問(wèn)腦動(dòng)脈瘤術(shù)后該如何保養(yǎng)
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤術(shù)后該如何保養(yǎng)
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于接受了腦部動(dòng)脈瘤手術(shù)后的患者來(lái)說(shuō),在做完手術(shù)之后,要讓患者住監(jiān)護(hù)室,注意觀察患者的生命體征,監(jiān)測(cè)患者的呼吸、血壓、心率等相關(guān)的指標(biāo),要把患者的血壓控制在比較穩(wěn)定的范圍之內(nèi),并且適當(dāng)?shù)慕o予患者使用止痛藥物進(jìn)行治療,可以給患者通過(guò)微量泵泵入尼莫地平注射液,預(yù)防出現(xiàn)腦血管痙攣。
意見(jiàn)建議:
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沒(méi)有破裂的腦動(dòng)脈瘤該如何治療呢沒(méi)有破裂的腦動(dòng)脈瘤,原則上是這樣,你發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤以后,有條件的情況下,我們都是建議,盡早的去進(jìn)行干預(yù)治療,什么叫干預(yù)治療,一個(gè)就是咱們說(shuō)的,去做夾閉手術(shù)或者是去做栓塞,為什么呢,動(dòng)脈瘤通俗的說(shuō)法就叫定時(shí)炸彈,你不知道它什么時(shí)候破裂,所以說(shuō)你既然發(fā)現(xiàn)炸彈了以后,你肯定要想辦法解除這個(gè)預(yù)警,所以動(dòng)脈瘤在腦子里面,一旦你手術(shù)成功以后,它帶來(lái)很好的一個(gè)后果,就他后期預(yù)后非常好。而你等他出血以后,你再去做手術(shù),那么就可能我剛剛說(shuō)了,有可能不一定有機(jī)會(huì)去做手術(shù),這是第一個(gè)。第二個(gè)就是有機(jī)會(huì)去做手術(shù),有些病人會(huì)留下一些后遺癥,比方說(shuō)一個(gè)大的血腫,或者腦積水,后遺癥會(huì)出來(lái)了,如果你是沒(méi)有癥狀,就發(fā)現(xiàn)了動(dòng)脈瘤,其實(shí)我要恭喜你,為什么呢,什么疾病都不可怕,只要你早發(fā)現(xiàn)了,早治療了,它都會(huì)得到一個(gè)很好的結(jié)果,害怕什么呢,就怕是晚發(fā)現(xiàn)了,晚發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,你給大夫帶來(lái)治療上的麻煩,給你自身也帶來(lái)一些,很多的并發(fā)癥,就是后期的一些并發(fā)癥,影響你的生活質(zhì)量,也許還會(huì)影響到,你家庭的一些生活質(zhì)量,你花很多錢嘛就這么情況,所以即使說(shuō)沒(méi)有癥狀的動(dòng)脈瘤,你診斷出來(lái)以后,我們還是建議你,早期做治療比較好。01:41
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腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科,專業(yè)來(lái)說(shuō)的話,它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),叫Hunt及Hess分級(jí),它分五級(jí),第一級(jí)原則上是沒(méi)有什么癥狀,或者他有輕微的頭疼,這是第一級(jí)的,那么第二級(jí)的病人,就頭疼比較明顯了,同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬,這是第二級(jí)的,第三級(jí)的就像我說(shuō)的,上面那個(gè)癥狀,兩個(gè)癥狀會(huì)加重,就頭疼劇烈,同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬,也是比前面要更重,那么他們?cè)谌?jí),第四級(jí)的情況下,就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀,或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變,比方咱們說(shuō)的病人煩躁、躁動(dòng),甚至有些反應(yīng)比較淡漠,或者我們叫緊接著嗜睡,這就是他已經(jīng)有點(diǎn),腦功能受損害的癥狀出來(lái)了,這是第四級(jí),那么第五級(jí)的話那可能就更重了,病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙,或者有些呼吸,或者生命征的一些改變了,那么這種情況就比較嚴(yán)重,我們叫第五級(jí),那么一般情況是這樣的。如果你說(shuō)是第一級(jí)和第二的病人,原則上我們要求是積極去治療的,因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè),只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛,如果你不去做手術(shù),不去治療的話,它會(huì)再出血,再出血帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)就更大,那么說(shuō)一二級(jí)是比較要求,是很積極就馬上去做檢查,做治療、做準(zhǔn)備,那么三級(jí)就是稍微要觀察一下,病人的情況,如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí),也要積極去做檢查、做手術(shù),那么四級(jí)和五級(jí)的,特別四級(jí)就要經(jīng)過(guò),一段時(shí)間的觀察,這人病情比較平穩(wěn)了,咱們要考慮做手術(shù),做治療,五級(jí)的病人一般情況下,預(yù)后比較差,只有很少的病人,經(jīng)過(guò)大夫的保守治療,以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了,才給我們一個(gè),提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì),大部分病人可能就會(huì),失去做手術(shù)機(jī)會(huì),因?yàn)樗麃?lái)的時(shí)候出血太多了,他來(lái)的時(shí)候病人就是深昏迷,同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了,這個(gè)時(shí)候去做手術(shù),基本上是很困難,而且也很難挽救病人的生命,這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。02:24
