問房間隔缺損可以做什么手術嗎
病情描述:
房間隔缺損可以做什么手術嗎
答醫生回答
病情分析:
房間隔缺損可以做房間隔缺損封堵術或房間隔缺損修補術。做房間隔缺損封堵術術后可能出現殘余分流,血栓栓塞,氣體栓塞,頭痛或偏頭痛,心臟壓塞,封堵器移位、脫落等并發癥。做房間隔缺損修補術可能會導致氣體栓塞和三度房室傳導阻滯等并發癥。
意見建議:
房間隔缺損的寶寶在日常生活中無需特殊護理。平時要注意隨天氣變化增減衣物,防寒保暖,避免感冒。適當的運動,增強體質。
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什么是房間隔缺損心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子,我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室,它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管,人體用過的血,含氧量比較低的血,就是從靜脈血回流,回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊,然后通過三尖瓣口再到了右心室,右心室相當于一個泵,它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換,把這里面的二氧化碳排出去,然后把空氣里面的氧氣吸收過來,變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流,回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室,它儲藏就是含氧量高的動脈血,然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵,把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面,然后給各個臟器提供血供,保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流,這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損,正常的情況下,右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子,但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人,中間墻上有一個洞。正常的情況下,左心房的壓力會比右心房高一些,它就會有血流會從左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回來。所以這種孩子,它會加重右心房、右心室的負荷,讓右心房、右心室做功變得更多,但是是無效的做功。孩子會增加肺血,肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣,他就容易肺部感染。因為它有分流的存在,它左心室往各個臟器射血,它有減少,所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注,影響孩子的生長發育。02:39
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房間隔缺損容易治療嗎房間隔缺損從專業角度講是很容易治療的,治療效果也是非常好的。房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟病,絕大多數可能是繼發孔房缺,有一部分是原發孔房缺。原發孔房缺相當于心臟部分心內膜墊發育不全,這種肯定是需要外科手術去治療的,如果沒有自愈傾向也不能通過介入治療,現在都通過右側小切口去治療原發孔房缺。還有繼發孔房缺,是最簡單的先天性心臟病,有一部分小的繼發孔房缺是可以自愈的,可以不用管它。還有一部分可能不是特別小,也自愈不了,五毫米以上但是周圍邊緣比較清晰,這種也是可以通過介入治療封堵。還有一部分可能房缺特別大,沒有邊緣,不好做介入,通過外科手術在右側切兩三厘米小口,從右側肋間進去把房缺補上。01:23
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房間隔缺損可以做什么手術嗎房間隔缺損的治療方法,手術目前主要包括經皮導管介入封堵,以及開胸手術治療或者是開胸手術封堵三種方法,對所有接受經皮閉合介入封堵手術患者,應該給予至少六個月的抗血小板藥物治療,也就是口服阿司匹林來防止血栓的形成,手術的效果都是比較好的,預后也是比較滿意的。手術后也需要定期復查,尤其是合并有其它先天性的心臟病、房性心律失常以及術前即存在肺動脈高壓,或成年以后才進行修補缺損的病人需要長期返院隨訪心臟彩超,以觀察缺損的變化。語音時長 01:16”
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房間隔缺損做什么手術好房間隔缺損目前的手術治療方法主要有經皮導管介入封堵手術、開胸手術及開胸手術封堵治療三種方法。根據缺損的所在的位置,大小,是單孔型還是雙孔型或者合并其他的心臟畸形的分型不同,所采取的手術方式也各不相同。如果是單純的中央型的房間隔缺損,則可以選擇無創的經皮介入封堵手術,創傷小,預后也比較快。而對于一些合并其他先天性心臟畸形,不適合行介入的房間隔缺損,則考慮可以開胸手術治療,手術效果都比較滿意,成功率也很高。語音時長 01:09”
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房間隔缺損做什么手術好病情分析:房間隔缺損最好做介入封堵術,外科手術修補雖然療效確切,但創傷大,恢復時間長,一般在年齡大于2歲,缺損邊緣至上腔靜脈、下腔靜脈、冠狀靜脈竇、右上肺靜脈之間距離≥5mm,至房室瓣膜距離≥7mm時選擇介入治療。意見建議:房間隔缺損的寶寶要加強護理,避免各種感染,加強喂養,提高機體免疫力。1歲以內有自然閉合的可能。要定期復查心臟彩超,觀察缺損變化。
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房間隔缺損手術后不能做什么病情分析:房間隔缺損手術之后由于封堵口尚未完全牢固,最不能做的就是劇烈運動。劇烈運動后心臟血液循環加速,回心血量增多,會加重心臟負擔,對封堵口壓力增大,容易影響牢固性,甚至導致封堵口松動或再次缺損。意見建議:手術之后要注意休息,加強護理,避免受涼誘發呼吸道感染。堅持服用保護心臟藥物治療,定期復查心臟彩超和心功能。清淡飲食,避免水分攝入太多。
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房間隔缺損封堵手術房間隔缺損封堵術是采用經股靜脈穿刺的方法,將封堵傘送入心房,補貼固定在房間隔缺損處,阻斷房水平左向右分流,恢復正常血液循環途徑。房間隔缺損封堵器是一個專門設計的用來封閉房間隔缺損的器械,醫生會針對特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器,器材的選擇直接關系到后期病情的復發或者痊愈。所以,對于封堵器材的了解也
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房間隔缺損手術困難嗎房間隔缺損的手術在臨床上并不是屬于非常困難的手術,是屬于比較常見的手術,手術的方式根據患者情況不同,選用的手術的方式也是不一樣的。有些孩子房間隔缺損面積較小,而且部位是屬于中央型房間隔缺損,這種情況可以考慮給孩子行介入封堵手術的治療方式,這種手術方式在臨床上也是非常常用的,對孩子的創傷比較小,恢復起