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• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預(yù)防感染。同時我們需要一個大量的補(bǔ)液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補(bǔ)充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

  02:14
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2508次

• 急性胰腺炎的禁忌

  對于急性胰腺炎的病人，我們有一些注意的事項，其中包括就是在發(fā)作的前三天，盡量地是一個保持一個進(jìn)食，進(jìn)水的一個狀態(tài)，因為在胰腺炎剛發(fā)作的時候，如果是進(jìn)食的話，就說吃東西的話，可以再增加這種胰腺的分泌，也可以加重胰腺炎的。所以說我們要給它大量的補(bǔ)液，這時候是暫時不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間，我們有的藥物也是屬于禁忌的，比如一些鎮(zhèn)痛的藥物，雖然有的病人是腹痛特別的劇烈，但是對于鎮(zhèn)痛藥，不是說沒有選擇性的，你比如這種嗎啡這一類的藥物，它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣，可以加重這種腹痛.所以說我們在選擇止痛藥物的時候，也是需要慎重的，對胰腺炎的病人，如果出院之后，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院之后，一定要嚴(yán)格地勸說患者，就是不要喝酒.

  

  01:46
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2268次

• 急性胰腺炎與急性腸梗阻怎樣區(qū)別
  急性胰腺炎和急性腸梗阻的區(qū)別，有以下幾點(diǎn)∶第一，病因是不同的，急性胰腺炎的病因大多數(shù)是因為暴飲暴食，大量飲酒或存在基礎(chǔ)的膽系疾病，比如膽囊炎，膽囊結(jié)石，而造成的急性胰腺炎癥狀。那么急性腸梗阻的病因常常是不規(guī)律的排便，長期便秘或是腸道腫瘤占位，而引起的大便不通暢導(dǎo)致的腸梗阻，或者是既往有腹部手術(shù)史，腸黏連引起的腸梗阻，還有一些是中毒，或者是其他藥物因素引起的腸道，蠕動變慢導(dǎo)致的機(jī)械性腸梗阻。在臨床表現(xiàn)上也是有區(qū)別的。急性胰腺炎大多數(shù)表現(xiàn)為惡心嘔吐伴發(fā)燒。經(jīng)過禁食，補(bǔ)液，抗感染，抑制胰酶分泌等治療是可以逐漸緩解癥狀的。而急性腸梗阻的表現(xiàn)不同于急性胰腺炎，表現(xiàn)除了腹痛腹脹，惡心，嘔吐以外，發(fā)燒的情況并不多見，有時還出現(xiàn)便血的表現(xiàn)，經(jīng)過通便灌腸禁食，補(bǔ)液會得到緩解。有一些腸梗阻的患者還需要進(jìn)一步手術(shù)與干預(yù)治療才能緩解。
  語音時長 01:50”
  趙新秀 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-12-27 3365次

• 急性胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別
  急性胰腺炎與腸梗阻的鑒別主要是在發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗室檢查及影像學(xué)表現(xiàn)上。急性胰腺炎時主要是由于暴飲暴食、酗酒、高脂飲食及膽總管結(jié)石引起胰腺外分泌腺腺泡破裂，胰酶外流引起自身組織消化的一種疾病。主要表現(xiàn)為劇烈的上腹痛，向腰背部放射，彎腰屈膝時可以緩解。腸梗阻主要是由于結(jié)腸腫瘤，便秘等原因?qū)е麓蟊銦o法排出，肛門停止排便排氣，主要表現(xiàn)為腹痛，但是腹痛與胰腺炎不同，在腹部可以聽到氣過水聲。實(shí)驗室檢查上急性胰腺炎血淀粉酶通常升高三倍以上，腸梗阻時血淀粉酶沒有明顯變化。影像學(xué)表現(xiàn)上急性胰腺炎在CT上可以顯示為胰腺腫大伴廣泛滲出，腸梗阻在CT上可以看到明確的梗阻點(diǎn)和氣液平面。
  語音時長 01:10”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-14 2129次

• 急性胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別
  病情分析：急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)以腹痛、嘔吐為主，而腸梗阻的癥狀主要包括腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣。從ct檢查上看急性胰腺炎會表現(xiàn)為胰腺腫大、滲出，腸梗阻會表現(xiàn)為腸道擴(kuò)張。當(dāng)患者出現(xiàn)類似癥狀時，一定要到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，明確診斷后治療。意見建議：胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時要注意休息，避免熬夜，戒煙戒酒，不能暴飲暴食，適當(dāng)參加體育運(yùn)動，控制體重。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-05 1903次

• 輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別
  病情分析：輕型胰腺炎癥狀比較輕，而重癥胰腺炎癥狀比較重且合并有出血異常、血清胰腺兩項檢查水平較高，還會出現(xiàn)低血鈣情況，ct檢查提示胰腺周圍大量滲出的。對于重度胰腺炎患者，除了上述表現(xiàn)之外，還會出現(xiàn)一過性的器官功能障礙。意見建議：胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免辛辣刺激，飲食要清淡易消化，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-08 2406次

• 急性腸梗阻
  腹痛可以說是我們機(jī)體最為常見的不適癥狀，絕大多數(shù)原因都可以導(dǎo)致腹痛的發(fā)生。不同原因，所引起的腹痛的性質(zhì)不同，尤其以腸梗阻引發(fā)的腹痛最難耐受。腸梗阻在現(xiàn)代人的生活中是一種常見的外科疾病，腸梗阻的發(fā)生主要是由于腸內(nèi)的容物不能通過，造成腸堵塞所致。其次，急性腸梗阻這種疾病可以發(fā)于任何群體，臨床上變現(xiàn)起病急
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-04 10966次

• 慢性胰腺炎與急性胰腺炎有什么區(qū)別
  慢性胰腺炎與急性胰腺炎，主要從病程癥狀和病情的程度來區(qū)別。急性胰腺炎會突發(fā)性的引起腹部疼痛，還會伴有惡心，嘔吐、發(fā)燒等癥狀。主要由于暴飲暴食而引起慢性胰腺炎發(fā)病隱匿，病程較長。在臨床上有少數(shù)的急性胰腺炎患者，如果沒有得到徹底的治療，容易轉(zhuǎn)變
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-12-29 0次