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• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥

  當(dāng)我們看到一個(gè)患者來的時(shí)候，他完全已經(jīng)處在一種關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受損的情況，那么我們常看到的情況有幾種，比如疼痛，病人疼的可能會(huì)流冷汗，可能疼的走不了幾十米路。還有一些就是有畸形，我們看到病人有很嚴(yán)重的膝內(nèi)翻或者膝外翻，那么我們老百姓講就是羅圈腿或者X型腿等等。那么還有一些病人他就抱怨腿伸不直了或者彎不下去了。那么疼痛、畸形和活動(dòng)障礙，是我們關(guān)節(jié)炎的常見的幾個(gè)癥狀。那么如果這些癥狀都已經(jīng)達(dá)到很嚴(yán)重的程度，通常通過保守治療，比如打針、吃藥，有的人可能少走點(diǎn)路看看它自己能不能好一點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)這種情況不能夠完全緩解的。從70年代以來人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)成熟以來，這種手術(shù)它的有效性、可重復(fù)性，以及它的生存率，就是關(guān)節(jié)在人體里使用的時(shí)間都已經(jīng)達(dá)到了很高的標(biāo)準(zhǔn)了。所以我們會(huì)建議經(jīng)過保守治療無效，然后關(guān)節(jié)的功能又已經(jīng)完全喪失的病人，那么我們可以推薦他做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  

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  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 6291次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

  膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)可怕嗎，這個(gè)是老百姓非常關(guān)心的一個(gè)問題，對于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)來講，已經(jīng)是非常成熟的治療方法，在60年代就已經(jīng)有了這種治療方法，在我們醫(yī)院是80年代就已經(jīng)開始進(jìn)行了，大量的關(guān)節(jié)的置換，對于現(xiàn)在來講，這個(gè)手術(shù)很多的方法藥物，以及圍手術(shù)期的治療都得到了很大的發(fā)展，那么對這個(gè)手術(shù)來講，圍手術(shù)期的治療，包括手術(shù)以后的康復(fù)，都是一個(gè)非常成熟的一套流程，對于這個(gè)手術(shù)本身來講，我們要求患者基本上是沒有明顯的心梗、腦梗適合做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人，手術(shù)的時(shí)間一般都在40分鐘到一個(gè)小時(shí)之間，現(xiàn)在出血大概在50-100毫升左右，所以對于老年患者來講，這種手術(shù)基本上，都是可以承受的，所以這種手術(shù)的創(chuàng)傷，應(yīng)該是比較小的手術(shù)，所以大家也不用特別的擔(dān)心，因?yàn)樵卺t(yī)院里邊，我們都會(huì)嚴(yán)密地去監(jiān)控各種指標(biāo)，防止心腦血管意外的一些出現(xiàn)。

  

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  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 22523次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，它有一些適應(yīng)癥，主要是患者的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了明顯的疼痛，以及功能障礙。比如患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎，一般關(guān)節(jié)間隙出現(xiàn)了明顯的狹窄，關(guān)節(jié)出現(xiàn)內(nèi)翻，或者是外翻畸形，通過保守治療，患者的效果不理想。患者可能還會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，特別是患者出現(xiàn)了關(guān)節(jié)周圍的攣縮，一般患者要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)；有的患者是出現(xiàn)了血友病性關(guān)節(jié)炎，特別是膝關(guān)節(jié)功能障礙，或者是出現(xiàn)了明顯的畸形，對工作學(xué)習(xí)產(chǎn)生比較大的影響，x片檢查骨質(zhì)破壞比較嚴(yán)重，患者可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-31 1947次

• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適應(yīng)癥
  ?首先，我認(rèn)為骨性關(guān)節(jié)炎，是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的首選適應(yīng)癥。其他依次為骨的無菌性壞死，比如說股骨頭壞死。在就是某些髖部的骨折，如股骨勁的骨折，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，良性或者是惡性的骨腫瘤，強(qiáng)直性脊柱炎等。總之，我認(rèn)為只要有關(guān)節(jié)破壞的x線征象，伴有中度或者是重度持續(xù)性的關(guān)節(jié)疼痛或者是功能障礙，而且通過其他各種非手術(shù)治療都不能得到緩解的疾病，都有進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)的指征。以上就是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥，對于人工關(guān)節(jié)置換術(shù)需要積極的術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，才可以安排手術(shù)治療。術(shù)后需要積極的進(jìn)行抗感染，需要積極的進(jìn)行抗凝，防止感染和血栓，這是至關(guān)重要的。
  語音時(shí)長 1:32”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-14 1551次

• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的關(guān)節(jié)的畸形，并且出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的功能障礙，這種情況下可以考慮進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，對于髖關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)來講，如果出現(xiàn)了股骨頭的缺血性壞死，并且到了疾病的晚期也可以進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。意見建議：手術(shù)之后需要保持刀口清潔干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水，防止出現(xiàn)化膿性感染性疾病，還要防止出現(xiàn)深靜脈血栓形成。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-24 801次

• 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適應(yīng)癥包括：創(chuàng)傷性股骨頸骨折、股骨頭骨折、股骨頭壞死晚期、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)畸形、功能障礙，影響走路及生活質(zhì)量的。意見建議：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是采用人工髖關(guān)節(jié)替代自身髖關(guān)節(jié)緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的手術(shù)方式。術(shù)后注意不要深蹲、翹二郎腿、彎腰拾物、長時(shí)間的站立行走，避免關(guān)節(jié)假體脫位，定期復(fù)查。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-13 1003次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)價(jià)格
  人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)價(jià)格大約是2~6萬元，患者需要去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做手術(shù)。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)屬于骨科大手術(shù)，如果膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)了病變或者嚴(yán)重的損傷，已經(jīng)無法修復(fù)，可以通過這種方式進(jìn)行治療。如果當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平比較低，選擇的醫(yī)院級(jí)別比較低，價(jià)格也會(huì)比較便宜，一般是2萬元。如果當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平比較高，患者選擇的醫(yī)院級(jí)別
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-23 0次

• 人工瓣膜再置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  人工瓣膜術(shù)后如果早期發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎，要積極考慮手術(shù)治療，進(jìn)行瓣膜再置換手術(shù)的適應(yīng)癥有以下幾項(xiàng)：第一，瓣膜關(guān)閉不全，導(dǎo)致中度至重度心力衰竭。第二，真菌感染。第三，經(jīng)過充分抗生素治療后持續(xù)有菌血癥存在。第四，急性瓣膜阻塞。第五，X線透視發(fā)現(xiàn)人工瓣膜不穩(wěn)定。第六，新發(fā)生的心臟傳導(dǎo)阻滯。以上即為瓣膜再置
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 95次