問哪些腦梗死的患者需要溶栓治療
病情描述：
哪些腦梗死的患者需要溶栓治療
答醫(yī)生回答
劉紅梅副主任醫(yī)師
滄州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2020-06-22
病情分析：
意見建議：
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急性腦梗死是否需要手術(shù)治療大部分的腦梗死是不需要手術(shù)治療的，但是有兩種特殊的情況需要手術(shù)治療：第一種就是腦梗死的急性期，在發(fā)病6到8小時(shí)以內(nèi)需要進(jìn)行血管內(nèi)的取栓，或者抽栓的治療，把栓子取出來。這種手術(shù)就是通過一根導(dǎo)管，或者是取栓的裝置，從大動(dòng)脈進(jìn)入，順著大血管進(jìn)入到顱內(nèi)腦血管，把栓子取出來。另外還有一種手術(shù)，大面積腦梗死以后會(huì)造成廣泛的腦水腫，或者為了挽救生命，應(yīng)該把顱骨開放，而避免腦組織因?yàn)樗[擠壓重要的結(jié)構(gòu)，來挽救生命，這種手術(shù)叫做去骨瓣減壓。
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石進(jìn)
主任醫(yī)師中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2018-07-13 7951次
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腦梗死的康復(fù)治療有哪些腦梗死是一個(gè)致殘率很高的疾病，除了進(jìn)行必要的一般治療和特殊治療以外，還應(yīng)該進(jìn)行腦梗死的康復(fù)。腦梗死的康復(fù)應(yīng)該從早期開始，如果條件允許，患者發(fā)病以后24小時(shí)以內(nèi)就可以開始進(jìn)行康復(fù)治療。康復(fù)治療的種類很多，包括徒手的康復(fù)，也包括器械的康復(fù)，還有設(shè)備的康復(fù)。康復(fù)也可以是主動(dòng)的康復(fù)，也可以是被動(dòng)的康復(fù)。主動(dòng)的康復(fù)就是患者自己有意識(shí)的進(jìn)行一些鍛煉和運(yùn)動(dòng)，被動(dòng)的就是由康復(fù)醫(yī)生和康復(fù)師，或者是陪護(hù)來被動(dòng)的進(jìn)行。依靠徒手的康復(fù)，就是不依賴其他的形式，不依賴其他的設(shè)備而進(jìn)行的，譬如行走就是一種康復(fù)的方式。器械和設(shè)備的康復(fù)，患者可以借助步行器，康復(fù)的一些專門的設(shè)施來進(jìn)行。當(dāng)然這些康復(fù)的設(shè)施，必須由專業(yè)人員的指導(dǎo)。康復(fù)的治療對(duì)于腦梗死來說是一種不可或缺的治療方式。
01:43
石進(jìn)
主任醫(yī)師中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2018-07-13 8950次
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哪些腦梗死的患者需要溶栓治療在臨床上，如果一個(gè)患者患了腦梗死，并且在急性發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)，只要排除一系列的禁忌癥，患者就可以選擇溶栓治療。但是如果患者發(fā)病在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，一般可以首選阿替普酶溶栓治療；如果超過了4.5個(gè)小時(shí)，還沒有達(dá)到6小時(shí)，就可以選擇尿激酶溶栓治療。但是不管是選擇阿替普酶還是尿激酶溶栓治療，都需要經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生嚴(yán)格的評(píng)估，排除一系列的禁忌癥。如果有禁忌癥，就不能夠選擇溶栓治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
戴軍
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2020-01-09 2415次
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腦梗死患者靜脈溶栓治療前需要做哪些檢查第一點(diǎn)，顱腦CT肯定是需要做的。因?yàn)橛袝r(shí)候腦出血和腦梗塞是很難鑒別的，進(jìn)行顱腦CT排除腦出血才能進(jìn)一步保證靜脈溶栓的安全性。第二點(diǎn)，進(jìn)行血糖的化驗(yàn)也是非常有必要的。快速血糖檢測(cè)能夠很快的判斷出患者的血糖水平，因?yàn)閲?yán)重的高血糖或者是低血糖都可以出現(xiàn)卒中樣的發(fā)作，有時(shí)與腦卒中是很難進(jìn)行鑒別的。第三點(diǎn)，如果患者既往有貧血的病史，既往有血液系統(tǒng)疾病，進(jìn)行血常規(guī)，凝血常規(guī)的檢查也是很有必要的。靜脈溶栓治療是腦梗死的重要治療手段。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-01-07 4704次
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腦梗死患者靜脈溶栓治療前需要做哪些檢查病情分析：腦梗死患者如果想要進(jìn)行靜脈溶栓，在這之前首先應(yīng)該做頭ct或者是頭核磁來判斷沒有腦出血的發(fā)生。其次還應(yīng)該做心電圖來判斷心臟的情況，另外還應(yīng)該進(jìn)行抽血化驗(yàn)，比如要急查血糖、血常規(guī)，以及生化全項(xiàng)來判斷有沒有一些像是低血糖導(dǎo)致的類似癥狀。意見建議：建議患者在靜脈溶栓前應(yīng)統(tǒng)一是充分的溝通，了解靜脈溶栓的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)并配合治療，在靜脈溶栓之后還要定期的進(jìn)行頭ct的復(fù)查，以防出現(xiàn)腦出血，另要了解自己自身的身體情況，不要有禁忌癥而隱瞞不報(bào)，以免發(fā)生危險(xiǎn)。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-06-23 2705次
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哪些腦梗死患者適合動(dòng)脈介入溶栓治療病情分析：發(fā)作時(shí)間明確，而且發(fā)作時(shí)間比較短，在6個(gè)小時(shí)之內(nèi)的腦梗死患者經(jīng)過頭ct或頭核磁的檢查判斷沒有發(fā)生出血的，那么可以嘗試使用介入溶栓的治療方法。意見建議：建議在溶栓之前要了解患者有沒有相關(guān)的禁忌癥，以免發(fā)生不必要的危險(xiǎn)。并在溶栓之后積極的觀察患者的身體情況，定期的做一個(gè)頭部ct，判斷患者有無腦出血的并發(fā)癥發(fā)生。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-06-22 601次
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腦梗死溶栓的護(hù)理腦梗死溶栓治療是急性腦梗死的有效治療手段，其護(hù)理工作至關(guān)重要，直接關(guān)系到患者的康復(fù)和生活質(zhì)量。在溶栓過程中，細(xì)致的護(hù)理能有效預(yù)防并發(fā)癥，提高治療效果。溶栓治療主要使用具有溶解血栓作用的藥物，如尿激酶、鏈激酶和組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-04-13 0次
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腦梗死溶栓的護(hù)理第一點(diǎn)，在護(hù)理上一定要注意觀察患者的血壓水平，血壓的護(hù)理是非常重要的，如果腦梗死溶栓之后血壓過高，腦出血的風(fēng)險(xiǎn)是要明顯增加的，一般要15分鐘到半個(gè)小時(shí)左右測(cè)量血壓一次，穩(wěn)定以后可以一個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)測(cè)量血壓一次的。第二點(diǎn)，一定要注意觀察患者的意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)的變化，這也是很重要的，如果意識(shí)障礙加
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 434次
