問(wèn)冠心病需要支架搭橋嗎
病情描述:
冠心病需要支架搭橋嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
嚴(yán)重的冠心病患者,需要進(jìn)行支架或搭橋治療。一般,冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%,即可診斷為冠心病。冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)75%,一般就需要進(jìn)行支架治療,將狹窄的冠狀動(dòng)脈打開(kāi)。
意見(jiàn)建議:
冠狀動(dòng)脈血管一般分為三支。如果三支血管同時(shí)出現(xiàn)狹窄,一般不建議支架治療,而建議手術(shù)搭橋治療。
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冠心病需要做支架嗎一般來(lái)講冠心病有30%到50%的人,可能需要積極的內(nèi)科介入治療,也就是所謂的支架植入的方式,來(lái)進(jìn)行治療。還有一部分,對(duì)于血管缺血不是很突出,通過(guò)介入造影的形式,證實(shí)了血管的狹窄程度,不是很嚴(yán)重的情況下,也就是我們說(shuō)的,偏臨界50%到70%的病變,可以暫且藥物保守治療。還有一部分就是嚴(yán)重的三支病變,血管病變比較嚴(yán)重,內(nèi)科介入無(wú)法實(shí)現(xiàn)治療的這種情況下,還可能需要涉及到,外科的搭橋治療。01:06
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冠心病搭橋支架的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎冠心病的治療有好多種方式,那么目前比較流行的是介入治療,也就是支架手術(shù),還有一個(gè)就是冠脈搭橋手術(shù)。這兩個(gè)實(shí)際上還是有一定的差別,我們放支架,也就是介入治療,是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù),相對(duì)來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較小,那么出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及到生命的概率可能在千分之一到百分之一。每個(gè)單位不一樣,整體風(fēng)險(xiǎn)是很小的,死亡率非常非常低。那么冠脈搭橋手術(shù),這個(gè)是治療冠心病的另外一種方法,它屬于外科的手術(shù),這個(gè)手術(shù)相對(duì)比較大,它需要開(kāi)胸心臟停跳,體外循環(huán)等等一系列的這個(gè)措施。所以它的手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)會(huì)比較高一些,但是冠脈搭橋也是一個(gè)非常成熟的治療冠心病的技術(shù)。經(jīng)過(guò)這么多年的發(fā)展,那么絕大多數(shù)病人,還是可以平安下臺(tái)的。01:16
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冠心病需要支架搭橋嗎冠心病患者需不需要支架搭橋,要根據(jù)本身的病情的輕重來(lái)判斷。對(duì)于冠心病的治療,首先是藥物治療為基礎(chǔ)治療,一般藥物治療能夠減少胸悶,胸痛等一些癥狀的發(fā)生,還能夠延緩動(dòng)脈狀硬化的發(fā)展過(guò)程,對(duì)于病情的控制是比較有利的。對(duì)于一些病情比較嚴(yán)重的患者,經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查,動(dòng)脈血管狹窄如果達(dá)到了70%以上,而且患者經(jīng)常出現(xiàn)胸痛、胸悶,甚至出現(xiàn)了心肌梗死的癥狀,那么這種情況是需要進(jìn)行支架或者是搭橋而介入治療的。所以說(shuō),對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō),選擇哪種治療方式是根據(jù)病情的情況來(lái)決定的,不能夠說(shuō)所有的都是需要支架或者搭橋治療的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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冠心病搭橋和支架冠心病搭橋和支架屬于兩種手術(shù),它的適應(yīng)癥是不同的。冠心病支架一般適合于冠狀動(dòng)脈的一個(gè)分支出了問(wèn)題,在遠(yuǎn)端狹窄70%以上或者是近端超過(guò)50%的狹窄時(shí),可以選擇支架。如果患者本身有糖尿病,引起了冠狀動(dòng)脈的多支病變,應(yīng)該行冠動(dòng)脈搭橋手術(shù)。冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性比較高,需要的技術(shù)也比較高,需要在大型醫(yī)院里進(jìn)行治療。不管是搭橋還是支架手術(shù)以后,都需要抗凝治療,抗血小板聚集治療。常用的藥物包括阿司匹林腸溶片,氯吡格雷等藥物,需要應(yīng)用的時(shí)間一般是聯(lián)合應(yīng)用一年時(shí)間。然后停用氯吡格雷,但是應(yīng)該繼續(xù)應(yīng)用阿司匹林腸溶片來(lái)維持抗血小板聚集的藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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治療冠心病是支架還是搭橋病情分析:治療冠心病是選擇支架還是搭橋,要根據(jù)患者的具體病情而定。如果冠心病患者是單支血管出現(xiàn)了問(wèn)題,尤其是狹窄超過(guò)75%,首選是指支架植入術(shù)。如果是三支病變均出現(xiàn)的問(wèn)題,可以行搭橋術(shù)。意見(jiàn)建議:搭橋術(shù)或者是支架植入術(shù)后應(yīng)該常規(guī)服用阿司匹林以及氯吡格雷。預(yù)防血栓的形成,按時(shí)應(yīng)用藥物。不要吸煙,不要飲酒,可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┯醒踹\(yùn)動(dòng),不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖,心臟超聲。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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冠心病支架搭橋是什么意思病情分析:冠心病支架或搭橋是治療冠心病的方法。支架植入是一種介入治療方法,是在血管狹窄處植入支架,開(kāi)通血管,傷口小,風(fēng)險(xiǎn)低,手術(shù)非常的時(shí)間短;冠心病搭橋治療需要開(kāi)胸進(jìn)行的,是較大的手術(shù),是取下肢的血管放到心臟上成為橋血管,從而改善心臟血供。意見(jiàn)建議:對(duì)冠心病的患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律服用藥物,定期復(fù)查,飲食上清淡易消化,低鹽,低脂。還要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重,避免肥胖。
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冠心病需要做支架嗎冠心病,全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,有時(shí)也叫缺血性心臟病,是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。支架沒(méi)有明確的好壞,一般可以通過(guò)介入冠脈造影來(lái)明確血管的狹窄病變。如果是血管狹窄>75%以上,或者是病人經(jīng)口服藥物多次胸悶、氣短,心絞痛的癥狀不緩解的情況下,可以考慮冠脈造影,必要時(shí)行支
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冠心病支架搭橋是什么意思冠心病支架搭橋是指經(jīng)心導(dǎo)管技術(shù),疏通狹窄甚至閉塞的冠脈、動(dòng)脈血管,從而改善心肌的血流灌注的治療方法。通常是從右手橈動(dòng)脈或者大腿股動(dòng)脈穿刺后,探入導(dǎo)絲,先做造影再放支架,冠脈支架因其創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,療效立竿見(jiàn)影,備受心臟病患者的青睞,一些患者適合做冠狀支架手術(shù),但是也有一些患者不適合做冠狀支架手術(shù)。介