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• 深靜脈血栓能不能溶栓

  深靜脈血栓能不能溶栓，溶栓在國際上是有爭議的。對(duì)于靜脈血栓來講，國際上最權(quán)威的指南，叫ACCP第10版的指南，推薦抗凝仍然是深靜脈血栓的，首選治療方案。溶栓包括靜脈溶栓和手術(shù)溶栓，叫CDT導(dǎo)管溶栓，都沒有作為一線推薦。靜脈溶栓像通過輸液，滴注尿激酶或者是RTPA，因?yàn)楦弊饔帽容^大，出血反應(yīng)比較重，目前已經(jīng)早已不作為一線的推薦。目前新的導(dǎo)管溶栓，就是通過腘靜脈或者是頸后靜脈穿刺，然后放一根導(dǎo)管到血栓的部位，持續(xù)的釋放溶栓藥物，很多地方在做，但是它的療效沒有比單純抗凝更優(yōu)越，所以沒有做一線的推薦。現(xiàn)在新的叫PMT的吸栓，可以快速的清除血栓負(fù)荷，有一定療效，目前的臨床試驗(yàn)正在開展中。

  

  01:17
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 4354次

• 下肢深靜脈血栓表現(xiàn)

  下肢深靜脈血栓的表現(xiàn)主要是兩點(diǎn)，一個(gè)是腿腫，一個(gè)是腿疼。因?yàn)榘l(fā)生下肢的深靜脈血栓，它阻塞了靜脈回流的途徑，然后靜脈高壓，血液淤滯造成了腿部腫脹。最開始的腫脹是不伴有疼痛的，隨著阻塞的范圍增加，局部的靜脈炎反應(yīng)，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)腿疼的表現(xiàn)，往往是一側(cè)腿腫，又有腿疼。這種是靜脈血栓的概率非常大，一定要引起大家的警惕和重視，要及時(shí)的做這種超聲和D-二聚體檢查，來判斷是否靜脈血栓。因此下肢深靜脈血栓，兩大臨床特點(diǎn)就是腿腫和腿疼。如果靜脈血栓沒有進(jìn)行及時(shí)有效的治療，遺留了后遺癥，會(huì)逐漸出現(xiàn)腿部色素沉著、濕疹、皮膚硬化、靜脈曲張，這是血栓后遺癥的表現(xiàn)。

  

  01:10
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 9636次

• 下肢靜脈血栓溶栓治療
  一般來說，當(dāng)患者得了下肢靜脈血栓，是需要進(jìn)行溶栓治療的，而且，溶栓的藥物包括尿激酶或者是鏈激酶，而且需要注意的是，患者所使用的藥物劑量，一定要根據(jù)患者的病情而定，而且，在溶栓治療期間，一定要監(jiān)測患者的生命體征；另外，一定要監(jiān)測患者的凝血功能，因?yàn)樵谌芩ㄖ委煹倪^程當(dāng)中，有的患者會(huì)出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，所以，這時(shí)候必須要引起足夠的重視及警惕。而且，在整個(gè)治療過程當(dāng)中，一定要對(duì)患者進(jìn)行良好的護(hù)理，這樣能夠促進(jìn)患者快速的康復(fù)，而且，經(jīng)過積極的溶栓治療，下肢靜脈血栓的患者恢復(fù)是良好的，預(yù)后也是相當(dāng)不錯(cuò)的，而且，經(jīng)過積極的治療之后，患者即使痊愈了，也建議患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診，動(dòng)態(tài)地監(jiān)測患者的病情變化才好。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-08 3773次

• 下肢靜脈血栓溶栓禁忌
  下肢靜脈血栓溶栓的禁忌癥為患者有出血性的疾病，比如腦出血等。下肢靜脈血栓往往來源于心房顫動(dòng)產(chǎn)生的栓子，根據(jù)循環(huán)流入下肢靜脈，造成下肢靜脈出現(xiàn)腫脹，甚至壞死的情況。而一旦出現(xiàn)下肢靜脈的血栓一定要及時(shí)的前往醫(yī)院，通過各種輔助檢查比如下肢靜脈的超聲心動(dòng)圖可以明確下肢靜脈血栓的情況，部位，大小，范圍，再?zèng)Q定下一步的治療方案。在治療上有下肢靜脈血栓溶栓術(shù)，也有下肢靜脈血栓取出術(shù)。
  語音時(shí)長 01:12”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-05-21 5313次

• 什么是下肢深靜脈血栓
  病情分析：下肢深靜脈系統(tǒng)包括脛前靜脈、脛后靜脈、腓靜脈、腘靜脈、股淺靜脈、股深靜脈、股總靜脈、髂外靜脈等，這些靜脈血栓形成就叫下肢深靜脈血栓。意見建議：下肢深靜脈血栓形成后，建議盡量臥床休息，避免因劇烈活動(dòng)導(dǎo)致血栓栓子脫落，引起心肺腦等栓塞，造成嚴(yán)重后果，應(yīng)該及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。
  甘家兵 主治醫(yī)師景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院

  2020-04-22 1801次

• 下肢深靜脈血栓是怎么形成的
  病情分析：下肢深靜脈血栓，一般情況下主要有三大原因，第一就是血管壁受到了損害，比如說外傷或者是在血管內(nèi)輸注對(duì)血管壁刺激比較大的藥物。第二就是血管血液處于一種高凝的狀態(tài)，比如說患者有腫瘤，自身免疫性的疾病，蛋白c蛋白s缺乏卵磷脂抗體綜合征，一些易栓癥的因素。第三是長期的制動(dòng)，比如說坐車玩牌打游戲，三四個(gè)小時(shí)以上不運(yùn)動(dòng)也有可能導(dǎo)致下肢深靜脈血栓。意見建議：下肢深靜脈血栓形成，需要去醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，制定個(gè)體化的治療方案，抗凝是最基礎(chǔ)的治療，也要活動(dòng)末梢關(guān)節(jié)促進(jìn)血液循環(huán)，不要吸煙喝酒。
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2020-07-19 1501次

• 下肢深靜脈血栓的危害
  一般情況下，下肢深靜脈血栓的危害有肺栓塞、股青腫、下肢深靜脈血栓形成后綜合征等。1、肺栓塞：當(dāng)血栓脫落到肺部的時(shí)候，可能會(huì)因肺動(dòng)脈受到了堵塞，出現(xiàn)肺栓塞的癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患者的生命健康。2、股青腫：由于患有下肢深靜脈血栓的患者其下肢靜脈回流的通道都被堵塞，所以患者會(huì)出現(xiàn)高度水腫的癥狀，當(dāng)動(dòng)脈受到壓
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-07 498次

• 如何治療下肢深靜脈血栓
  下肢深靜脈血栓形成又稱下肢深靜脈血栓是常見病，是指靜脈血液在下肢深靜脈血管內(nèi)的凝結(jié)。此病可遺留下肢水腫、繼發(fā)性靜脈曲張、皮炎、色素沉著、淤滯性潰瘍等。下肢深靜脈血栓形成不僅會(huì)造成運(yùn)動(dòng)功能障礙，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)肺栓塞，甚至危及生命。因此可以采取抗凝、溶栓等藥物治療，結(jié)合臥床休息等一般療法。1、抗凝療法：
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-10-22 2315次