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• 如何診斷重癥肌無(wú)力

  診斷重癥肌無(wú)力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力。這個(gè)無(wú)力是疲勞性，是個(gè)病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅(jiān)持一分鐘沒(méi)問(wèn)題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來(lái)，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來(lái)，所以這是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時(shí)好時(shí)壞，閉上眼睛休息一會(huì)兒，再一睜開(kāi)就睜的挺大了。所以它是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對(duì)正常人來(lái)講，是個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，這就是它最大的一個(gè)特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時(shí)候也不能完全除外重癥肌無(wú)力。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 11727次

• 重癥肌無(wú)力早期癥狀

  重癥肌無(wú)力早期的癥狀是分年輕人和老年人。對(duì)于年輕人來(lái)講，重癥肌無(wú)力的主要癥狀，是眼瞼下垂和視物成雙，就是得了復(fù)視，主要是因?yàn)橹匕Y肌無(wú)力之后，眼瞼的肌肉癱瘓下垂，有一個(gè)特點(diǎn)就是朝輕暮重，就是睡完覺(jué)起來(lái)，或者說(shuō)休息以后，他的癥狀會(huì)減輕。那么用眼之后或者是勞累以后，他的癥狀會(huì)下降。那么作為老年人來(lái)講，相對(duì)于就比較復(fù)雜了，首先可以表現(xiàn)為語(yǔ)言的障礙，主要是發(fā)音障礙，雖然能夠表達(dá)，但是發(fā)言出現(xiàn)問(wèn)題。第二，就是飲水的嗆咳，就是喝水或者進(jìn)食的時(shí)候，出現(xiàn)嗆咳和誤吸。第三，老年人可以以四肢無(wú)力為首發(fā)癥狀，因此老年人和年輕人的癥狀，是不完全一樣的。

  

  01:18
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-08 101366次

• 嬰兒會(huì)得重癥肌無(wú)力嗎
  我們知道重癥肌無(wú)力是一種以骨骼肌收縮無(wú)力為特點(diǎn)的獲得性的自身免疫性疾病，最常見(jiàn)的受體就是乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的一種免疫反應(yīng)，重癥肌無(wú)力患者在各個(gè)年齡階段均可以發(fā)病，它的年平均發(fā)病率為8~20/10萬(wàn)人，所以嬰兒也會(huì)得重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力的臨床表現(xiàn)就是骨骼肌的收縮無(wú)力，這種骨骼肌的收縮無(wú)力具有波動(dòng)性和易疲勞性的特點(diǎn)，患者的癥狀在早晨表現(xiàn)的較輕，在傍晚表現(xiàn)的較重，活動(dòng)以后較重，休息以后減輕。眼外肌受累可見(jiàn)于80%的患者受累，受累以后就會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂或者是復(fù)視，建議患者到正規(guī)醫(yī)院的小兒神經(jīng)內(nèi)科就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  徐化利 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2019-10-15 1483次

• 為什么會(huì)得重癥肌無(wú)力
  重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性的疾病，臨床上主要可以表現(xiàn)為部分或者全身骨骼肌肉的無(wú)力和易疲勞，活動(dòng)以后癥狀會(huì)出現(xiàn)不同程度的加重，經(jīng)過(guò)休息以后癥狀則可以得到減輕。一般重癥肌無(wú)力這種疾病的患病率在100萬(wàn)分之77到150左右，年發(fā)病率在100萬(wàn)分之四到十一左右，女性的患病率會(huì)明顯大于男性，大約男性與女性的比例是二比三，重癥肌無(wú)力這種疾病在各個(gè)年齡段都有不同的發(fā)病率，而兒童以一到五歲的患者比較多見(jiàn)。重癥肌無(wú)力的發(fā)病原因主要可以分為兩個(gè)大類，一類是先天的遺傳性，這種先天遺傳性所導(dǎo)致的重癥肌無(wú)力一般比較少見(jiàn)，與自身的免疫沒(méi)有什么關(guān)系。第二類就是自身免疫性疾病，這類疾病是最為常見(jiàn)的疾病，而且這類疾病的發(fā)病原因到目前為止仍然不是特別的明確，但是大家普遍認(rèn)為重癥肌無(wú)力的自身免疫性病主要是與感染、藥物以及環(huán)境的因素有一定的關(guān)系，同時(shí)重癥肌無(wú)力患者中大約有65%到80%的會(huì)出現(xiàn)胸腺增生的情況，10%到20%的患者可能會(huì)伴發(fā)胸腺腫瘤的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-25 2012次

• 為什么會(huì)得重癥肌無(wú)力
  病情分析：重癥肌無(wú)力是一種獲得性的自身免疫性疾病，主要的原因可能是與環(huán)境因素，感染因素，用藥因素有關(guān)系。但是，重癥肌無(wú)力的具體發(fā)病原因還不是很明確，發(fā)病的原因主要是機(jī)體的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂而破壞了機(jī)體的正常的秩序，導(dǎo)致患者的神經(jīng)肌肉接頭受到影響，從而導(dǎo)致骨骼肌收縮無(wú)力。意見(jiàn)建議：雖然說(shuō)不能夠能有效的預(yù)防重癥肌無(wú)力的發(fā)生，不過(guò)可以通過(guò)避免一些誘因來(lái)避免患者癥狀的加重，甚至是提前預(yù)防一些癥狀的發(fā)生。重癥肌無(wú)力一些常見(jiàn)加重的誘因有感染手術(shù)，全身性疾病，過(guò)度疲勞，妊娠分娩等，而且有一些藥物也會(huì)引起重癥肌無(wú)力，所以說(shuō)在臨床上應(yīng)該避免使用。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-02-18 801次

• 怎么會(huì)得重癥肌無(wú)力
  病情分析：之所以會(huì)得這種疾病，主要是因?yàn)槊庖吖δ芪蓙y所導(dǎo)致的。很多患者有胸腺異常，體內(nèi)出現(xiàn)了異常抗體，破壞了突觸后膜上的乙酰膽堿受體，導(dǎo)致神經(jīng)沖動(dòng)不能有效地傳遞給肌肉，因此出現(xiàn)了這種疾病。意見(jiàn)建議：建議患者要及時(shí)就診，完善胸部CT檢查明確有沒(méi)有胸腺瘤。要注意完善重復(fù)頻率電刺激肌電圖檢查，要注意完善血清當(dāng)中乙酰膽堿受體抗體的相關(guān)檢查。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-21 601次

• 嬰兒重癥肌無(wú)力的癥狀
  嬰兒重癥肌無(wú)力的癥狀有眼簾下垂、兩眼不對(duì)稱、眼球運(yùn)動(dòng)受限或被固定、眼球外斜、變化不定、復(fù)視、講話音調(diào)低沉、深思或有鼻音。有的表現(xiàn)為舌肌無(wú)力、運(yùn)動(dòng)不靈活、咀嚼吞咽困難、進(jìn)食的緩慢，有的會(huì)舌面不平出現(xiàn)黎狀縱溝，言語(yǔ)不清，患者的軀干以及四肢肌肉也可無(wú)力，表現(xiàn)為抬頭困難，用手托頭，梳頭洗臉穿衣乏力、行走困難
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-25 90次

• 重癥肌無(wú)力治療
  重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開(kāi)，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次