臥的姿勢(shì),變成那種仰臥的姿勢(shì),對(duì)這個(gè)受區(qū),也就是說(shuō),需要接受毛發(fā)移植的這個(gè)區(qū)域,進(jìn)行準(zhǔn)備,這個(gè)時(shí)候一般會(huì)是有前面取毛,和后面打孔,我們要先把孔打好了,然后再把毛胚像插秧一樣插進(jìn)去。其實(shí)這個(gè)過(guò)程就像是植樹(shù)一樣,或者像插秧一樣,我們要從這個(gè)苗圃區(qū),把這個(gè)移植物取出來(lái),然后再插到這個(gè)需要移植的區(qū)域,在移植的區(qū)域,首先要先挖樹(shù)坑,也就是要先打孔,打孔以后再根據(jù)這個(gè)需求的量,然后再打孔,打孔是根據(jù)需求量,根據(jù)我們所獲取的,這個(gè)毛囊的數(shù)量,進(jìn)行充分的規(guī)劃,不同的地方種的毛囊是不一樣的,像發(fā)際區(qū)域一般會(huì)種一根毛,或者說(shuō)比較細(xì)比較小的毛發(fā),那么在后面區(qū)域可以種比較多的,比如說(shuō)一個(gè)毛胚,可能含有兩根到三根的毛發(fā),設(shè)計(jì)一個(gè)比較好的毛發(fā)的分布,然后再把毛胚插進(jìn)去,一般這個(gè)手術(shù)歷時(shí),一般是兩個(gè)小時(shí)到八個(gè)小時(shí),根據(jù)移植的量的多少,有不同的區(qū)別。03:41
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如何進(jìn)行膽道造影術(shù)當(dāng)嬰兒肝炎綜合征的患兒考慮是膽道畸形或者膽汁引流不暢所造成的黃疸的時(shí)候,可以考慮行膽道造影術(shù),這部分患兒的肝功能主要以直接膽紅素升高為主,一般如果要考慮膽道畸形或者膽道發(fā)育不良、膽汁淤積等,手術(shù)在三個(gè)月以前進(jìn)行,最好能在兩個(gè)月之前明確診斷。膽道造影術(shù)目前可以采用腹腔鏡來(lái)進(jìn)行,在手術(shù)之前患兒需要?dú)夤懿骞堋⑷砺樽恚诼樽硗瓿梢院笮枰谀毑恳约澳毰郧袃蓚€(gè)小切口,切口長(zhǎng)約半公分,用腹腔鏡進(jìn)入腹腔看到肝臟和膽囊,首先在肝臟取小塊病理做肝臟的活檢,然后再直視下看到膽囊,用膽囊鉗抓取膽囊至體外,在膽囊上切一小口置入造影管,向膽囊內(nèi)注入造影劑,然后術(shù)中拍片查看膽道的形態(tài),手術(shù)以后可以關(guān)閉切口,引流管可以帶回病房繼續(xù)行膽道沖洗。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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左心室造影術(shù)左心室造影術(shù)在臨床上可評(píng)價(jià)病變對(duì)左心室功能的影響,左心室舒張壓的增高常見(jiàn)于心絞痛發(fā)作或ST段壓低,有心肌梗死病史者可發(fā)現(xiàn)階段性室壁運(yùn)動(dòng)障礙,無(wú)心肌梗死者也可有階段性室壁運(yùn)動(dòng)障礙,可能主要是因?yàn)樵撾A段而長(zhǎng)期缺血所致,心肌冬眠所致。另外還可見(jiàn)階段性室壁運(yùn)動(dòng)代償性增強(qiáng)表現(xiàn),除此之外還可發(fā)現(xiàn)二尖瓣脫垂,繼發(fā)于左心室擴(kuò)大的二尖瓣反流,可見(jiàn)于穩(wěn)定型心絞痛和缺血性心肌病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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腦血管造影術(shù)多久恢復(fù)對(duì)于腦血管造影手術(shù)來(lái)說(shuō),相對(duì)是一種診斷性的檢測(cè)手術(shù)方式,通過(guò)在腹股溝部位做局部的切口,使用導(dǎo)管,將導(dǎo)絲進(jìn)入腦內(nèi),進(jìn)入腦組織血管部位,注入造影劑,將腦部的血管進(jìn)行顯影,相對(duì)來(lái)說(shuō)恢復(fù)的速度較快,在接受手術(shù)以后,2-3天之內(nèi),患者逐步恢復(fù)正常,短期之內(nèi)可能會(huì)有頭痛頭昏,惡心嘔吐的狀態(tài),大量的飲水,促進(jìn)造影劑的排泄。
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什么叫腦血管造影術(shù)病情分析:腦血管造影術(shù)是目前進(jìn)行腦血管檢查最準(zhǔn)確的檢查方法,是一種有創(chuàng)性檢查,一般在局麻下進(jìn)行,少部分不能配合的患者需全麻,一般選擇右側(cè)股動(dòng)脈處進(jìn)行穿刺,將含碘造影劑注入血管內(nèi),觀察患者腦部血管情況,可以有效明確有無(wú)腦部血管狹窄、閉塞、夾層、動(dòng)脈瘤等病變。操作安全,風(fēng)險(xiǎn)較小,準(zhǔn)確性高。意見(jiàn)建議:進(jìn)行全腦血管造影術(shù)前必須詢(xún)問(wèn)患者是否存在碘劑過(guò)敏,完善腎臟功能檢查,生命體征平穩(wěn)患者才能進(jìn)行檢查,術(shù)前需要禁食8小時(shí)以上,術(shù)后穿刺部位要加壓包扎并制動(dòng)24小時(shí)。
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膽道造影術(shù)和引流術(shù)能同時(shí)進(jìn)行嗎膽道造影術(shù)和引流術(shù)能同時(shí)進(jìn)行,是臨床上解除膽道梗阻的方法,稱(chēng)為PTCD。PTCD指的是經(jīng)皮肝穿刺膽道造影引流術(shù),是一種微創(chuàng)技術(shù),指的是經(jīng)皮肝穿刺膽道,先行造影,設(shè)置引流管引流,其主要目的是解除膽管高壓、引流膿液控制感染,還可以進(jìn)行膽汁的引流,降低膽紅素。
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輸精管造影術(shù)住院多久一般情況下,輸卵管造影術(shù)需要住院3天到5天。輸卵管造影術(shù)是婦科中一種常見(jiàn)的檢查方式,在臨床上可以應(yīng)用于多種疾病的輔助診斷,比如不孕癥、子宮畸形、生殖器畸形、宮頸機(jī)能不全等,在進(jìn)行此種檢查時(shí)可能會(huì)對(duì)身體造成一定的創(chuàng)傷,而且為了預(yù)防在檢查后出現(xiàn)感染、疼痛等現(xiàn)象,通常需要住院觀察。如果患者的自身體質(zhì)比較好