問室間隔缺損治療
病情描述：
室間隔缺損治療
答醫(yī)生回答
王陽陽主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院內科
2018-12-12
病情分析：
意見建議：
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什么是室間隔缺損室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。
01:42
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 13241次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 11742次
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房間隔缺損室間隔缺損兩種疾病都是屬于先天性心臟病，房間隔缺損比例略多，占先天性心臟病的30%，室間隔缺損占先天性心臟病的10%。房間隔缺損男女比例為1:2，分為繼發(fā)孔和原發(fā)孔型，繼發(fā)孔型比較常見。左心房血液經(jīng)缺損流入右心房，肺血量增加，發(fā)生肺動脈高壓后，左向右分流減少并出現(xiàn)右向左分流。室間隔缺損根據(jù)缺損的部位分為室上嵴上型、室上嵴下型（最常見，又稱為膜部缺損）、隔瓣后型和肌部缺損。左心室血液經(jīng)缺損進入右心室，治療是外科手術或經(jīng)導管封堵術。語音時長 1:10”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-08-28 4777次
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室間隔缺損房間隔缺損原發(fā)孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別，尤其伴有肺動脈高壓者，原發(fā)孔缺損的雜音較柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出現(xiàn)左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長，心向量圖額面QRS環(huán)逆鐘向運行，最大向量左偏，環(huán)的主體部移向上向左，有鑒別價值。但最可靠的是心導管檢查，應用超聲心動圖檢查也是鑒別診斷意義。對左心室-右心房缺損的鑒別診斷應予注意。語音時長 1:22”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-21 3231次
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室間隔缺損如何治療病情分析：室間隔缺損的治療一般來說可以通過藥物治療和手術治療的方法，有些缺損比較小的患者，一般來說在10歲以前有可能會自愈，但是缺損比較大的這個情況還是需要進行手術治療。意見建議：因為這種疾病沒有辦法很好的進行一些預防的措施，所以還是要早發(fā)現(xiàn)早治療，大多數(shù)的患者經(jīng)過積極的治療以后，和正常人并沒有什么太大的差異。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-10 1101次
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室間隔缺損怎么治療病情分析：室間隔缺損的治療要根據(jù)患者的具體情況，病情的嚴重程度多方面的因素來決定的，一般來說可以通過藥物治療或者是手術治療的方法是比較好的。意見建議：對于缺損比較小，而且心電圖正常的患者是不需要進行手術的，如果有或者是無肺動脈高壓，左向右分流為主，那么手術的時候以4~10歲的時候效果最好。
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2019-06-10 1202次
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室間隔缺損室間隔缺損，是一種常見的先天性心臟畸形，約占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以單獨存在，也可以和其他的畸形同時存在。室間隔缺損，具體來說是指心臟的室間隔在胚胎時期就出現(xiàn)了發(fā)育不良的情況，形成異常的交通狀況。如果缺損的面積很小，那么多數(shù)不會有明顯的臨床癥狀。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 5411次
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室間隔缺損的治療室間隔缺損有自然閉合的可能，對于中小型缺損可以先在門診隨訪至學齡前期。對于有臨床癥狀，比如反復出現(xiàn)呼吸道感染或者充血性心力衰竭時，要進行相應的內科處理，主要是防止感染性心內膜炎、肺部感染和心力衰竭，可以通過給予強心、利尿，限制液體和鹽分的攝入，或者降低后負荷以及積極的處理呼吸道感染，能使患兒的心力衰
李時望
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 300次
