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• 骨性關節(jié)炎是類風濕關節(jié)炎嗎

  骨性關節(jié)炎與類風濕性關節(jié)炎都是慢性關節(jié)疾病，大小關節(jié)均可受累，但二者仍有本質(zhì)上的不同，必須加以鑒別。第一，類風濕性關節(jié)炎以中年女性多發(fā)，而骨性關節(jié)炎以50歲以后多發(fā)。第二，類風濕性關節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ祝切躁P節(jié)炎主要為關節(jié)軟骨退行性改變和骨質(zhì)增生。第三，類風濕性關節(jié)炎累及近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)，而骨性關節(jié)炎主要累及膝、髖、脊柱及遠端指關節(jié)。第四，類風濕性關節(jié)炎呈持續(xù)性、對稱性和進行性關節(jié)炎，不經(jīng)治療很少自行緩解；骨性關節(jié)炎是非對稱性關節(jié)炎，其病程長、致殘率高。第五，類風濕性關節(jié)炎有類風濕結(jié)節(jié)，骨性關節(jié)炎常見赫伯登結(jié)節(jié)。第六，類風濕性關節(jié)炎患者晨僵可達1小時以上，骨性關節(jié)炎患者的晨僵持續(xù)時間多不足半小時。第七，類風濕性關節(jié)炎患者類風濕因子陽性率達75%，骨性關節(jié)炎患者的類風濕因子呈陰性。第八，類風濕性關節(jié)炎x線多可見骨質(zhì)疏松，關節(jié)間隙對稱性變窄，很少有骨質(zhì)破壞，骨關節(jié)炎可見骨質(zhì)增生，關節(jié)間隙不對稱狹窄，軟骨下骨骨硬化。

  

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  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學附屬第一醫(yī)院

  2020-04-29 2721次

• 類風濕關節(jié)炎飲食

  類風濕關節(jié)炎飲食怎么去注意，這個問題是我經(jīng)常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時候，也經(jīng)常會聽到患者，或者患者的家屬詢問我們，這個吃東西有什么需要注意的嗎，其實總體來說，類風濕關節(jié)炎飲食方面，沒有絕對的講究，沒有絕對的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來說我們盡量不要貪涼，因為類風濕關節(jié)炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食，比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產(chǎn)品都是可以吃的，所以經(jīng)常我碰到，有一些病人來的時候，經(jīng)常問我們，我們那兒大夫告訴我們，這個海產(chǎn)品不能吃，我說你可能是一種概念的混淆，因為確實有一些情況下，我們海產(chǎn)品是不太讓吃的，有一種病叫痛風，那么類風濕關節(jié)炎和痛風，是兩個不同的疾病，類風濕關節(jié)炎，是個免疫系統(tǒng)的疾病，所以一定要保證營養(yǎng)，而且要保證容易消化吸收的，因為類風濕關節(jié)炎往往會有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補充一些，營養(yǎng)豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說，沒有絕對忌口，不要貪涼，保證營養(yǎng)豐富就可以了。

  

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  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 6079次

• 血沉5是類風濕關節(jié)炎嗎
  僅通過血沉5這一指標不能夠診斷類風濕關節(jié)炎。首先血沉5這個數(shù)值是在正常范圍之內(nèi)的，也就是說血沉是正常的，即便是血沉出現(xiàn)了異常，也不能僅憑這一化驗指標就診斷為類風濕關節(jié)炎，大多數(shù)類風濕關節(jié)炎患者在疾病急性發(fā)作期血沉會明顯的加快，在緩解期或者恢復期血沉會在正常范圍之內(nèi)。對于類風濕關節(jié)炎這種疾病的診斷，除了要看血沉的指標之外，主要通過其他的一些化驗檢查和患者的癥狀來確定是否有類風濕關節(jié)炎，比如類風濕因子的明顯升高、抗CCP抗體的升高，在癥狀方面可以出現(xiàn)四肢小關節(jié)的對稱性的腫痛，比如手指關節(jié)、腕關節(jié)出現(xiàn)腫脹、疼痛、活動受限，晨起有關節(jié)的僵硬不適等，再結(jié)合影像學檢查綜合判斷才能夠初步的診斷類風濕關節(jié)炎。
  語音時長 01:36”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-07-07 4038次

• 類風濕關節(jié)炎血沉
  患有類風濕性關節(jié)炎，血沉明顯加快，此外患有類風濕性關節(jié)炎，具有如下特征：1、關節(jié)晨僵，晨僵指在早晨起后，關節(jié)僵硬，活動不利，經(jīng)一段時間活動，這種現(xiàn)象可能緩慢消失，時間約維持在30分鐘以上。2、全身對稱性小關節(jié)損害，如雙側(cè)手指指間關節(jié)損害。3、關節(jié)形變，如關節(jié)向一側(cè)的畸形、紐扣樣的畸形、鵝頸樣的畸形等。除此以外，在影像學上可見到關節(jié)內(nèi)部的破壞，血液檢查可能有類風濕性因子陽性的表現(xiàn)。
  語音時長 1:34”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-19 4363次

• 類風濕關節(jié)炎血沉高嗎
  病情分析：類風濕關節(jié)炎患者并不一定血沉都明顯升高。當類風濕關節(jié)炎患者處于病情活動期，存在明顯關節(jié)腫痛時血沉可以升高。而當患者病情進入穩(wěn)定期，血沉可以恢復正常。意見建議：類風濕關節(jié)炎患者應該堅持長期用藥物治療，并且定期到風濕免疫科隨診，評估病情。通常需要專科醫(yī)師進行，主要通過化驗血沉、c反應蛋白、類風濕因子以及評估患者關節(jié)腫痛數(shù)目，評估病情。
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-19 1902次

• 類風濕關節(jié)炎血沉高怎么辦
  病情分析：類風濕關節(jié)炎血沉高，首先要尋找血沉高的原因，如果為類風濕關節(jié)炎本身病情導致的，需要積極的調(diào)整用藥，控制類風濕關節(jié)炎病情活動。意見建議：常用的藥物為抗風濕改變病情藥物。另外，如果病情嚴重還可以考慮使用生物制劑或糖皮質(zhì)激素。若為感染導致的，需要尋找病原菌，祛除感染。
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-25 1503次

• 什么是風濕類風濕關節(jié)炎
  我們一般所說的風濕性關節(jié)炎指的是風濕熱引起的關節(jié)炎，與類風濕關節(jié)炎是兩種不同的疾病。在關節(jié)表現(xiàn)上，風濕性關節(jié)炎主要累及大關節(jié)，比如膝關節(jié)、肘關節(jié)、肩關節(jié)等，受累關節(jié)一般不呈對稱性，關節(jié)炎有游走性的特點，在短時間內(nèi)可以從一個關節(jié)轉(zhuǎn)移到另外一個關節(jié)，關節(jié)炎癥過后一般不會留有關節(jié)畸形，也不會出現(xiàn)骨質(zhì)破壞。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 467次

• 類風濕關節(jié)炎血沉高怎么治療
  類風濕關節(jié)炎患者血沉增高，往往提示病情活動，所以要積極的進行治療，控制病情活動，延緩病情發(fā)展。通常情況下可以應用糖皮質(zhì)激素短程治療，比如潑尼松，甲潑尼龍等，具有快速抗炎止痛的功效，也能夠幫助降低血沉，因為血沉是一種急性炎癥期的反應指標。另外，也需要應用非甾體抗炎藥，比如布洛芬，扶他林，美洛昔康，塞來
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 427次