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• 痛風(fēng)如何檢查

  痛風(fēng)如果出現(xiàn)了這些癥狀，我們首先考慮到要查尿酸，血尿酸是不是升高的，甚至要查尿尿酸，判斷他是否生成增多了，還是排泄減少了，判斷一下原因以便于我們用藥物治療。還可以做雙源CT，對(duì)尿酸鹽結(jié)晶形成看得最清楚。現(xiàn)在新的一些檢查，譬如X線對(duì)比較晚的，有一些骨結(jié)石，那么痛風(fēng)一般的很說出現(xiàn)骨結(jié)石，晚期有個(gè)別的也會(huì)出現(xiàn)骨結(jié)石。那么早期可以用彩超，也是典型的痛風(fēng)的表現(xiàn)，那么我們還有在針刀鏡下，通過沖洗出來以后，看到尿酸鹽結(jié)晶或者病檢，證明它是尿酸鹽結(jié)晶，都可以幫助它診斷。

  

  01:22
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-30 8278次

• 痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是當(dāng)血尿酸高于正常值，同時(shí)伴隨有關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，有時(shí)候我們的B超檢查提示，關(guān)節(jié)局部有痛風(fēng)結(jié)晶沉積，只有在這種情況下才可以診斷為痛風(fēng)。我們有的病人，因?yàn)檠蛩嵘晕⒁桓撸团艿结t(yī)院來就診，說醫(yī)生不得了了，我得了痛風(fēng)了。其實(shí)在沒有關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候，你僅僅只是高尿酸血癥，只有伴發(fā)有關(guān)節(jié)的疼痛，才能確診是痛風(fēng)。

  

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  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 8778次

• 痛風(fēng)如何檢查診斷
  痛風(fēng)患者的檢查包括實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。第一，血尿酸的測(cè)定，這是作為常規(guī)的檢查項(xiàng)目，應(yīng)該在距離患者病情發(fā)作后四周，未行降尿酸治療的情況下進(jìn)行檢測(cè)，這是由于在病情急性發(fā)作期，患者的血尿酸水平往往比正常值要低，而且血尿酸存在很大的波動(dòng)，需要反復(fù)監(jiān)測(cè)，取最高值。第二，關(guān)節(jié)液或痛風(fēng)石內(nèi)容物檢查，這是作為診斷痛風(fēng)的最佳檢查，穿刺關(guān)節(jié)液或者取痛風(fēng)石樣本進(jìn)行檢查，通過偏振光顯微鏡可以檢測(cè)是否有針狀尿酸鹽晶體，是確診是否患有痛風(fēng)的重要手段。第三，影像學(xué)檢查，主要包括超聲檢查，關(guān)節(jié)超聲檢查可以見雙軌征，是痛風(fēng)比較特異的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-10 2712次

• ?如何診斷痛風(fēng)?
  目前診斷痛風(fēng)是根據(jù)1981年美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制定的分類標(biāo)準(zhǔn)：第一，關(guān)節(jié)液中有特征性尿酸鹽結(jié)晶。第二，化學(xué)方法或偏振光顯微鏡證實(shí)痛風(fēng)石中含尿酸鹽結(jié)晶。第三，具備以下十二條中的六條。急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作大于一次、炎癥反應(yīng)在一天內(nèi)達(dá)高峰、單關(guān)節(jié)炎發(fā)作可見關(guān)節(jié)發(fā)紅、第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛或腫脹、單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)炎發(fā)作、單側(cè)腹骨關(guān)節(jié)炎發(fā)作、可移痛風(fēng)石、高尿酸血癥、不對(duì)稱關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹、不伴侵蝕的骨皮質(zhì)下囊腫、關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 4740次

• 如何診斷痛風(fēng)
  病情分析：診斷痛風(fēng)要結(jié)合患者的癥狀體征，關(guān)節(jié)腫痛的部位、起病方式，以及實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查來綜合判斷，作出診斷。比如血尿酸和尿尿酸測(cè)定、關(guān)節(jié)的超聲、雙能ct檢查等。意見建議：在痛風(fēng)得到確診之后，患者要早期進(jìn)行治療。1.飲食控制，在平時(shí)要嚴(yán)格控制飲食中的嘌呤含量，避免高嘌呤食物的攝入。2.堅(jiān)持用藥，控制病情。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-23 901次

• 影像診斷能診斷痛風(fēng)嗎
  病情分析：影像診斷一般是能診斷痛風(fēng)的，痛風(fēng)會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)腔存在大量的結(jié)晶體，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)增生，或者變形引起骨關(guān)節(jié)腔腫大。通過X光或者CT等相關(guān)檢查，能夠有效的了解骨關(guān)節(jié)的具體情況，所以做影像學(xué)檢查是能夠診斷痛風(fēng)的。可以進(jìn)一步做尿常規(guī)檢查，明確尿酸含量。意見建議：確診痛風(fēng)后，要對(duì)癥治療，例如可以運(yùn)用吲哚美辛或者布洛芬止痛治療。同時(shí)還需要少吃含嘌呤堿的食物，例如野生魚和龍蝦，以及動(dòng)物油脂。痛風(fēng)嚴(yán)重時(shí)，比如關(guān)節(jié)劇烈疼痛，要限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-11-15 1801次

• 如何診斷痛風(fēng)
  痛風(fēng)的診斷并不困難，根據(jù)患者典型的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)的癥狀，以及相關(guān)的檢查指標(biāo)等不難進(jìn)行判斷的。比如急性期往往是非對(duì)稱性的單關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，受累及的部位迅速出現(xiàn)紅腫熱痛，還可能伴有發(fā)熱，乏力等癥狀，而且第一次發(fā)作多在第一跖趾?jiǎn)侮P(guān)節(jié)，另外，患者也可能會(huì)有持續(xù)的高尿酸血癥，再結(jié)合B超檢查，或者顯微鏡下的一
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-27 743次

• 如何診斷痛風(fēng)性腎病？
  (1)有長(zhǎng)期高尿酸血癥，伴或不伴痛風(fēng);后出現(xiàn)慢性腎臟病的臨床特點(diǎn)。(2)尿液分析呈腎小管間質(zhì)病變表現(xiàn)。(3)腎臟病理:可見尿酸及尿酸鹽晶體在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)沉積，周圍有白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤及纖維物質(zhì)包裹，形成痛風(fēng)石。腎間質(zhì)纖維化、腎小球硬化、腎小動(dòng)脈硬化。(4)排除高血壓病、藥物、過敏、結(jié)締組織疾病、糖尿病
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 184次