問腦出血不能手術嗎
病情描述：
腦出血不能手術嗎
答醫(yī)生回答
黃世昌副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院神經內科
2019-10-22
病情分析：
意見建議：
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哪些瓣膜病不能手術體質特別差，處于惡液質的狀態(tài)、有血液問題、合并有其他的腫瘤或其他的惡性疾病的瓣膜病患者一般不能手術。如果患者體質特別差，處于惡液質的狀態(tài)，肝腎功能有明顯的影響，甚至是惡化，此時手術風險是非常高的，所以不能手術，應當積極調整好患者的狀態(tài)，讓其狀態(tài)有所恢復，能夠耐受手術，才能夠進行手術。如果在完善術前檢查的同時發(fā)現(xiàn)患者合并有其他的問題，如血液問題、血小板的減少，會導致出血的風險比較高，沒有辦法進行瓣膜病的手術，因為在手術過程中需要體外循環(huán)，可能會進一步加重出血的風險。在完善術前檢查的過程中，發(fā)現(xiàn)患者合并有其他的腫瘤或其他的惡性疾病，預計壽命非常有限，因為瓣膜病的手術并不能治療惡性腫瘤，而惡性腫瘤反而是影響正常壽命的重要風險因素。
01:45
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-30 2095次
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肝癌能手術嗎？如果肝癌患者是比較早期的，建議是以手術的治療方法為主的。手術治療主要是做肝葉部分切除。肝癌手術分完全切除術和姑息性切除術。當肝癌腫塊較小，邊界較清楚，與周圍組織間隙明確，在能完全切除情況下稱為肝癌根治。當肝細胞癌范圍較廣，甚至侵犯周圍組織，不能完全切除稱姑息性切除，此類手術術后需結合放療、化療、熱灌注等手段綜合治療。肝癌患者能否手術，還是需要根據(jù)患者的肝功能及腫瘤大小來進行判斷。當腫塊侵犯肝臟2/3時，是不能做一期手術的。當剩余肝臟不足1/3時，在患者體內需將正常肝臟與患病肝臟分離，需要等正常肝臟在體內增生，達到切除要求后再行手術。所以判斷肝癌患者是否能手術，是需要根據(jù)患者以上的臨床具體情況來進行判斷的。
01:23
蘇永杰
主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院
2020-04-29 4600次
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腦出血不能手術嗎腦出血是否手術應該根據(jù)手術適應癥和病情進行評估，不能簡單的說能手術或者是不能手術。比如說以小腦出血為例，小腦出血外科治療的目的是降低顱內壓力，改善腦血流，清除血腫，解除對周圍腦組織的壓迫，根除引起腦水腫和腦缺血的原因，減輕后遺癥，解除急性梗阻性腦積水，解除或防止威脅生命的枕骨大孔疝。小腦出血的治療神經內外科仍有較大分歧，主要焦點在出血量的問題上，外科醫(yī)師大多持積極態(tài)度，認為血腫量超過10ml或血腫量雖小，但已擠壓或阻塞第四腦室而出現(xiàn)腦積水征象者，即使患者意識仍然清醒，也應積極進行血腫清除和減壓，開顱清除血腫在直視下進行可達到立即減壓的目的，同時能探明出血源并止血。也有報道認為血腫在15-20ml，甚至25ml以內仍以行保守治療，所以出血是否手術應該根據(jù)病情和出血量等因素進行綜合分析之后再考慮。語音時長 01:47”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-09-25 1985次
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腦出血能手術嗎腦出血患者發(fā)病之后，是否能夠進行手術治療，并不能一概而論，需要結合每個患者的具體病情而定。當患者具備手術指征的時候，才可以考慮進行手術治療。比如說，當患者屬于大腦半球大面積腦出血，或者是存在腦室鑄型，就是具備手術指征的，而且也需要結合患者的身體情況，來進行綜合性的考慮。當患者沒有手術指征，就需要進行保守治療。比如說控制血壓，護胃，預防應激性的胃潰瘍，止血，防治進一步出血以及對癥處理一些并發(fā)癥等。腦出血這個疾病它屬于神經科的急危重癥，因為這個疾病在急性期內病死率也是比較高的。當患者出現(xiàn)異常的臨床癥狀之后，應該予以重視，及時到醫(yī)院急診科進行就診。語音時長 01:12”
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2020-04-16 2304次
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腦出血能手術嗎病情分析：腦出血患者是可以手術的，但是一定要打到手術指征，一般情況下，幕上血腫中大約30毫升，幕下血腫大約10毫升，都是要進行手術治療的。意見建議：腦出血后都會存在顱內壓增高的表現(xiàn)，重要的就是頭疼頭暈，惡心嘔吐。嚴重的會有肢體功能障礙以及意識障礙。出血量較大，有可能會形成腦疝，患者有可能繼發(fā)呼吸心跳驟停，應該盡早行手術治療。
鈕優(yōu)生
主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院
2020-07-29 1401次
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腦出血不能手術怎么辦病情分析：腦出血不能手術，那只有采取保守的治療方法，主要是用一些脫水降顱壓的藥物，比如甘露醇，甘油果糖。另外，要用一些營養(yǎng)神經的藥物，比如腦蛋白水解物，神經節(jié)苷脂之類的。意見建議：對于腦出血的患者，應該根據(jù)腦出血量和腦出血的部位采取不同的治療措施，少量的腦出血可以采取保守的治療方法。如果患者的出血量較大，有明確的手術指征，是需要進行手術治療的。
鈕優(yōu)生
主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院
2021-02-23 3102次
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肺癌不能手術嗎肺癌并非不能手術，但手術可行性需根據(jù)患者病情、腫瘤分期及身體狀況綜合評估。一、對于早期肺癌，特別是非小細胞肺癌，如果腫瘤未發(fā)生遠處轉移，且患者身體狀況良好，手術切除是首選治療方法。通過切除包含腫瘤的部分或全部肺葉，可以有效控制病情，提高生存
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-03-07 0次
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肺癌不能手術嗎肺癌的患者能不能手術，需要看肺癌的類型，病人的體質以及肺癌的發(fā)生部位，需要在醫(yī)生的綜合評估下進行選擇。對于非小細胞肺癌的患者，尤其是早期的非小細胞肺癌，如果能手術的話，還是要盡量的進行手術治療，手術治療對于非小細胞肺癌的患者效果是非常好的，早期的病人5年生存率可以達到80%以上。當然如果是肺癌確診的
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 262次
