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脊椎炎早期有什么癥狀

男, 67歲

2018-11-30 2015次

病情描述:

脊椎炎早期有什么癥狀

醫(yī)生回答

病情分析:

早期常見脊髓休克,表現(xiàn)截癱、肢體肌張力低和腱反射消失,無病理征。休克期多為2-4周或更長(zhǎng),脊髓損害嚴(yán)重、合并肺部及尿路感染并發(fā)癥和褥瘡者較長(zhǎng)。恢復(fù)期肌張力逐漸增高,腱反射亢進(jìn),出現(xiàn)病理征,肢體肌力由遠(yuǎn)端逐漸恢復(fù)。病變節(jié)段以下所有感覺缺失,在感覺消失水平上緣可有感覺過敏區(qū)或束帶樣感覺異常,隨病情恢復(fù)感覺平面逐步下降,但較運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)慢。早期尿便潴流,無膀胱充盈感,呈無張力性神經(jīng)源性膀胱,膀胱充盈過度出現(xiàn)充盈性尿失禁。隨著脊髓功能恢復(fù),膀胱容量縮小,尿液充盈到300-400ml時(shí)自主排尿,稱為反射性神經(jīng)源性膀胱。損害平面以下無汗或少汗、皮膚脫屑和水腫、支架松脆和角化過度。臨床還表現(xiàn)與感染后脊髓炎相似,但進(jìn)展較緩慢,病情常在1-3周內(nèi)達(dá)到高峰。前區(qū)感染可不明顯,多為不完全橫貫性損害,表現(xiàn)一或雙側(cè)下肢無力或癱瘓,伴麻木感,感覺障礙水平不明顯或有兩個(gè)平面,并出現(xiàn)尿便障礙。

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