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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51244次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12453次

• 新冠不明原因肺炎是什么癥狀
  感染了新型冠狀病毒感染之后，比較典型的癥狀表現(xiàn)，就是持續(xù)的發(fā)燒，干咳以及渾身的乏力。有一部分的患者，在一周之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，對(duì)于比較重癥的患者，或者是危重癥的患者，可能會(huì)出現(xiàn)輕微的發(fā)燒或者是不發(fā)燒的情況，對(duì)于一些比較輕的病例，癥狀表現(xiàn)是不太明顯的，而且這個(gè)時(shí)候預(yù)后相對(duì)是比較好的。只有少部分的患者會(huì)出現(xiàn)病情危重，或者是死亡的現(xiàn)象。普通市民在外出的時(shí)候，一定要注意佩戴口罩，而且要減少外出的次數(shù)，千萬(wàn)不要去人群密集的地方，尤其是老年人，兒童或者是孕婦，而且一定要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，不要接觸野生動(dòng)物，或者是吃野味。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-01 1562次

• 新冠不明原因肺炎癥狀有哪些
  出現(xiàn)了新型冠狀病毒感染之后，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，乏力，干咳等臨床表現(xiàn)。另外鼻塞，流鼻涕等上呼吸道感染的癥狀是不太多見(jiàn)的，有一半的患者可能在一個(gè)星期之后會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象，嚴(yán)重的患者會(huì)快速的進(jìn)展成為急性呼吸窘迫綜合征，或者出現(xiàn)膿毒癥，休克的現(xiàn)象，而且可能會(huì)出現(xiàn)難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血的功能障礙。如果患者感染的癥狀比較輕微，可能會(huì)沒(méi)有發(fā)燒，而且一個(gè)星期之后可能會(huì)恢復(fù)，多數(shù)的患者，愈后是比較好的。少數(shù)患者病情危重，甚至?xí)霈F(xiàn)死亡的現(xiàn)象，所以減少外出，避免感染是最為有效的方法，出門一定要注意佩戴口罩。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-31 5490次

• 新冠不明原因肺炎是什么癥狀
  病情分析：新型不明原因的冠狀病毒肺炎，首先病人出現(xiàn)輕微發(fā)熱、咳嗽，咽痛、流鼻涕等癥狀。隨著病情的發(fā)展，會(huì)造成肺部的感染，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽，咳痰加重，伴有喘息的癥狀，呼吸困難。意見(jiàn)建議：建議如果出現(xiàn)咽痛流鼻涕發(fā)熱癥狀，需要進(jìn)行新冠狀病毒的核酸檢測(cè)。血常規(guī)的化驗(yàn)，胸部ct等檢查，根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療，建議佩戴口罩，保證室內(nèi)通風(fēng)。
  侯立城 主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-21 1104次

• 新冠不明原因肺炎癥狀有哪些
  病情分析：新冠不明原因肺炎主要以發(fā)熱，干咳、乏力為主要臨床表現(xiàn)，部分患者會(huì)伴有鼻塞，流涕，咽痛，肌痛和腹瀉癥狀。意見(jiàn)建議：一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院的發(fā)熱門診進(jìn)行就診。進(jìn)行血常規(guī)，胸部ct以及核酸檢測(cè)。核酸檢測(cè)如果為陽(yáng)性，那么可以確診為新冠不明原因肺炎。應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療。
  魏鵬 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-06-21 1603次

• 新冠肺炎癥狀是什么
  新型冠狀病毒性肺炎的癥狀可因病情輕重不同而有不同，輕癥的患者主要為低熱、干咳、乏力、喉嚨腫痛等；重癥的患者還可出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，甚至呼吸衰竭。新型冠狀病毒性肺炎是一種較嚴(yán)重的傳染病，患者一旦確診，應(yīng)立即隔離治療。在治療期間，患者應(yīng)清淡飲食
  楊書(shū)文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎是什么癥狀
  新型冠狀病毒感染者的早期癥狀多以高熱為主，此外還可出現(xiàn)腹脹、腹瀉、全身乏力、干咳、四肢酸痛等癥狀。身體狀況較好的患者在感染新型冠狀病毒后其臨床癥狀可能較為輕微，例如這部分患者可能僅以輕微咳嗽、低熱為主要臨床癥狀。而對(duì)于合并有基礎(chǔ)疾病的老年患者，可能在感染初期就可以出現(xiàn)呼吸困難、器官衰竭等較為嚴(yán)重的臨
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-20 1478次