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• 腹股溝斜疝治療

  在腹股溝區這個部位，一個大概直徑10公分左右的范圍內實際上有三種疝，就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發病率最高的，它是沿著人的腹股溝區，有個叫腹溝管的部位，鉆出來的包塊，表現和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方，出現了一個可復性的包塊。但是從治療上來說，不管是斜疝、直疝還是股疝，它的治療原則是一樣的，都是要用手術的方式去修補。這個診斷，實際上很多是靠手術當中，因為在這個區域靠一根血管，靠一根韌帶，把這三種疝區分出來的，所以很多的最終的確診是靠手術當中看這個洞，這個薄弱是在血管的哪一側，或者在韌帶的哪一側，最終手術完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的，所以在術前區分斜疝、直疝，還是股疝，對病人來說并不太重要，而主要是靠這個手術當中去確定。

  

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  申英末 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-23 9302次

• 腹股溝斜疝的治療

  在治療上有兩種方法，一種方法叫非手術治療，也就是保守治療；另外一個就是手術治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候，因為隨著他的成長，腹壁變強壯之后，有一部分是不需要做手術的。另外就是針對于老年人，心肺功能不足以耐受手術，就可以建議他用疝氣袋壓迫，當然生活質量不會太高。手術治療就是針對于除此之外的情況，就是大多都建議手術治療。手術治療有這么幾種方式，一個是我們說最最傳統的就是開放式的非補片方法，這樣病人比較經濟實惠，但是病人恢復的比較慢，另外疼痛感比較強，最最重要的就是它的發病率、復發率會高。所以這種方法已經基本被摒棄了，除了是在嵌頓存在于感染風險的時候，不易于放補片的時候，我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法，補片的方法又分兩種，一種是前入路，一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后，把補片給它放到一個應該能夠吃力的地方，把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法，腹腔鏡修補疝用補片用兩種，一種是TEP，一種是TAPP。TEP是在腹膜外，腹膜前進行修補；TAPP是要進入到腹腔里，就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優勢在于它恢復比較快，另外它術后的舒適感比較好，另外復發率要低一些。當然它會稍微貴一些，這是它的優缺點。我們針對于合適的病人，可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復發率低，病人恢復快，特別適合于青壯年，和想盡快恢復到學習、生活、工作當中的這些人群。

  

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  孟凡強 副主任醫師中日友好醫院

  2018-11-13 8713次

• 小兒腹股溝斜疝需要和什么疾病鑒別
  小兒腹股溝斜疝：第一個需要鑒別的，鞘膜積液，它跟小兒腹股溝斜疝一樣，都是在腹股溝或者在陰囊里有一個腫塊。不同的是斜疝的腫塊是不透明的，里面是大網膜或者腸管等等這種組織，但是鞘膜積液是一個水囊，摸起來是囊性感軟軟的，有時候水多的時候比較硬，這時候拿手電筒從陰囊底下照過去，它是透亮的，這就是所謂的透光試驗呈(+)。第2個需要鑒別的，是需要與隱睪相鑒別，睪丸停留在腹股溝或者在陰囊頂部是摸起來這個地方也是一個腫物。但是這個是睪丸，是一個球形的腫物，質地比較硬，邊界清楚，擠壓的時候孩子會感覺到脹痛。第3個需要鑒別的，睪丸腫瘤，睪丸腫瘤在陰囊內的腫塊與腹股溝斜疝比較相似，但是腫塊是實質性的，有沉重感，不能被還納到腹腔里面。
  語音時長 01:17”
  劉偉 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-04-13 2036次

• 腹股溝斜疝的鑒別診斷
  腹股溝斜疝的的疝內容物有時會進入這個陰囊，因此常見的鑒別診斷有以下幾種，睪丸鞘膜積液，交通性的鞘膜積液，還有精索鞘膜積液，一般表現為在陰囊內可見一些包塊，與腹股溝斜疝的鑒別主要是可以通過透光試驗，上述的這幾種積液一般透光試驗為(+)，而疝內容物疝塊則不能透光，有時腹股管下降不全的睪丸也與腹股溝斜疝容易被誤診，隱睪一般腫塊比較小，在擠壓時可出現特有的脹痛的感覺，有時患側陰囊內睪丸缺失，與腹股溝斜疝是有很好的一個鑒別。如果腹股溝斜疝的疝內容物比如腸管發生嵌頓，有時會發生急性腸梗阻，這種也容易與平時所說的腸梗阻的診斷相混淆，從而會忽略斜疝的存在。
  語音時長 01:41”
  董典博 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-11-08 5173次

• 小兒腹股溝斜疝需要手術嗎
  病情分析：對于小兒腹股溝斜疝這種情況來說在病情需要時是需要手術的，患者應該密切觀察臨床癥狀的變化和局部區域的恢復情況，部分的患者病情輕微時可以選擇保守治療。意見建議：建議疝氣一旦發生嵌頓的情況就應該立刻通過手術的方式來進行根治，減少術后的復發幾率，平時要避免吃一些豆制品或者辣椒等食物，要多注意休息。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-25 1501次

• 如何鑒別腹股溝斜疝與直疝
  病情分析：目前在臨床上絕大多數的患者可以通過超聲的方式來鑒別腹股溝斜疝與直疝，另外也可以結合臨床癥狀和體格檢查來進行詳細的診斷。意見建議：建議患者確診過后大多數都應該采取外科手術修補的方式來進行治療，避免有嵌頓的可能，平時要戒煙戒酒，有一個健康的運動習慣，不能過于劇烈。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-24 1203次

• 腹股溝斜疝的鑒別診斷
  腹股溝斜疝的的疝內容物有時會進入這個陰囊，因此常見的鑒別診斷有以下幾種，睪丸鞘膜積液，交通性的鞘膜積液，還有精索鞘膜積液，一般表現為在陰囊內可見一些包塊，與腹股溝斜疝的鑒別主要是可以通過透光試驗，上述的這幾種積液一般透光試驗為(+)，而疝內容物疝塊則不能透光，有時腹股管下降不全的睪丸也與腹股溝斜疝容
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-25 92次

• 腹股溝直疝和斜疝的鑒別
  腹股溝直疝是指疝囊也就是腫塊從腹壁下動脈的內側，即直疝三角區的位置突出，不經過腹股溝的內環處，也不會下墜到陰囊里面去。腹股溝斜疝是最常見的腹外疝，是指疝囊從腹壁下動脈外側的腹股溝的內環處，向內側、下方或者是向前斜行，經過了腹股溝管再突出來，或者是下墜進入陰囊里面。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-07 6333次