問甲狀腺結(jié)節(jié)4a怎么辦
病情描述：
甲狀腺結(jié)節(jié)4a怎么辦
答醫(yī)生回答
韓昕健副主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院內(nèi)分泌科
2020-07-04
病情分析：
意見建議：
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甲狀腺結(jié)節(jié)4A級嚴重嗎甲狀腺結(jié)節(jié)4A級，提示著有5%~15%的惡變的可能性，一般是較為嚴重的。甲狀腺結(jié)節(jié)的分級，叫TI-RADS分級，一般分為7級，從0~6級，4級以內(nèi)，0、1、2、3級都是良性病變，到了4級提示著有可能存在有惡性病變。4級一般是指的存在有5%~90%的惡性病變，4A級一般是指的存在有5%~15%的惡性可能。分級主要是綜合甲狀腺結(jié)節(jié)的回聲、生長方向、鈣化點、邊界、血流情況以及生長是否規(guī)律等多種情況進行的分級，甲狀腺結(jié)節(jié)4A級的情況下，可以做定期的觀察，特別是在結(jié)節(jié)相對比較小的時候，每三個月做一次甲狀腺超聲，來嚴密觀察結(jié)節(jié)是否有生長的異動。如果生長過快或甲狀腺深部生長，或出現(xiàn)生長活躍的鈣化點，需要進一步的進行穿刺或者是手術(shù)的診斷。
02:00
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-07-06 27935次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a要手術(shù)嗎一般情況下建議手術(shù)，但是在手術(shù)以前，我們建議病人為了明確診斷，最好做一個甲狀腺的穿刺。穿刺是指的用一根細針，抽一點點甲狀腺的組織，在顯微鏡底下看，這個4a的甲狀腺，是不是有癌變了，如果是有癌變了，我們就建議病人手術(shù)。如果甲狀腺的結(jié)節(jié)很大，邊緣又不清，又到了4a，我們建議病人最好去當?shù)蒯t(yī)院，進行手術(shù)治療，以免這個4a的甲狀腺結(jié)節(jié)，真正變成甲狀腺癌的組織。所以根據(jù)不同的病情，要做不同的處理，建議病人去醫(yī)院進行診治。
01:08
張人玲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019-12-17 33053次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a怎么辦甲狀腺結(jié)節(jié)如果是4a類結(jié)節(jié)的話，首先建議患者看一下甲狀腺彩超當中，對于4a類結(jié)節(jié)的描述情況，如果結(jié)節(jié)的邊界比較清楚，而且屬于囊性結(jié)節(jié)，或者是囊實性結(jié)節(jié)的話，沒有鈣化灶，那么4a類的結(jié)節(jié)，良性的可能性是比較大的，建議患者可以半年到一年復查一次甲狀腺的彩超。如果彩超當中對于4a類結(jié)節(jié)的描述是屬于邊界不清，而且有鈣化灶，屬于實性的結(jié)節(jié)，那么建議患者一定要完善一下甲狀腺結(jié)節(jié)的細針穿刺抽吸活檢術(shù)，取甲狀腺結(jié)節(jié)的病理組織進行病理學的檢查，判斷結(jié)節(jié)的良惡性，如果是惡性的結(jié)節(jié)，則建議患者一定要及時的進行手術(shù)切除治療。語音時長 01:15”
李鑫
主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院
2020-01-10 18244次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a類怎么辦大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)都是通過查體所發(fā)現(xiàn)的，因為隨著甲狀腺癌的患者逐漸增多，甲狀腺超聲的檢查也逐漸普遍起來。對于超聲發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)4a類是有一定惡性的可能，雖然惡性的程度是小于10%，一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)4a類我們需要進一步的完善針吸細胞學的檢查。對于甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的最常見的就是甲狀腺乳頭狀癌，對于甲狀腺乳頭狀癌通過細胞學檢查，大多數(shù)都會有一個特異性的表現(xiàn)，如可以見核內(nèi)包涵體，這個時候大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)通過細胞學的檢查都可以明確診斷。如果甲狀腺結(jié)節(jié)4a細胞學提示甲狀腺癌，是需要進一步的行手術(shù)治療的，如果4a穿刺結(jié)果提示良性的可以繼續(xù)觀察，也可以選擇半年之后再進行針吸細胞學的檢查來明確診斷。語音時長 1:43”
王春鋒
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-24 34386次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a級怎么辦病情分析：從分級上來說甲狀腺結(jié)節(jié)4a是原位的甲狀腺癌。意見建議：從臨床上來講進行超聲的檢查，如果給出了甲狀腺結(jié)節(jié)4a級，是需要進行術(shù)中的快速病理檢查的，根據(jù)快速檢查的結(jié)果來確定是否需要進行甲狀腺癌根治的手術(shù)。但是超聲檢查與實際的病理檢查之間，大多數(shù)情況下會有一定的偏差，所以即使在超聲檢查中為4a級患者，也不需要太過擔心，仍然是以病理結(jié)果為金標準來進行甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷的。
鄧偉
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-04-03 4508次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a類怎么辦甲狀腺結(jié)節(jié)達到4A有惡性的可能性，這時候建議進一步檢查，這種情況也要引起重視，可以做手術(shù)切除結(jié)節(jié)，術(shù)后病理確診，有的還需要根據(jù)患者自身的身體條件。選擇治療方法之前，前期可能還需要做活檢穿刺。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2018-12-01 6204次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a類怎么辦甲狀腺結(jié)節(jié)4a類，要警惕甲狀腺癌癥，需要做進一步的檢查工作，比如做細胞學檢查，若檢測結(jié)果確診癌癥，可以抗甲狀腺藥物進行治療或選擇手術(shù)治療。建議患者做好隨訪觀察工作，多觀察身體變化，做好日常護理，要保持心態(tài)良好，避免情緒波動大。飲食上可以吃有
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-11-22 0次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a級怎么辦甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上是常見的甲狀腺疾病之一，甲狀腺結(jié)節(jié)有的是良性，而有的是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲的鏡下會有一些分級，主要是1-5級，而對于甲狀腺結(jié)節(jié)4a級應該怎么辦大致有以下幾個方面：1，甲狀腺結(jié)節(jié)原則上小于1個cm是可以定期觀察，即使是4a級，每半年做一次甲狀腺彩超來觀察甲狀腺結(jié)節(jié)是否增生的特別快或
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-24 4502次
