問有過腦出血能溶栓嗎
病情描述：
有過腦出血能溶栓嗎
答醫(yī)生回答
高亦深主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院神經(jīng)外科
2021-03-05
病情分析：
意見建議：
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腦出血能治療嗎腦出血的患者一般發(fā)病比較急，病情比較重，甚至有些患者是昏迷的，腦出血在臨床是能夠治療，和能夠預(yù)防的。預(yù)防一般是把血壓，控制在一個(gè)合理的水平，避免腦血管破裂，一旦發(fā)生腦血管破裂，腦出血要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行救治，腦出血的救治，一般來說可以保守治療，某些重癥患者，要進(jìn)行手術(shù)治療，保守治療的患者，要嚴(yán)格控制血壓的水平，以及促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，保護(hù)神經(jīng)功能的藥物的治療。對(duì)于手術(shù)的患者，我們可以采取開顱血腫清除，去骨瓣減壓，微創(chuàng)以及腦室鏡血腫清除，等等治療。
01:19
李和平
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-10 2525次
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腦出血能痊愈嗎腦出血就是我們所說的，腦溢血，一般發(fā)病比較急，臨床癥狀比較重，會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語，甚至有些患者昏迷。腦出血能否痊愈，跟患者的嚴(yán)重程度有很大關(guān)系，對(duì)出血量比較小的，臨床癥狀比較輕的，出血部位靠近非功能區(qū)的，這些患者。通過我們治療，血腫逐漸吸收，臨床癥狀會(huì)逐漸改善，大部分病人會(huì)痊愈，而不留下后遺癥，對(duì)于出血部位比較特殊，在功能區(qū)、基底節(jié)區(qū)，這些部位的腦出血，出血量又比較大，病人出現(xiàn)了昏迷，甚至開顱手術(shù)，這些患者一般病情都比較重。病人一般都不能夠，得到完全康復(fù)，會(huì)留有一定的后遺癥，比如說失語、肢體的偏癱等等，甚至病人會(huì)長期植物生存。
01:37
李和平
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-10 2904次
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有過腦出血能溶栓嗎如果是存在栓塞，那之前有過腦出血也是可以進(jìn)行溶栓的，只要現(xiàn)在不是在腦出血的急性期，出血已經(jīng)吸收了那進(jìn)行溶栓就沒有什么關(guān)系，但是腦出血確實(shí)是有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性的。所以在溶栓的過程中要注意密切觀察病人的病情變化，一旦在溶栓中出現(xiàn)突發(fā)的劇烈頭疼，頻繁嘔吐或者出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)喪失，瞳孔散大等，那就很有可能是有出現(xiàn)腦出血，這需要立刻停止溶栓。并且需要做顱腦ct檢查來確定診斷，如果檢查有腦出血的話，出血量少的可以用一些止血藥物，消腫脫水藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，出血量多的需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，當(dāng)然雖然是有這種機(jī)率，但是進(jìn)行溶栓導(dǎo)致腦出血的風(fēng)險(xiǎn)并不是很高，所以也不用過于擔(dān)心，需要溶栓還是要進(jìn)行溶栓的。語音時(shí)長 1:17”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-27 3437次
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溶栓腦出血治療?溶栓是針對(duì)大腦中動(dòng)脈等大血管引起的腦洞中，也是腦缺血，腦血栓的情況下，在介入的情況下進(jìn)行相關(guān)的溶栓治療，它不適用于腦出血的治療。如果說它和腦出血的關(guān)系，就是溶栓的并發(fā)癥，溶栓可以引起副作用和并發(fā)癥，最常見的就是動(dòng)脈溶栓后，梗塞灶出現(xiàn)了繼發(fā)性的出血，另外還有腦水腫等等。還有一種情況就是說一些鉆孔引流手術(shù)，我們可以腔內(nèi)注入一些尿激酶，通過引流管注入到血凝腔，起到治療的作用。但是靜脈或者動(dòng)脈的溶栓是不同于腦出血的，還能加重腦出血，不是腦出血治療的適應(yīng)癥。語音時(shí)長 1:05”
牟曉東
主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-18 2262次
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有過腦出血能溶栓嗎病情分析：在臨床當(dāng)中有過腦出血也是可以做溶栓的，但是也一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)判，一般來講腦出血穩(wěn)定三個(gè)月以上就可以做溶栓。建議完善頭部CT，頭部核磁，腦血管造影等檢查共同明確，而且一定要積極的控制血壓，維持相對(duì)平穩(wěn)狀態(tài)。意見建議：建議后續(xù)積極的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，尤其是對(duì)于肢體偏癱、言語功能障礙的患者，康復(fù)更加有意義，一般來講包括推拿理療等等。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2021-05-20 6606次
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腦出血能溶栓嗎病情分析：腦出血的患者是不可以溶栓的，因?yàn)榛颊吣X出血需要凝血因子幫助凝血，緩解腦出血的情況，一旦進(jìn)行溶栓之后，患者腦出血的病情可能會(huì)加重，從而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。意見建議：腦出血的患者應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行治療，同時(shí)如果需要溶栓的話，應(yīng)該在主治醫(yī)師的指導(dǎo)之下進(jìn)行，患者在日常生活中也要注意自己的生活習(xí)慣，控制好自己的血壓，避免出現(xiàn)情緒起伏，加重患者的病情。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2020-08-18 1803次
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腦出血能溶栓嗎腦出血通常不能溶栓。腦出血多是由于腦血管破裂引起，會(huì)出現(xiàn)頭部疼痛以及視物模糊等癥狀，由于疾病沒有完全穩(wěn)定，在此時(shí)溶栓，可能會(huì)導(dǎo)致血管破裂，不僅起不到治療效果，還會(huì)提高疾病復(fù)發(fā)的幾率。并且溶栓需要通過用藥完成，用藥期間會(huì)疏通血管，加大腦部出血量，不利于病情控制，所以該疾病無法通過溶栓的方式醫(yī)治。如果患
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-06-21 0次
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溶栓導(dǎo)致腦出血溶栓治療作為急性缺血性卒中的關(guān)鍵救治手段，雖能迅速恢復(fù)血流灌注，但亦存在并發(fā)腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。這種風(fēng)險(xiǎn)主要源于溶栓藥物的作用機(jī)制，以及患者個(gè)體差異、治療時(shí)間窗把控等多重因素。溶栓藥物如尿激酶、鏈激酶及重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）等，通
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-05-23 0次
