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• 肺栓塞可導致心肌酶升高嗎

  肺栓塞肯定可以導致心肌酶升高。正是因為這樣的結果，所以肺栓塞和急性冠脈綜合征往往在急診容易被誤診。肺栓塞導致心肌酶增高的原因，就是血栓脫落導致肺動脈堵塞，但是它繼發心室的擴張，所以心室擴張之后可以使右室表現為一個相對的缺血，右室因為血流不能泵到左心當中去，所以左室就不能形成一個很好的血壓。這個時候如果體循環壓力下降，無形當中冠狀動脈灌注壓也會低，可以表現為冠脈的缺血，也可以直接導致心肌細胞，因為缺血導致的心肌酶的增加，這就是肺栓塞可以引起來心肌酶增高的原因。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 3932次

• 心肌酶是什么意思

  所謂心肌酶是心肌血清標記物，心肌血清標記物也就是心肌酶譜，包括谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶的同工酶MB等等，這些都屬于心肌酶譜。心肌酶譜的意思是，當心肌細胞有損傷的時候，心肌酶就會升高。這個升高可能任何一項都會升高，當然比較有特異性的升高應該是CKMB，就是肌酸激酶的MB，這種同工酶升高是比較有特異性的心肌酶。心肌酶升高的原因是心肌損傷導致的，常見心肌損傷的原因，一個是非常常見的急性心梗。急性心梗的時候，冠脈的血管閉塞，心肌血流中斷，心肌壞死，所以心肌酶肯定會有升高，隨著時間延長，又可以逐漸的恢復正常。另一個原因，比如心肌炎，像病毒性的心肌炎、中毒性的心肌炎，也有心肌的損傷，心肌酶譜也會升高。心肌酶譜升高，我們一定要看一看是心肌酶譜當中哪一項高，是所有的都高，還是單純的一項高。比如有的時候在病人當中，經常有一些是單純的肌酸肌酶高，就是CK高。CK高，可能心肌酶升高，就懷疑是不是心梗。但實際上，單純的CK高，或者單純的MB高，并沒有意義，它只能說可能有一些肌肉的損傷。單純的MB高，可能還有一些腫瘤的風險。所以只有所有的心肌酶譜都有動態性的演變，才能是心肌損傷的標志。

  

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  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-03-10 47439次

• 心肌酶CK-MB升高的意義是什么？
  心肌酶CK-MB升高意味著心肌細胞發生受損，CK-MB又叫做肌酸激酶同工酶，MB型的同工酶主要存在于心肌細胞中，如果發生急性心肌梗死、腦心綜合征、爆發性心肌炎等等會引起這個指標增高。如果患者出現胸痛，并且伴有肌酸激酶同工酶明顯升高，首先要警惕冠心病心肌梗死。如果是兒童人群有感冒前驅癥狀，發現肌酸激酶增高，則主要需要考慮急性心肌炎。在化驗發現CK-MB增高的時候需要進一步結合患者的臨床癥狀，結合既往病史、體格檢查，進一步行心電圖、心臟彩超、抽血化驗其它的心肌損傷標志物，進一步明確是什么原因導致的，必要時需要多次復查心肌酶的指標。如果發生心肌受損，要盡早去心內科就診治療。
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  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2021-08-03 3588次

• 心肌梗死最早升高的酶
  心肌梗死的血清心肌酶學改變，血清心肌壞死，標志物與心肌酶。一，肌紅蛋白是心肌梗死早期診斷的良好指標，起病2小時內升高，12小時達高峰，24至48小時恢復正常。二，肌鈣蛋白是更具有心臟特異性的標志物，在發病3至4小時即可升高，11至24小時達高峰，7至10天恢復正常，對心梗的早期診斷和發病后較晚就診的病人均有意義。三，肌酸激酶的同工酶，診斷的特異性較高，在起病后4小時內增高，16至24小時達高峰，3至4日恢復正常，其升高的程度能較準確地反映梗死的范圍，高峰出現時間是否提前，有助于判斷溶栓治療的是否成功。四，肌酸磷酸激酶，在起病6小時內升高，24小時達高峰，3至4日恢復正常。五，天門冬酸氨基轉移酶，在起病6至12小時后升高，24至48小時達高峰，3至6日降至正常。六，乳酸脫氫酶，敏感性稍差，在起病發至10小時內升高，達到高峰時間在2至3日，持續1至2周才恢復正常。肌紅蛋白出現最早，敏感性強，特異性差，肌鈣蛋白隨后出現，特異性持續時間長，所以說，心肌梗死最早升高的酶是肌紅蛋白。
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  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 15029次

• 血小板升高的臨床意義是什么
  血小板計數升高可能由細胞因子驅動機制引起，或者有不依賴生長因子的克隆性/腫瘤性巨核細胞過度生成，引起血小板增多，如骨髓增殖性腫瘤或慢性粒細胞白血病等。反應性血小板增多是指不存在慢性骨髓增殖性疾病情況下，由于內科或外科情況導致血小板增多，當這些情況緩解后血小板計數恢復正常。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-23 3203次

• 心肌酶是什么
  病情分析：心肌酶是心肌細胞里面的一種物質，它存在于心肌的里面，當心臟受到損傷的時候就會釋放到血液里面，通過一些相關的檢查，比如說抽血檢查或者是化驗都可以檢測到。如果說檢測的時候出現升高的情況，說明心肌有損傷，一定要進行積極的治療。意見建議：要確診之后積極的治療，以免留下一些后遺癥，有些嚴重的情況下可能還會有生命危險。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-18 4404次

• ck升高的臨床意義
  肌酸激酶（CK）升高在臨床上具有重要意義，它可能提示著心肌損傷、肌肉疾病、代謝紊亂等多種情況。下面我們將詳細解析CK升高的幾個主要臨床意義。CK升高是心肌損傷的一個敏感指標。當心肌細胞因心肌梗死、心肌炎等疾病受損時，CK會釋放到血液中，導致
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-12-13 0次

• ck升高的臨床意義
  CK升高的臨床意義主要有生理性升高和病理性升高。
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-03-15 3264次