問肺結核肺空洞嚴重嗎
病情描述：
肺結核肺空洞嚴重嗎
答醫(yī)生回答
許鵬副主任醫(yī)師
宜春市人民醫(yī)院呼吸內科
2020-06-24
病情分析：
意見建議：
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肺有空洞是肺結核嗎肺有空洞不一定是肺結核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結核是感染性疾病，結核桿菌進入人體內會進行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結核病空洞提示結核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險。結核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進行鑒別。結核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至會有氣液平。另外結核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結核，也需要考慮腫瘤等情況。
01:37
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3531次
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空洞型肺結核治療多久肺結核空洞的治療時間，與肺結核患者空洞病變的嚴重程度，還有患者對抗結核藥物的敏感程度，還有治療的反應性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關系，甚至還和患者全身營養(yǎng)狀況等多種因素相關。肺結核空洞是因為感染結核分枝桿菌毒力較強，而機體抵抗力相對較低的時候，結核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結核的空洞病灶。如果肺結核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導致結核治療過程比較漫長的一個原因。
02:16
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-08-05 4797次
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肺結核肺空洞嚴重嗎對于空洞型肺結核患者其病情還是比較嚴重的。因為肺結核患者一旦空洞形成，多可以伴有不同程度的咯血現(xiàn)象，多為痰中帶血，有時出現(xiàn)大咯血，患者的病情變得更加危重，因為大咯血患者容易發(fā)生窒息導致患者臨床死亡。另外空洞型肺結核患者其組織的壞死樣改變比較明顯，其痰液多有結核桿菌的存在，故其傳染性較強，患者多需要積極的予以有效的抗結核藥物治療。另外，對于空洞型肺結核患者，如果早期未積極有效的抗結核治療，容易形成纖維空洞性肺結核。此時因肺部組織結構發(fā)生局部的纖維化，導致患者肺功能下降，部分患者可以導致毀損肺的形成，患者的肺功能明顯下降，出現(xiàn)活動后的胸悶氣喘等不適。故對于空洞型肺結核患者病情還是相對于比較嚴重的，患者一定要積極的，規(guī)律的使用抗結核藥物治療。語音時長 01:16”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-12-05 4887次
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空洞肺結核嚴重嗎空洞性的肺結核，一般來說還是相對比較嚴重的，傳染性還是比較強的，有時可能會出現(xiàn)一些咳血的情況，這種情況還是需要進行規(guī)范的抗結核治療。按時規(guī)范抗結核治療，一般來說可以將結核病根治。將結核病治愈的明確具體的診斷，定期的復查，只要堅持正規(guī)規(guī)范治療，因此肺結核導致死亡的還是比較少，大部分都是會恢復和治愈，平常的生活，多喝水，不要到人多的地方，出門時盡量佩戴口罩。語音時長 1:08”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-23 5798次
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雙肺空洞肺結核嚴重嗎病情分析：雙肺空洞型肺結核是較為嚴重的，因為空洞是由結核桿菌侵蝕肺部逐漸形成的一種空腔性的結構。不僅僅是肺實質受到損害，支氣管和血管也會被破壞，患者不僅會出現(xiàn)肺結核的相關臨床癥狀，還會出現(xiàn)痰中帶血，咯血或者大咯血的發(fā)生。嚴重者會因為大咯血導致窒息而死亡。意見建議：因為雙肺空洞性肺結核病情較為嚴重，所以患者必須更嚴格的執(zhí)行抗結核的藥物治療，同時因為療程更長，藥物的副作用也較大，患者在治療期間更需要保持營養(yǎng)豐富規(guī)律作息和適當?shù)倪\動，禁煙禁酒，將藥物的副作用降到最低，幫助身體恢復。
王佐兵
主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2021-04-30 1103次
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肺結核肺有空洞嚴重嗎病情分析：當肺結核患者發(fā)現(xiàn)肺部有空洞，此時的病程是比較嚴重的，因為肺部的空洞可以提示患者已經(jīng)長時間患病，同時肺部的組織已經(jīng)受到了明顯的損壞，此時患者不僅傳染性較強，而且身體較為虛弱。當肺結核空洞損傷肺部的血管時還有可能引起患者出現(xiàn)咯血的癥狀，如果處理不當有可能會導致窒息。意見建議：建議肺結核出現(xiàn)空洞的患者，應該繼續(xù)遵醫(yī)囑進行抗結核藥物治療，并且對已經(jīng)出現(xiàn)的臨床癥狀進行對癥治療，來控制患者的病情。雖然空洞型肺結核病情較為嚴重，療程也較長，但是只要經(jīng)過規(guī)律的抗結核藥物治療，大部分的空洞型肺結核患者是可以得到治愈的。
王佐兵
主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2021-06-16 1901次
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肺結核肺空洞嚴重嗎肺結核是臨床上常見病，是因感染結核分枝桿菌而引起的一種慢性傳染病。其癥狀為午后低燒，晚上睡覺盜汗，容易感覺到疲勞、困倦，總是想睡覺，有的患者在午睡以及晚上睡覺時，會有從肺深處產生劇烈咳嗽的癥狀，病情嚴重時，肺部組織產生空洞，此時經(jīng)常發(fā)生咯血現(xiàn)象。病情早期，無明顯癥狀時，經(jīng)積極治療即可恢復，但在病情晚
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-12-11 2721次
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肺結核空洞嚴重嗎空洞型肺結核的嚴重與否，需結合臨床癥狀綜合評估，一般來講空洞性病灶，由于其空洞內壁上有大量的生長活躍的細菌，很容易導致病灶的惡化和播散，可能會出現(xiàn)反復咯血、排菌。在抗結核藥物的作用下，空洞可逐漸縮小而閉合。但有時空洞壁纖維堅硬和空洞-支氣管接口的上皮化阻塞空洞愈合，有時支氣管的黏膜向空洞內壁延伸生長
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-05-14 6517次
