問如何判斷是心絞痛
病情描述：
如何判斷是心絞痛
答醫(yī)生回答
鄭桂安副主任醫(yī)師
漳州市醫(yī)院心血管內科
2020-06-08
病情分析：
意見建議：
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。
02:45
謝連娣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-09 5589次
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如何判斷寶寶是否是腸絞痛判斷寶寶是否是腸絞痛的方法有以下幾種：第一，寶寶表現(xiàn)為突發(fā)哭鬧，伴隨身體的蜷縮，而且哭時會一直不停的蹬腿，有的寶寶還有搖晃頭部，呼吸比較急促等癥狀，都表明寶寶可能是腸絞痛。第二，腹部的隆起。由于腸絞痛引起的疼痛，會使寶寶躺著腹部高于胸膛，觸摸起來很硬，按下會使寶寶感到疼痛，可能是由于腸絞痛造成的腸胃脹氣。第三，大便次數(shù)增多，黃綠色的稀便，加有奶瓣、泡沫多，腹脹排氣多，排氣時有大便的排出，應用母乳喂養(yǎng)或深度水解配方奶粉喂養(yǎng)后好轉。第四，通常在晚上寶寶出現(xiàn)劇烈的哭鬧現(xiàn)象，有時發(fā)作會很有規(guī)律性，具有定時發(fā)作的特點，都是在晚上。當寶寶發(fā)生腸絞痛時可以通過熱敷、按摩、排氣等方法進行緩解，如寶寶的反應沒有緩解，則需要及時的去專業(yè)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生進行診治。
01:48
張偉令
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2021-12-21 5456次
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如何判斷是心絞痛如果想要判斷，目前患者出現(xiàn)心前區(qū)不舒服癥狀是否是心絞痛所引發(fā)，那么建議患者在不適癥狀發(fā)作的時候，可以做一下心電圖的檢查，如果是由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病所引發(fā)的這種心絞痛癥狀，那么一般來講，患者在停下來休息或者是舌下含服硝酸甘油后癥狀都會有所緩解，除非是發(fā)生了急性冠脈綜合征，相對而言用藥以后緩解癥狀欠佳。還有就是必要的時候建議患者可以做一個冠脈CT，或者是冠脈造影的檢查，有助于直接明確目前患者的冠脈血管狹窄的嚴重程度，以及進行鑒別心前區(qū)這種疼痛感是否是心絞痛所導致的，還是由于心臟神經(jīng)官能癥或者是由于心肌橋這樣的問題所引發(fā)。語音時長 01:15”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-11-15 2097次
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心絞痛如何判斷判斷患者是否患有心絞痛，其實就是判斷患者是否有冠心病，目前有兩種方法，一種是冠動脈CTA，另外一種是冠動脈造影。如果冠狀動脈CTA提示沒有冠狀動脈狹窄，就可以排除患者有冠心病或者是心絞痛。如果冠狀動脈CTA提示有狹窄，但是冠狀動脈CTA并不能明確狹窄的程度，這個時候可以做冠狀動脈造影，冠狀動脈造影是診斷冠心病或者是心絞痛的金標準。如果冠狀動脈造影顯示冠狀動脈狹窄達到50%以上，可以確診冠心病或者是心絞痛。如果狹窄程度小50％，就不能確診為冠心病或者是心絞痛。語音時長 01:14”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-14 3585次
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心絞痛如何判斷病情分析：心絞痛主要根據(jù)患者的癥狀，結合心電圖，心臟彩超，心肌酶，運動平板試驗來判斷。必要時行冠狀動脈CT或冠狀動脈造影檢查，以了解冠狀動脈的狹窄程度，冠狀動脈狹窄超過70%以上就需要進行介入手術治療。意見建議：心絞痛患者需要低鹽低脂飲食，多進食蔬菜、水果，少進食油膩、高膽固醇食物，避免情緒激動，避免暴飲暴食?？刂企w重，控制高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-06-29 802次
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如何判斷心絞痛病情分析：出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛或者悶痛，鈍痛，感覺心慌，恐懼，有瀕死感等癥狀，可能是患有心絞痛。可以通過心電圖、心臟超聲或者冠脈cta等方法確定診斷。意見建議：患有心絞痛要遵醫(yī)囑選擇合理的藥物進行治療，平時要控制情緒穩(wěn)定，不要突然生氣，激動和過度的運動，可以適當參加娛樂活動和有氧的戶外運動。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-28 1002次
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如何判斷心絞痛心絞痛的臨床癥狀具有以下特點：當心絞痛發(fā)作時，患者多表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感，并且可以伴有壓迫感、灼熱感、緊縮感等癥狀。疼痛可向左上肢內側、左側肩背部、下頜部、小拇指等處放射。多數(shù)患者的疼痛癥狀可于五到十分鐘內逐漸緩解。穩(wěn)定性心絞痛好發(fā)于過度勞累或者情緒過度激動時，部分患者還可以出現(xiàn)牙痛
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2020-04-10 1106次
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如何自己判斷是否是心絞痛心絞痛通常是由于心肌缺血引起的胸痛，可能預示著潛在的心臟問題。以下是自我判斷心絞痛的關鍵點：1、識別疼痛特征與位置心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后的壓迫感、重物壓迫感或緊縮性疼痛，可能放射至左臂、左肩、下頜或背部。疼痛通常在體力活動、情緒激動或寒冷天
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-01-24 0次
