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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23480次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過(guò)程，非常的危險(xiǎn)，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4449次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血要開(kāi)顱嗎
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者是否需要開(kāi)顱，這需要根據(jù)患者的病情來(lái)決定。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，合并有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂，或者是動(dòng)靜脈畸形的破裂。這種情況下，在充分評(píng)估患者病情之后，可以選擇早期的手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤或者是栓塞治療，這種手術(shù)可以在全腦血管造影下進(jìn)行，是一種微創(chuàng)的手術(shù)。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者顱內(nèi)壓較高，有腦疝形成，隨時(shí)危及患者的生命，這時(shí)候建議要去骨瓣減壓手術(shù)，也就是要開(kāi)顱手術(shù)。蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后總體較差，需要積極的治療，預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-03 2769次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血是否要開(kāi)顱
  并不是所有的蛛網(wǎng)膜下腔出血都要進(jìn)行開(kāi)顱治療，如果患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者是否要開(kāi)顱，一定要結(jié)合患者的具體情況。假如患者只是少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，不需要開(kāi)顱治療。如果患者出現(xiàn)了大量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者可能通過(guò)腦血管造影或者頭頸部血管的檢查，發(fā)現(xiàn)存在顱內(nèi)比較大的動(dòng)脈瘤或者瘤體的基底部比較寬，這些患者往往微創(chuàng)治療效果不好，患者需要開(kāi)顱治療才能夾閉顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤，這些患者就要開(kāi)顱手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-15 2497次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血是否要開(kāi)顱
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血不一定都需要開(kāi)顱，要根據(jù)出血的出血量來(lái)判斷。建議患者應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)服用藥物來(lái)止血，如果止血效果好，且沒(méi)有其他并發(fā)癥時(shí)就不需要開(kāi)顱。如果無(wú)法用藥物控制，此時(shí)就需要開(kāi)顱清除血腫。意見(jiàn)建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血是一類非常兇險(xiǎn)的疾病，建議患者如果一旦出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼底出血時(shí)，就要及時(shí)就醫(yī)，患者在治療期間盡量臥床休息，將床頭搖高15~20度，避免再次出血。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-22 1502次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血要輸液?jiǎn)?/div>

  病情分析：大部分蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者需要輸液，這些患者有可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓力增高，因此需要應(yīng)用甘露醇，甘油果糖等脫水和降低顱壓的藥物。必要的時(shí)候需要應(yīng)用尼莫地平等緩解血管痙攣的藥物。意見(jiàn)建議：建議患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的用藥，還要多休息，避免熬夜和過(guò)度的勞累，要清淡飲食，多吃一些容易消化和容易咀嚼的食物，不能抽煙喝酒。

  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 1002次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血要開(kāi)顱嗎
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者是否需要開(kāi)顱，這需要根據(jù)患者的病情來(lái)決定。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，合并有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂，或者是動(dòng)靜脈畸形的破裂。這種情況下，在充分評(píng)估患者病情之后，可以選擇早期的手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤或者是栓塞治療，這種手術(shù)可以在全腦血管造影下進(jìn)行，是一種微創(chuàng)的手術(shù)。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者顱內(nèi)壓
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 286次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次