問妊娠合并甲亢如何治療
病情描述：
妊娠合并甲亢如何治療
答醫(yī)生回答
李穎副主任醫(yī)師
中國人民解放軍第88醫(yī)院內(nèi)分泌科
2020-07-15
病情分析：
意見建議：
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妊娠合并甲亢治療原則懷孕期間可能得各種各樣的疾病，甲狀腺疾病現(xiàn)在目前，也變得越來越多了，懷孕得了甲亢怎么辦，甲亢是這樣的，有的人是懷孕以后出現(xiàn)的。一般來講，在孕早期，常常是一過性的，跟妊娠的嘔吐有很大的關(guān)系，所以如果出現(xiàn)這樣的情況，我們可以用支持補(bǔ)液，減少妊娠劇吐這樣的情況，就可以使甲亢得到控制、如果本身就有甲亢，然后懷孕的這樣的病人，我們還是要用抗甲狀腺的藥物來治療，這是原則上的。如果要是藥物控制不好，或者是有藥物過敏不能用藥的，我們在孕中期考慮部分的甲狀腺切除，也可以達(dá)到治療的目的。
01:11
李瑩
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-11-29 2820次
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妊娠合并高血壓如何治療呢妊娠合并高血壓怎么治療，妊娠合并高血壓，是我們臨床非常常見的一種情況，我們對她進(jìn)行治療，主要就是要確保母嬰的安全，確保順利地分娩，一般情況下妊娠合并高血壓，如果血壓是輕度升高的，我們建議還是非藥物治療，包括放松心情，不要太勞累，經(jīng)常監(jiān)測自己的血壓，也要監(jiān)測尿常規(guī)，那么平時的飲食，當(dāng)然也要注意，不要吃太多，讓自己長得太胖，也不要吃太咸，限制每天鈉鹽的攝入，不要超過6克，吃太多的鹽分，容易就是把水分留住，從而血壓不好降，中度血壓升高，比方說咱們的血壓超過，大于等于150/100毫米汞柱，我們可以考慮啟動藥物治療。藥物治療主要是用鹽酸拉貝洛爾，這個藥可以每天日均，使用的劑量是很大的，如果這個藥吃上最大劑量，效果還不好，那可以加用硝苯地平控釋片，或者是緩釋片，其實(shí)妊娠的高血壓患者，如果一直沒有尿蛋白，也沒有明顯的癥狀，也沒有各種并發(fā)癥，也可以在血壓，高壓大于等于160毫米汞柱，低壓大于等于，110毫米汞柱的時候，再啟動藥物降壓治療，我們說了前提是，沒有尿蛋白，沒有并發(fā)癥，沒有明顯的癥狀，對先兆子癇的患者，那么是比較重癥的高血壓患者了，我們最好是用靜脈的硫酸鎂來降壓，建議患者終止妊娠，妊娠合并高血壓，有一點(diǎn)非常重要，就是避免血壓降的太低，不要低于130/80，否則會影響到胎盤的血供，影響胎兒的生長發(fā)育。
02:35
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2020-01-15 2926次
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妊娠合并甲亢如何治療妊娠合并甲亢的時候，需要采取口服抗甲亢藥物進(jìn)行治療。例如在孕早期，首選丙基硫氧嘧啶進(jìn)行治療，在孕中期，孕晚期，首選甲巰米唑進(jìn)行治療，具體治療的劑量是與患者甲狀腺功能狀態(tài)有關(guān)的，而且同時建議于產(chǎn)科就診，讓產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)患者是否可以繼續(xù)妊娠。當(dāng)然，妊娠合并甲亢的患者，治療的目的，就是將甲狀腺功能控制于理想的范圍之內(nèi)，幫助患者安全的度過妊娠期以及生產(chǎn)，妊娠合并甲亢的患者，一定要保持良好的作息制度。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:11”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-01-09 1595次
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甲亢合并妊娠如何治療甲亢的患者應(yīng)該在把甲狀腺功能控制在正常范圍之內(nèi)，然后再考慮懷孕，原則上不建議甲亢的患者在沒有控制達(dá)標(biāo)之前就進(jìn)行懷孕的。一部分孕婦在沒有控制好的甲亢情況下已經(jīng)懷孕了，對于這一類人群應(yīng)該怎么辦，怎么治療？大致有以下幾個方面：第一，選擇藥物治療，藥物治療在妊娠前三個月應(yīng)該選擇對胎兒影響較小的藥物，臨床上只有一種藥物可選，就是丙基硫氧嘧啶，妊娠三個月以后可以考慮換用甲巰咪唑來替代丙基硫氧嘧啶來進(jìn)行抗甲亢的治療。第二，可以選擇手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)治療主要是在妊娠的第3到6個月進(jìn)行，可以切除腫大的甲狀腺來緩解甲亢的癥狀。第三，對于孕期的婦女不能夠做碘131的治療。碘131也是治療甲亢的一種方法，但是對于孕期的婦女應(yīng)該嚴(yán)禁使用碘131進(jìn)行治療，另外，對于保持心情舒暢和調(diào)整情緒，注意休息，低碘飲食也是緩解甲亢的一個主要的方法。語音時長 1:54”
周喜玉
主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-02-12 1933次
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甲亢合并妊娠如何治療甲亢的治療包括抗甲狀腺藥物，甲狀腺手術(shù)以及放射碘治療，其中放射性131碘的治療，有可能會造成先天甲減，并且131碘具有放射性，對于發(fā)育期的胎兒屬于禁忌，所以甲亢合并妊娠，建議可以采用藥物治療方法。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服藥。
公倩
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2019-01-16 2001次
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妊娠合并甲亢該如何治療病情分析：妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥首選的治療辦法是抗甲狀腺藥物，爭取用最小量的藥物，在最短的時間內(nèi)，把甲狀腺功能控制下來。意見建議：建議妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥，一定要加強(qiáng)監(jiān)測頻率，每2~3周復(fù)查甲狀腺功能。如果口服藥物效果不佳，可以考慮在妊娠中期做手術(shù)治療。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-04-02 1504次
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妊娠合并甲亢該如何治療妊娠合并甲亢，建議藥物治療，可以口服丙硫氧嘧啶。要定期復(fù)查甲功，一般是1~2周復(fù)查一次，以便遵醫(yī)囑調(diào)整藥量。平時飲食要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃一些高蛋白的食物，比如豆制品，雞蛋，牛奶等，不要吃辛辣刺激的食物，比如火鍋，燒烤，濃茶，咖啡，零食等，可以多吃一些新鮮的蔬菜水果。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-11-26 0次
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妊娠晚期甲亢如何治療甲亢會影響胎兒的正常發(fā)育，孕婦因?yàn)榇x亢進(jìn)，使胎兒的營養(yǎng)供應(yīng)不足，新生兒體重一般會偏低，甲亢孕婦晚期容易導(dǎo)致孕婦發(fā)生妊娠高血壓。建議患者定期到醫(yī)院檢查，盡量早住院治療，觀察胎兒發(fā)育狀況，注意早期補(bǔ)鈣，補(bǔ)充充足的營養(yǎng)，飲食要低鹽。注意孕婦身體健康狀況，按時進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)觀察胎兒發(fā)育。
周齊
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-11-26 0次
