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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 86002次

• 腰椎間盤突出是什么病？

  腰椎間盤突出是什么病？很多患者來到門診的時(shí)候會(huì)問，腰椎間盤突出是什么病，因?yàn)橛械幕颊咚介T診以后做了核磁、CT等檢查，影像學(xué)報(bào)告上會(huì)寫上腰椎間盤膨出或者腰椎間盤突出，病人會(huì)非常緊張。第一，腰椎間盤突出是指椎間盤不是原來的形態(tài)，向后突入到椎管內(nèi)第二，腰椎間盤突不一定就是腰椎間盤突癥第三，腰椎間盤突癥是指腰椎間盤突的同時(shí)還要有相應(yīng)的壓迫神經(jīng)的臨床癥狀

  

  01:42
  于崢嶸 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-17 7259次

• 腰椎間盤突出內(nèi)固定
  針對腰椎間盤突出手術(shù)需要的內(nèi)固定，我們常常使用腰椎的釘棒系統(tǒng)，這是針對腰椎間盤突出所并發(fā)的腰椎不穩(wěn)定而需要的內(nèi)固定裝置。它的原理是通過在椎弓根這個(gè)部位植入螺釘，然后在脊柱的后側(cè)和脊柱的兩側(cè)植入相應(yīng)的釘棒系統(tǒng)來達(dá)到穩(wěn)定腰椎的目的。在某些情況下，可能還需要對前方的椎體進(jìn)行一定程度的打磨，同時(shí)做置骨或者置入K酯，K酯位于椎體之間的一種塊狀的固定物。它的主要作用是使兩個(gè)相鄰的椎體連接起來，同時(shí)產(chǎn)生融合而達(dá)到腰椎穩(wěn)定的這種治療效果。針對腰椎間盤突出所做的內(nèi)固定，在臨床上醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的病人和不同的病情來選擇不同的固定方式。
  語音時(shí)長 1:40”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 4810次

• 腰椎間盤突出融合固定
  對于腰椎間盤突出的患者如果行融合固定的治療說明在腰椎間盤突出的同時(shí)，伴有脊椎的不穩(wěn)定情況，這種情況在單純?nèi)〕鲎甸g盤以后，后期很容易引起椎體不穩(wěn)定以后，引起椎體的滑脫，甚至引起明顯的椎管狹窄，脊髓受壓，影響病人正常的生活工作。對于腰椎間盤突出的患者，同時(shí)伴有脊椎不穩(wěn)定的情況，治療就需要在椎間盤摘除以后行椎間指骨，并且融合內(nèi)固定的手術(shù)治療來恢復(fù)頸椎的穩(wěn)定性，避免后期引起椎體的滑脫，從而引起病人臨床的癥狀，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。所以椎間盤突出融合固定是適用于椎間盤突出患者，同時(shí)伴有椎體不穩(wěn)定情況來說的，必須行融合內(nèi)固定的資料，避免后期影響椎體的穩(wěn)定性，導(dǎo)致臨床癥狀的加重。
  語音時(shí)長 1:23”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-01 4802次

• 腰椎間盤突出融合內(nèi)固定術(shù)后多久正常
  病情分析：腰椎間盤突出采取融合內(nèi)固定手術(shù)之后，一般來講需要5~6個(gè)月左右的時(shí)間，才能恢復(fù)到正常的狀態(tài)。因?yàn)槊總€(gè)人的病情嚴(yán)重程度是不一樣的，而且在做完手術(shù)后的后期護(hù)理不一樣，因此身體恢復(fù)的時(shí)間也是有一些差異的。在恢復(fù)期間一定注意避免勞累，避免受到外傷。意見建議：手術(shù)之后要保持刀口清潔干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水，防止化膿性感染性疾病。另外，還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-21 7507次

• 腰椎間盤突出什么情況需要做內(nèi)固定
  病情分析：腰椎間盤突出需要做固定，往往是因?yàn)闉榱嗽鰪?qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，并為腰椎的融合創(chuàng)造條件。因此有以下幾種情況，需要做內(nèi)固定：第一，巨大的椎間盤突出，手術(shù)摘除后，可能會(huì)出現(xiàn)腰椎的穩(wěn)定性下降，需要內(nèi)固定來穩(wěn)定脊柱；第二，腰椎動(dòng)力位拍片檢查顯示，存在的腰椎前屈、后伸狀態(tài)下的前后滑移，或者椎間盤角度變化過大，腰椎不穩(wěn)定，這種情況需要做內(nèi)固定；第三，腰椎存在滑脫的現(xiàn)象，需要通過內(nèi)固定來穩(wěn)定脊柱；第四，腰椎手術(shù)后復(fù)發(fā)，再次手術(shù)時(shí)需要獲得穩(wěn)定的腰椎，因此需要做內(nèi)固定的手術(shù)。意見建議：腰椎間盤突出癥是在退行性變基礎(chǔ)上積累傷所致，積累傷又會(huì)加重椎間盤的退變，因此預(yù)防的重點(diǎn)在于減少積累傷。同時(shí)應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣。
  邱勇 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-09-04 1702次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們在平日生活中若經(jīng)常久坐，或從事長時(shí)間坐位的工作，長時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次

• 腰椎間盤突出是什么病
  腰椎間盤突出癥指腰椎間盤向后突出，壓迫神經(jīng)根，從而在臨床上產(chǎn)生癥狀，通常最常見癥狀為腰背痛、坐骨神經(jīng)痛等。一般本病嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失禁及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，影響生活質(zhì)量，同時(shí)容易引起血管損傷、周圍神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。腰椎間盤突出癥的大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈，效果相對較好。1、保守治
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-10-16 1259次