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腦動(dòng)脈瘤該如何治療目前對(duì)于腦部的動(dòng)脈瘤來(lái)說(shuō),在疾病早期首先應(yīng)該完善進(jìn)一步的檢查,通過(guò)頭頸部CTA或腦血管造影,明確動(dòng)脈瘤的部位,數(shù)量,大小,與周圍血管的毗鄰關(guān)系,并且注意觀察有無(wú)明確的血管動(dòng)脈粥樣硬化,血管先天性的變異狹窄,或者是發(fā)生明顯的側(cè)支循環(huán)。明確診斷后,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,選擇合適的手術(shù)治療方案,可以實(shí)施血管介入手術(shù)的患者,建議盡量采取介入的方式來(lái)進(jìn)行治療,相對(duì)來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)速度較快。對(duì)于無(wú)法通過(guò)血管介入的方法來(lái)進(jìn)行治療的患者,建議采取開(kāi)顱手術(shù),將動(dòng)脈瘤使用動(dòng)脈瘤夾有效夾閉。另外在術(shù)后應(yīng)給予患者使用一些預(yù)防腦血管痙攣的藥物來(lái)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腦動(dòng)脈瘤該如何治腦動(dòng)脈瘤的治療分為保守治療和手術(shù)治療兩種。保守治療一般適用于動(dòng)脈瘤沒(méi)有破裂出血,沒(méi)有引起神經(jīng)功能的缺失,并且動(dòng)脈瘤的直徑小于4mm,這種類型的動(dòng)脈瘤可以暫時(shí)不用手術(shù),定期做血管造影,動(dòng)態(tài)隨訪觀察。而大多數(shù)的動(dòng)脈瘤,一旦確診以后,就需要及時(shí)處理,否則就有破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。治療的辦法包括開(kāi)顱手術(shù)夾閉和介入栓塞治療,具體采用哪一種方式,要根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小、生長(zhǎng)位置、病人的身體狀態(tài)等綜合考慮。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腦動(dòng)脈瘤如何保養(yǎng)有腦動(dòng)脈瘤在平時(shí)首先要進(jìn)行飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。飲食上要多吃富含維生素c的食物,不要吃油膩的食物和高膽固醇的食物,避免吃辛辣刺激性食物,生活上要避免熬夜,要保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),同時(shí)要控制好血壓,能夠減少動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn),另外需要及早的進(jìn)行處理,需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)或者介入栓塞動(dòng)脈瘤,這樣才能完全避免動(dòng)脈瘤的破裂。
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腦動(dòng)脈瘤介入術(shù)后怎么保養(yǎng)腦動(dòng)脈瘤術(shù)后介入術(shù)后,首先需要注意半年到一年之內(nèi),需要住院做一下腦血管造影復(fù)查,看動(dòng)脈瘤的變化情況。介入術(shù)后需要口服三個(gè)月的阿司匹林和氯吡格雷。患者平時(shí)需要注意休息,控制血壓血脂和血糖,避免劇烈活動(dòng)。
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腦動(dòng)脈瘤該如何治腦動(dòng)脈瘤的治療方式有多種,主要是外科手術(shù)治療以及藥物保守治療,外科手術(shù)可以分為介入栓塞手術(shù)還有開(kāi)顱手術(shù),根據(jù)腦動(dòng)脈瘤的位置,大小以及患者實(shí)際情況,確定相應(yīng)的治療方式。腦動(dòng)脈瘤患者一定要控制好自己的血壓,如果出現(xiàn)血壓升高的情況需要用藥控制,手術(shù)之后多休息,保持良好心態(tài),可以適當(dāng)做一些功能性的鍛煉,還要
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腦動(dòng)脈瘤如何預(yù)防預(yù)防腦動(dòng)脈瘤,首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣,且注意戒煙戒酒,積極鍛煉,每天需要做一個(gè)小時(shí)左右的有氧運(yùn)動(dòng),不能吃油膩,油炸食物。腦動(dòng)脈瘤屬于血管性疾病,不是普通的腫瘤,患者在確定病情之后需要采用手術(shù)方式來(lái)治療,如果不能及時(shí)治療,有可能會(huì)出現(xiàn)破裂出血的情況。