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• 膽穿孔嚴(yán)重嗎

  膽囊穿孔實際上還是很嚴(yán)重的。發(fā)生膽囊穿孔的病人首先臨床癥狀上表現(xiàn)為右上腹的疼痛，可能在原有疼痛上明顯的加重，稱之為劇烈疼痛。另外疼痛可能是在右上腹，同時伴有惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)的癥狀。早期的膽囊穿孔往往合并著感染，所以有可能出現(xiàn)化膿性腹膜炎或者是全腹的腹膜炎，可由局部癥狀擴(kuò)展到出現(xiàn)寒顫、高熱、全腹劇烈的疼痛，甚至出現(xiàn)感染癥休克等嚴(yán)重的全身癥狀，所以醫(yī)生在查體的時候，可以看見局部有明確的陽性體征。另外有可能摸到膽囊周圍明確的板狀腹等。膽囊穿孔往往診斷相對比較容易，結(jié)合病史、體格檢查、超聲就可以明確診斷。但是膽囊穿孔一旦診斷之后，還是建議要立刻手術(shù)，根據(jù)實際情況術(shù)中選擇合適的術(shù)式，一般盡量做一期的膽囊切除術(shù)。如果病人不能耐受，全身情況比較差，也可做膽囊造漏的手術(shù)或者其他的對癥手術(shù)，但是膽囊穿孔造成全身的嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，是一定需要手術(shù)干預(yù)治療的。

  

  01:49
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-07 6328次

• 如何治療嚴(yán)重失眠

  首先是要評估嚴(yán)重的失眠，究竟嚴(yán)重到什么樣的程度，我們是有專業(yè)的量表的，然后要評估這個病人的情緒，情緒必須要評估焦慮、抑郁的情緒，然后病人失眠是否伴發(fā)的一些幻覺，我們也要評估的。有的病人嚴(yán)重失眠的話可以出現(xiàn)幻覺的，就是有精神病性的一些癥狀，那我們給予的相應(yīng)的藥物，也是不一樣的，所以這塊也需要評估。另外還要評估這個病人引發(fā)失眠的一些原因是什么，是家庭因素呢，離婚了，還是因為家產(chǎn)的一些問題，還是因為工作的問題，學(xué)習(xí)的問題，還是社會知識少，朋友比較少，這方面原因我們也需要評估。因為這些都是造就病人出現(xiàn)嚴(yán)重失眠的原因，根據(jù)不同的原因，根據(jù)不同的失眠程度，我們采取中西醫(yī)結(jié)合的方法也是不一樣的。

  

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  王嘉麟 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20565次

• 鼓膜穿孔如何治療?
  首先是需要評估一下鼓膜穿孔的大小以及發(fā)病時間。如果說鼓膜穿孔特別大的，時間比較長的，不能自己愈合的，這種情況需要考慮手術(shù)治療。目前比較常用的方案就是顯微鏡或者是耳內(nèi)鏡下鼓膜修復(fù)手術(shù)。如果說鼓膜穿孔比較小的，時間比較短的，這種情況首先可以考慮藥物保守治療，需要預(yù)防感染，保持外耳道干燥，不能進(jìn)水，盡量避免感冒。很多患者通過保守治療之后，鼓膜穿孔就可以自己愈合，因此對于鼓膜穿孔患者來說，還是需要及時的到耳鼻喉科就診，做一下耳內(nèi)鏡檢查，評估病情原因和程度之后，才好選擇針對性的治療方案。
  語音時長 01:11”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-12-18 2999次

• 耳聾鼓膜穿孔如何治療
  主要是分為兩種治療方法，第一種就是保守治療，第二種就是手術(shù)治療。如果說鼓膜穿孔比較小，耳聾程度比較輕的，這種情況可以選擇藥物保守治療，主要是預(yù)防感染發(fā)炎。如果說鼓膜穿孔比較大的，耳聾程度比較重的，通過規(guī)范的藥物治療以后，病情不能好轉(zhuǎn)的，可以考慮做手術(shù)。目前比較常用的就是耳內(nèi)鏡下鼓膜修復(fù)手術(shù)，或者顯微鏡下鼓膜修復(fù)手術(shù)，屬于比較常見的微創(chuàng)手術(shù)，但是具體的手術(shù)效果存在個體差異，有部分患者手術(shù)效果比較好的，有部分患者手術(shù)效果不是特別理想。
  語音時長 01:09”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-04-03 1455次

• 鼓膜穿孔如何治療?
  病情分析：出現(xiàn)鼓膜穿孔的患者，如果是由于中耳的急性炎癥所引起的鼓膜穿孔，就需要積極地針對中耳炎癥進(jìn)行抗感染治療，炎癥好轉(zhuǎn)后，大部分的患者鼓膜穿孔會自行愈合。如果是外傷造成的鼓膜穿孔，就需要定期復(fù)診觀察，有部分穿孔較小的患者，可能會逐步自行愈合，長期不愈合的患者可酌情進(jìn)行進(jìn)一步的手術(shù)修補治療。意見建議：患者需要注意對耳部的保護(hù)，避免反復(fù)感冒以及上呼吸道感染，避免耳部受到外傷，耳內(nèi)勿進(jìn)水，不要反復(fù)挖耳朵。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-10 802次

• 鼓膜穿孔嚴(yán)重嗎
  鼓膜穿孔的嚴(yán)重程度與鼓膜穿孔的大小有關(guān)，如外傷性穿孔，穿孔越大，聽力損傷越重，若發(fā)生爆炸性鼓膜穿孔，可造成內(nèi)耳、中耳損傷，甚至聽骨鏈中斷、內(nèi)耳出血等；如果是中耳炎引發(fā)的鼓膜穿孔，單純型鼓膜穿孔對聽力影響不大，若反復(fù)受到刺激，癥狀會越來越重，聽力會逐漸下降。
  李卉 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-12 5202次

• 耳聾鼓膜穿孔如何治療
  鼓膜是為一薄膜，富有彈性的半透明結(jié)構(gòu)，由3層結(jié)構(gòu)組成，當(dāng)外傷后會損傷鼓膜的上皮層、纖維層和黏膜層，鼓膜穿孔在一定程度上會影響聽力，穿孔小對聽力的影響小，穿孔大則對聽力的影響大。穿孔位置不同對聽力的影響也不同，穿孔在鼓膜的緊張部位比在松弛部位對聽力的影響更大。鼓膜前部穿孔則比后部穿孔引起的聽力損失要小
  鄒建軍 主治醫(yī)師杭州市紅十字會醫(yī)院

  2019-05-15 986次

• 如何鼓膜穿孔嚴(yán)重
  當(dāng)鼓膜穿孔后，如果破損的鼓膜超過兩毫米以上，或者是伴隨有聽骨鏈損傷，內(nèi)耳損傷的情況比較嚴(yán)重，可能會伴隨有嚴(yán)重的聽力下降的現(xiàn)象，這種情況就比較嚴(yán)重。鼓膜為一橢圓形半透明狀薄膜，由上皮層、纖維層和黏膜層構(gòu)成，位于中耳鼓室與外耳道交界處，構(gòu)成鼓室的外側(cè)壁，由其將外耳道和中耳腔進(jìn)行分隔，并阻擋保護(hù)外耳道的異
  鄒建軍 主治醫(yī)師杭州市紅十字會醫(yī)院

  2019-05-17 3260次