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• 腦出血并發(fā)高鈉血癥的原因

  它肯定跟高顱壓有關(guān)系，高顱壓以后，一個(gè)是帶來(lái)咱們中樞神經(jīng)系統(tǒng)的，我們叫中樞性的高了，他有些激素水平的改變，使納的排出減少、潴留。那么還有一種情況，因?yàn)槟X出血以后，我們會(huì)要用大劑量的脫水藥緩解顱壓，那么因?yàn)榉e水要脫得比較多了，這水排得比較多了，同時(shí)你沒(méi)有注意電解質(zhì)的一些糾正，那么這時(shí)候納就高了。所以它跟疾病，和我們?cè)谥委熯^(guò)程當(dāng)中，有時(shí)候沒(méi)有及時(shí)地去復(fù)查電解質(zhì)是有一定關(guān)系的。

  

  01:00
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-27 3358次

• 治療早泄的藥

  治療早泄的常用藥，歸納了幾類(lèi)：第一類(lèi)是全身用藥，叫鹽酸達(dá)泊西汀，意大利進(jìn)口的，我們國(guó)家藥監(jiān)局也批準(zhǔn)上市了，商品名叫必利勁，是治療早泄的，說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)的是治療原發(fā)性或繼發(fā)性早泄，這是口服類(lèi)的藥物。第二類(lèi)是涂抹類(lèi)的藥物，可以涂局麻藥，常用的是復(fù)方利多卡因。第三類(lèi)治療早泄就是靠手術(shù)，比如過(guò)去的背神經(jīng)阻斷術(shù)，現(xiàn)在看來(lái)手術(shù)療效很差，不太做了。現(xiàn)在有新的手術(shù)，叫陰莖背神經(jīng)包埋術(shù)，也叫生物套技術(shù)，也叫補(bǔ)片。他是做陰莖增粗的時(shí)候，背神經(jīng)覆蓋了一部分，有的人性交時(shí)間延長(zhǎng)了，所以這是一個(gè)新的技術(shù)。這個(gè)新的技術(shù)，它的總體有效率是多少，現(xiàn)在還未知，預(yù)估大概是一半人有效，沒(méi)有百分之百有效的辦法。目前治療早泄的現(xiàn)狀就是這樣。

  

  01:30
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-25 191265次

• 高鈉血癥的治療
  治療主要包括兩個(gè)方面：一是，去掉引起高鈉血癥的原因，二是，降低患者血鈉濃度，即降低細(xì)胞外液滲透壓，要根據(jù)不同的容量狀態(tài)進(jìn)行治療，治療過(guò)程中應(yīng)注意以下一些方面。一、高鈉血癥的糾正速度不宜過(guò)快，細(xì)胞外滲透壓降低過(guò)快會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水腫，通常糾正速度以鈉濃度下降速度為標(biāo)準(zhǔn)，幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生的高鈉血癥，血鈉糾正速度可到每小時(shí)1mol/l而不引起腦水，慢性高鈉血癥糾正速度每24小時(shí)內(nèi)不能超過(guò)10mol/l。二、低容量的高鈉血癥，應(yīng)當(dāng)首先用0.9%的生理鹽水補(bǔ)充容量，根據(jù)臨床癥狀和體征進(jìn)行綜合評(píng)估，容量補(bǔ)足后可以用0.45%的鹽水和糖水補(bǔ)足水分來(lái)降低滲透壓。三、高容量的高鈉血癥，應(yīng)當(dāng)首先降低鈉水復(fù)合，可以用呋塞米等利尿劑，腎衰竭患者可以使用血液透析。四、對(duì)于細(xì)胞外液容量不變的高鈉血癥，應(yīng)首先考慮補(bǔ)充丟失的水分。五、中樞性尿崩癥，需要補(bǔ)充血管加速。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 17335次

• 高鈉血癥的治療原則
  高鈉血癥的治療原則是去除病因，并且補(bǔ)充丟失的液體。口服補(bǔ)液是最安全的，但是也需要靜脈補(bǔ)充無(wú)鈉的液體。通常可以補(bǔ)充5%的葡萄糖溶液，輕度的高鈉血癥患者如果是比較清楚并存在渴感，治療只需要自由飲水就可以了。而且一定要避免快速的糾正慢性高鈉血癥，因?yàn)榇嬖谀X水腫的風(fēng)險(xiǎn)。總而言之，血鈉的下降速度應(yīng)該是每小時(shí)不超過(guò)0.5毫摩爾每升，24小時(shí)不超過(guò)10毫摩爾每升。而且密切的監(jiān)測(cè)患者，治療開(kāi)始的時(shí)候血鈉測(cè)定要更頻繁一些。在最開(kāi)始一天可以每4小時(shí)測(cè)定一次血鈉，目的是使血鈉緩慢降到145毫摩爾每升。輸入5%葡萄糖溶液之后，血鈉下降的幅度可以由公式計(jì)算。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 11000次

• 高鈉血癥的治療原則
  病情分析：高鈉血癥的治療原則主要是積極治療原發(fā)病，去除病因，補(bǔ)充低滲液體，控制鈉鹽的攝入，使用排鈉利尿藥，同時(shí)避免血鈉快速下降。意見(jiàn)建議：當(dāng)發(fā)現(xiàn)高鈉血癥時(shí)，因先找到引起高鈉血癥的原因，對(duì)因治療，并且補(bǔ)充液體的丟失，口服補(bǔ)液是最安全的， 輕癥患者可以口服補(bǔ)液，重度高鈉血癥，可靜脈注射呋塞米， 在補(bǔ)液的過(guò)程中，注意脈搏，血壓和電解質(zhì)等的變化。
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-08 1601次

• 治療高鈉血癥藥物
  病情分析：去氨加壓素可以治療尿崩癥所引起來(lái)的高鈉血癥；而如果是由于鈉鹽攝入過(guò)多而引起的高鈉血癥，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液期間應(yīng)用袢利尿劑，如呋塞米，對(duì)癥治療；單純性失水所引起的高鈉血癥可以囑患者飲水，或者應(yīng)用5%葡萄糖注射液對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議：建議高鈉血癥的患者，一定要明確病因之后再應(yīng)用相應(yīng)藥物。不同原因?qū)е碌母哜c血癥治療方案也不同。一些患者還需要完善垂體相關(guān)激素，垂體磁共振等檢查，明確是否由于垂體腫瘤所導(dǎo)致的高鈉血癥。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-22 1503次

• 高鈉血癥的治療原則
  高鈉血癥的治療原則是去除病因，并且補(bǔ)充丟失的液體。口服補(bǔ)液是最安全的，但是也需要靜脈補(bǔ)充無(wú)鈉的液體。通常可以補(bǔ)充5%的葡萄糖溶液，輕度的高鈉血癥患者如果是比較清楚并存在渴感，治療只需要自由飲水就可以了。而且一定要避免快速的糾正慢性高鈉血癥，因?yàn)榇嬖谀X水腫的風(fēng)險(xiǎn)。總而言之，血鈉的下降速度應(yīng)該是每小時(shí)不
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-20 674次

• CRRT治療高鈉血癥配方
  crrt治療高鈉血癥，應(yīng)當(dāng)注意置換液里面Na+的濃度，一定要小于患者血鈉濃度大約10-15mmol/L，應(yīng)當(dāng)注意應(yīng)用crrt這種方法治療高鈉血癥期間，一定要密切監(jiān)測(cè)患者血清Na+的情況，一旦血清Na+濃度降到150mmol/L時(shí)，則需要停用crrt治療。建議患者需要完善相關(guān)檢查，明確高鈉血癥的病因，
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 469次