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問(wèn)怎么治急性骨髓增生異常綜合征

女, 46歲

2019-01-15 1562次

病情描述:

怎么治急性骨髓增生異常綜合征

醫(yī)生回答

病情分析:

對(duì)于治療急性骨髓增生異常綜合癥,可采取以下方法:促造血治療:能使部分患者改善造血功能。可使用雄激素,如司坦唑醇、11-庚酸睪丸酮等;造血生長(zhǎng)因子,如G-CSF、紅細(xì)胞生成素(Epo)等。 誘導(dǎo)分化治療:可使用全反式維A酸和1,25-(OH)2-D3,少部分患者血象改善。造血生長(zhǎng)因子(如G-CSF聯(lián)合Epo)也有誘導(dǎo)分化劑作用。生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑:沙利度胺及其衍生物對(duì)5q-綜合征有較好療效。免疫抑制治療低危組MDS目前尚有爭(zhēng)論。去甲基化藥物:MDS抑癌基因啟動(dòng)子存在DNA高度甲基化,可以導(dǎo)致基因緘默,去甲基化藥物5-氮雜胞苷能夠減少患者的輸血量,提高生活質(zhì)量,延遲向AML轉(zhuǎn)化,但對(duì)總生存率沒(méi)有影響。地西他濱作用機(jī)制與5-氮雜胞苷類(lèi)似,CR率約14%。聯(lián)合化療:對(duì)于臟器功能良好的MDS患者可考慮聯(lián)合化療,如蒽環(huán)類(lèi)抗生素聯(lián)合阿糖胞苷,預(yù)激化療部分患者能獲一段緩解期。MDS化療后骨髓抑制期長(zhǎng),要注意加強(qiáng)支持治療和隔離保護(hù)。

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