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• 結(jié)石的手術(shù)原則是什么？

  上尿路結(jié)石也就是腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，如果雙側(cè)輸尿管結(jié)石的時(shí)候患者會(huì)問(wèn)我先處理哪一側(cè)，根據(jù)患者的情況如患者的情況允許的情況下我們同時(shí)取出，如果患者身體條件不允許的情況下我們先處理梗阻嚴(yán)重的那一側(cè)，針對(duì)雙側(cè)輸尿管結(jié)石針對(duì)一側(cè)腎結(jié)石一側(cè)輸尿管結(jié)石的時(shí)候我們教科書(shū)上都寫(xiě)著先除了輸尿管結(jié)石。

  

  02:02
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 2413次

• 過(guò)敏性休克首選藥是什么

  過(guò)敏性休克首選藥是腎上腺素，主要由于小血管擴(kuò)張和毛細(xì)血管通透性增加而引起血壓下降，支氣管痙攣及黏膜水腫出現(xiàn)呼吸困難.腎上腺素能激動(dòng)α受體，收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌，降低毛細(xì)血管通透性，激動(dòng)β受體可改善心功能，緩解支氣管痙攣，減少過(guò)敏介質(zhì)釋放，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，可迅速緩解過(guò)敏性休克的臨床癥狀，挽救病人生命。因此，腎上腺素是治療過(guò)敏性休克的首選藥。

  

  01:14
  朱潔 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-20 5072次

• 感染性休克搶救原則
  感染性休克的搶救原則主要有，進(jìn)行擴(kuò)容補(bǔ)充血容量糾正酸中毒血管活性藥物三個(gè)方面。下面我給大家詳細(xì)介紹，進(jìn)行擴(kuò)容補(bǔ)充血容量，快后慢先膠體后晶體，先驗(yàn)后藤健尿補(bǔ)鉀，首日補(bǔ)液量為三千到四千毫升或更多，開(kāi)始2小時(shí)內(nèi)可輸入一千到兩千毫升，糾正酸中毒休克時(shí)，會(huì)導(dǎo)致乳酸的酸性和腎排泄作用下降引起代謝性酸中毒，血管活性藥物應(yīng)用，血管活性藥物能夠提高血壓和改善內(nèi)臟灌注，常用去甲腎上腺素。如果連用去甲腎上腺素和多巴酚丁胺，還能增加腸胃黏膜的關(guān)注。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 4079次

• 感染性休克的搶救原則
  感染性休克除積極控制感染包括及早處理用化病灶外，如優(yōu)化病灶，腹膜炎，膽囊炎，膽道感染等需要給予抗感染治療外，因針對(duì)休克的病理生理，給以補(bǔ)充血容量給予鉀，糾正酸中毒，如給予碳酸氫鈉，給予補(bǔ)充膠體等，調(diào)整血管收縮功能消除血細(xì)胞，以防止微生化組織，使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松等提高應(yīng)急能力，緩解多些癥狀。酌情使用心血管藥物如多巴胺，西地蘭等藥物，以及維護(hù)重要臟器的功能等，治療的目的在于恢復(fù)全身或臟器組織者血液灌注或正常代謝，治療過(guò)程中，必須嚴(yán)格觀察估計(jì)病情的變化，及時(shí)提醒患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-08-20 5945次

• 感染性休克治療原則是什么
  1.控制感染，包括盡早處理原發(fā)病灶，使用有效的抗生素；2.補(bǔ)充血容量，嚴(yán)重感染的病人，在休克未發(fā)生以前，已存在血容量不足，休克后血容量不足更為嚴(yán)重。3.藥物，酌情使用心血管藥物。4.糾正酸堿失衡，如休克和酸中毒嚴(yán)重，則必需補(bǔ)充堿性液。5.應(yīng)用心血管藥物，根據(jù)病情使用血管收縮劑、血管擴(kuò)張劑和強(qiáng)心劑。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2018-11-27 2601次

• 感染性休克的處理原則是是什么
  首先要給予充分的液體復(fù)蘇，一般要按每公斤體重三十毫升液體量進(jìn)行輸入，以改善由于血管擴(kuò)張導(dǎo)致的血容量相對(duì)不足。 其次患者如果經(jīng)充分補(bǔ)液后平均動(dòng)脈壓仍小于65毫米汞柱，需要應(yīng)用血管活性藥物去甲腎上腺素，如果有心功能下降的話需要應(yīng)用強(qiáng)心藥物多巴酚丁胺。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-27 1602次

• 感染性休克補(bǔ)液原則是什么
  感染性休克的液體復(fù)蘇目標(biāo)，整體來(lái)說(shuō)，最終要達(dá)到平均動(dòng)脈壓大于等于65毫米汞柱，尿量大于等于每公斤體重每小時(shí)0.5毫升，中心靜脈壓達(dá)到8到12毫米汞柱，中心靜脈血氧飽和度大于等于70%，乳酸水平正常等多個(gè)方面。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-07-27 116次

• 感染性休克的搶救流程
  當(dāng)病人懷疑患有感染性休克，首先要完成以下集束化治療：第一，急診3小時(shí)內(nèi)，重癥醫(yī)學(xué)科1小時(shí)內(nèi)，應(yīng)用廣譜抗生素，第二，放置中心靜脈導(dǎo)管，第三，保證氧供，必要時(shí)機(jī)械通氣，第四，控制血糖在6.3到8.1毫摩爾每升。第五，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可選用氫化可的松三百毫克每天，第六，有條件的話，可以應(yīng)用重組活化蛋白。?
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-07-26 508次