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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2323次

• 乳腺增生癥狀是什么

  乳腺增生有兩個最主要的表現：第一，就是乳房的疼痛；第二，就是乳房的腫塊，這是最為主要的兩個表現。疼痛，一般是呈周期性的表現。周期性的變化也就是說往往在月經來之前，雙側乳房會出現不同程度的脹痛。脹痛往往在月經來之前，那么月經來了之后，脹痛就會明顯的減輕或者是消失。經前期的脹痛，一般持續三到五天，這是完全正常的。如果疼痛持續時間過長，或者疼痛比較重，這是異常的情況，有可能需要采取手段進行干預，包括日常飲食結構，還有情緒的調整等等，就會起到明顯的好轉，這是最主要的乳房的疼痛。乳房的腫塊，腫塊往往是在月經來之前乳房腫塊比較明顯，或者出現增大變硬，這是最主要的。那么月經來之后，腫塊會出現明顯的變小、變軟，甚至消失，這是兩大最主要的表現。那么還有一個表現，有可能會出現乳頭的溢液，也是乳腺增生的表現。

  

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  韓建軍 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-02-24 14647次

• 心內膜彈力纖維增生癥的診治
  診斷除了發病年齡、特點以及臨床表現，以充血性心力衰竭為主以外，實驗室檢查也有它的特點。心電圖多呈左心室肥大，少數表現右心室肥大或者左右心室合并肥大，可以同時出現st段和t波改變以及房室傳導阻滯。X線改變以左心室肥大為明顯，左心緣搏動多減弱，肺紋理增多，必要時可以做左心導管檢查，左室舒張壓增高，它的波形具有診斷意義，選擇性造影則可見左心室增大，室壁增厚以及排空延遲。治療主要應用洋地黃控制心力衰竭，一般反映較好，需要長期服用直到癥狀消失。x線，心電圖恢復正常后一到兩年方可停藥，合并肺部感染時應給予抗生素等治療。本病如果不治療，大多于兩歲前死亡，對洋地黃反應良好而又能長期堅持治療者，預后較好，且有痊愈可能。
  語音時長 1:46”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-28 1574次

• 心內膜彈力纖維增生癥的治療
  心內膜彈力纖維增生癥的主要病理改變為心內膜下彈力纖維及膠原纖維的增生、心臟擴大、心室壁和心內膜增厚、心室收縮和舒張功能下降。藥物的治療包括：正性肌力藥物，如洋地黃可用于控制心力衰竭，一般反應較好，使用時間最少要2年左右。在無禁忌癥的情況下可同時選用血管緊張素轉換酶抑制劑，β受體阻滯劑。腎上腺皮質激素使用時間不宜過長。合并肺部感染時，應該給與抗生素等治療。本病如不治療，大多在2歲前死亡，對洋地黃反應良好又能堅持長期服用者預后比較好，并且有痊愈的可能。
  語音時長 1:21”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-15 2718次

• 心內膜彈力纖維增生癥的表現
  主要表現為充血性心力衰竭，按照癥狀的輕重緩急可以分為三型：暴發型，起病急驟，突然出現呼吸困難、口唇發干、面色蒼白、煩躁不安、心動過速、心音減低，可以聽到奔馬率，肺部常可以聽到干濕羅音，肝臟增大，少數出現心源性休克，甚至在數小時內猝死，此型多見于六個月內的嬰兒。 急性型，起病也較快，但心力衰竭發展不如暴發型急劇，常并發支氣管炎，肺部出現細濕羅音，部分患者因心腔內附壁血栓的脫落而發生腦栓塞，此型發病年齡同爆發型，如果不及時治療，多數死于心力衰竭，慢性型的癥狀同急性型，但是進展緩慢，患兒生長發育多較落后，經過適當治療可以獲得緩解，存活至成年期，但仍可因反復發生心力衰竭而死亡。
  白艷輝 主治醫師長治市婦幼保健院

  2018-11-24 1201次

• 什么是心內膜彈力纖維增生癥
  心內膜彈性纖維增生癥與心內膜彈性纖維增生彌漫性的增厚為主要的病理特征，病變以左心室為主，多數于一歲以內發病。臨床上表現心臟擴大和心功能的減低，可以是原發性的，沒有明顯瓣膜損害和其它先天性心臟畸形，也可以繼發性于主動脈瓣狹窄和主動脈縮窄等有明顯左心梗阻的先天性心臟病。
  白艷輝 主治醫師長治市婦幼保健院

  2018-11-24 1301次

• 心內膜彈性纖維增生癥有哪些臨床表現
  該病在一歲以內起病，主要表現為充血性心力衰竭，有喂養哭鬧，呼吸急促，多汗，易激惹，蒼白和生長發育落后等表現。該病可以呈爆發性，也可以呈慢性過程，多因感染誘發心力衰竭，也有可無明顯誘因突然出現充血性心力衰竭和心源性休克。體格檢查可以發現呼吸急促，心臟承中、重度的增大，第一心音低鈍，心動過速，可有奔馬律
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 59次

• 心內膜炎是心內膜纖維化嗎
  心內膜炎并不是心內膜纖維化，但如果是是風濕性心內膜炎治療不及時，可能會轉化為心內膜纖維化，所以針對此類疾病，一定要早發現早治療。1、心內膜炎：常由感染因素所引起，如真菌、細菌、病毒等病原體所感染，以上病原體一般會通過血液對心內膜造成侵襲，而引發心內膜發生一系列炎癥性反應，主要癥狀表現有不規律性發熱，
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 112次