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• 什么導(dǎo)致氣胸

  胸膜腔出現(xiàn)積氣統(tǒng)稱為氣胸，分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發(fā)性氣胸病人多由于肺大泡破裂導(dǎo)致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導(dǎo)致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導(dǎo)致。一般來說，導(dǎo)致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發(fā)性氣胸，發(fā)病之前沒有任何的臨床表現(xiàn)，突然發(fā)生胸痛，氣胸。往往是因為肺表面的肺小皰或肺大皰破裂，造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因為患者有基礎(chǔ)疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴(yán)重肺炎、膿胸等，都會造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發(fā)性氣胸。1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質(zhì)纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結(jié)核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸，指平時無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經(jīng)2個月尚無全復(fù)張者。其原因為：吸收困難的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機化纖維膜阻礙肺復(fù)張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

  03:15
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4816次

• 怎樣預(yù)防氣胸

  原發(fā)性氣胸常見于瘦瘦高高的青年。讓患者做適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，擴胸運動，加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)；第二繼發(fā)性氣胸病人要避免增加胸內(nèi)壓增高的因素，比如劇烈運動、抬重物、舉重運動甚至劇烈的咳嗽，飲食清淡，多飲水，保持大便的通暢，從而減輕胸內(nèi)壓增高的一些因素，來預(yù)防氣胸的復(fù)發(fā)。事實上，比如說年輕人的氣胸，我們是沒有很好的辦法去預(yù)防的，因為他肺上本來就有先天性的病變。但是有一些因素是會引起這個氣胸的誘發(fā)，比如說患者本來肺上就有病變，有肺大泡了，卻還要在這個基礎(chǔ)上抽煙，或者是經(jīng)常熬夜，這種就有可能會引起復(fù)發(fā)，有可能會引起氣胸發(fā)作。不過另外一些客觀因素，比如說患者唱歌、大叫，或者是劇烈運動，跟這個氣胸實際上是沒有太明顯關(guān)系的。很多肺上有這個肺大泡的病人，可能僅僅是起床打個哈欠，或者正常安安靜靜的看書，都有可能突然一下胸痛，氣胸就發(fā)作了。所以如果是曾經(jīng)得過氣胸，或者是肺上有肺大泡，那就盡量不要吸煙，盡量在一個比較干凈的工作環(huán)境，盡量減少熬夜的幾率。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3213次

• 人工氣胸療法
  人工氣胸的適應(yīng)癥是：一、肺葉一側(cè)t部的薄壁空洞或者是內(nèi)容物已排空的干酪空洞，經(jīng)抗結(jié)核治療半年以上空洞閉合。二、位于兩側(cè)肺上部的上述同樣病變，比如說肺功能明顯減損的病人。三、咯血來自一側(cè)肺上部病變，止血治療無效時可考慮應(yīng)用。四、一側(cè)病變需行手術(shù)治療，而對側(cè)病變不穩(wěn)定時可先行對側(cè)人工氣胸。五、用于鑒別病變位于肺內(nèi)或肺外或胸膜的病變。人工氣胸的禁忌癥如下：一、活動性肺結(jié)核病情尚未控制，有明顯結(jié)核中毒癥狀。二、一般情況差，有明顯的心肺功能減損。三、張力空洞、纖維應(yīng)變空洞、4厘米以上的大空洞、肺邊緣部分空洞和部分溶解的干酪性空洞，不易人工氣胸療法。四、有氣管內(nèi)膜結(jié)核癥狀及征相，如肺不張局限性及阻塞性肺氣腫、張力空洞等。
  語音時長 1:27”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-26 3950次

• 氣胸的排氣療法
  氣胸一般有三種類型，閉合性氣胸、高壓性氣胸、交通性氣胸，這三種氣胸的處理方法是不一樣的。第一，閉合性氣胸，就是裂口的地方比較小所以通過抽氣以后，或者在自己休息胸內(nèi)壓力不高的時候，裂口可以慢慢閉合，如果肺組織壓縮在20%左右，讓患者臥床休息吸氧就可以自行吸收，如果肺組織壓縮大于40%，就需要進行抽氣治療，每日或隔日抽取一次。第二，高壓性氣胸，是一種病情非常危重的器胸，馬上會危急到患者的生命，所以應(yīng)該立即進行腹壓引流，如果情況還很危急，可以用針頭插到患者的，讓氣排出來。第三，交通性氣胸，交通性氣胸可以用負(fù)壓引流，患者也可以進行開胸手術(shù)進行胸膜修復(fù)手術(shù)，關(guān)于氣胸的排氣療法。
  語音時長 1:50”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-06 4747次

• 氣胸生氣胸疼怎么緩解
  病情分析：氣胸生氣胸痛緩解的方法，一是要及時治療氣胸，盡快讓胸膜腔積氣消除。包括穿刺抽氣或作胸腔閉式引流。二是調(diào)整自己情緒，平靜心情。多參加室外活動，呼吸新鮮空氣。三是改善環(huán)境，遠(yuǎn)離空氣污染，開窗通風(fēng)換氣，避免刺激呼吸道。意見建議：氣胸生氣胸痛時，要及時就醫(yī)，測量一下血壓，脈搏，心率等指標(biāo)，做個胸部CT檢查，了解氣胸的程度，必要時需要使用藥物治療，比如靜脈輸注頭孢哌酮。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-18 2703次

• 氣胸怎么處理
  病情分析：氣胸的處理方法要參考其胸腔氣體量的多少和氣胸的類型。一般情況下，張力性氣胸，無論氣體多少，都要進行胸腔閉式引流以解除病人的癥狀。普通的氣胸，氣體量較少的，可以暫時觀察，給予口服藥物如阿莫西林膠囊口服。如果氣體量較多，需要進行胸腔穿刺抽氣或者做胸腔閉式引流。意見建議：發(fā)生氣胸時，應(yīng)減少活動量，避免引發(fā)呼吸困難，戒煙戒酒，暫時禁食禁水，遠(yuǎn)離空氣污染，避免引發(fā)咳嗽。及時去醫(yī)院檢查治療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-13 1501次

• 人工氣胸療法
  人工氣胸的適應(yīng)癥是：一、肺葉一側(cè)t部的薄壁空洞或者是內(nèi)容物已排空的干酪空洞，經(jīng)抗結(jié)核治療半年以上空洞閉合。二、位于兩側(cè)肺上部的上述同樣病變，比如說肺功能明顯減損的病人。三、咯血來自一側(cè)肺上部病變，止血治療無效時可考慮應(yīng)用。四、一側(cè)病變需行手術(shù)治療，而對側(cè)病變不穩(wěn)定時可先行對側(cè)人工氣胸。五、用于鑒別病
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 235次

• 人工冬眠療法運用時要注意事項
  第一，嚴(yán)格掌握人工冬眠療法的適應(yīng)癥以及禁忌癥。第二，就是在冬眠過程當(dāng)中需要有專人負(fù)責(zé)，密切觀察病情以及按時記錄血壓、脈搏、呼吸、體溫以及尿量，如果病人有躁動應(yīng)該加快滴速，如果說有疼痛只需要病人達到不疼痛即可，可使只處于半冬眠的狀態(tài)。第三，如果允許病人進食，每六到八個小時讓病人清醒一次，不能進食者可以
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-05-20 656次