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• 重度高血壓患者能慢跑嗎

  重度高血壓病指的就是嚴重的高血壓病，這類患者我們在血壓控制到理想狀態之后，是可以進行合理的運動，而且我們也鼓勵適當的運動。但是如果你高血壓病，現在正是在急性期，你血壓現在就180/110甚至更高，舒張壓在120以上，這個狀態下你去運動，已經在血壓危險的狀態下去運動，那這肯定是不推薦的。所以我們知道，運動方式的選擇和運動的時機，是你在穩定期去長期的堅持，而預防高血壓病的復發，是這樣的一個概念，不是說我今天血壓高了，我去運動就能降壓，不是這樣的。所以運動的規范性，和運動的合理性，也是我們推薦的原則。什么是正常的合理的運動呢，我們要求對心血管相關疾病二級預防中，或者是三級預防中提到了有ABCDE，這里面E就代表Exercise，這樣一個詞的首寫字母，叫運動康復，就是要有合理的運動方式。像中老年人我們推薦慢跑或者快走，一天運動的時間，差不多是30分鐘左右，要有氧運動。不是做一些暴力運動，或者是做一些體能運動，比如舉杠鈴。老年人會選擇一些，特殊的極端的運動方式，那個不是推薦的，或者打打太極拳，或者是游游泳，這都是比較好的一種運動方式的選擇，貴在堅持，每周至少三次，這樣的一個運動形式。而且選擇運動的時間，最好選擇在黃昏這個時間，而不是選擇早晨這個時間段運動，對高血壓病患者，這個時候是你一天血壓中，最高的一個狀態，你又不吃早飯，比如說在夏季或者在冬季特別寒冷的時候，就一下子去運動，這樣也會造成不良的一個結果。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 2281次

• 既有高血壓又有糖尿病該如何用藥？

  既有高血壓又有糖尿病的病人，實際上對于內分泌的大夫來說，應該是一個很常見的情況。實際上我們目前來說，糖尿病患者差不多在50%以上的人都會合并有高血壓。因此對于糖尿病的病人合并高血壓是一個比較常態化、常見的情況，它的治療是降糖和降壓的同時的。對于降壓藥物的選擇上，我們更愿意使用敏感性的一些藥物，那么首選的我們叫RAS受體阻滯劑。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-05-21 6653次

• 輕中重度高血壓患者如何用藥
  對于輕中度高血壓來說，用藥：一、選用利尿劑，噻嗪類利尿劑效果肯定，小劑量或者增加其他降壓藥物減少不良反應。二、β受體阻滯劑作為第一階段用藥，若僅用普萘洛爾約50%的患者能降低，若與利尿劑或者是血管擴張劑一起使用，約90%以上的高血壓患者，血壓能夠得到有效的控制，很少有不良反應。三、鈣離子拮抗劑，輕中度高血壓，用鈣離子拮抗劑治療效果比較好，四、交感神經阻滯劑，如利血平、可樂定可以根據情況使用。重度高血壓患者選藥：一、血管擴張劑如哌唑嗪，第一次使用哌唑嗪前要注意直立性低血壓的改變，服藥方法是睡前服鹽酸哌唑嗪0.5毫克，在服藥后1.5小時或者是2小時測量血壓，如果血壓沒有明顯的下降，次日應從小劑量開始，每次0.5毫克、每日三次。二、血管緊張素轉換酶抑制劑，如卡托普利降壓效果很好。三、神經節阻滯劑。四、血管擴張劑，如米諾地爾和擴血管作用較大，尤其適用于腎功能不全的患者與卡托普利一期，能夠增大降壓效果。
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  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-19 4166次

• 高血壓患者如何用藥
  對于存在高血壓的患者，建議要首選一線長效的降壓藥物，如果單純服用一種降壓藥物，血壓不能控制達標，建議患者可以聯合其他的類型降壓藥物協同降壓，不要將一種降壓藥物用到極量，這樣很有可能會出現藥物相關的不良反應。除此之外，如果患者目前血壓比較高，建議要加用利尿劑，比如說可以結合口服氫氯噻嗪片。除此之外，在口服降壓藥的同時，要注意定期監測血壓和心率。而且建議患者盡可能選擇適合自身病情的降壓藥物，比如說高血壓的患者伴有腎功能不全，這個時候建議患者可以選擇口服鈣通道組織劑，像口服硝苯地平控釋片或者是非洛地平，相對而言更為適合。
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  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-09-06 1942次

• 長期高血壓患者如何用藥？
  高血壓必須服用西藥來維持，西藥的確存在很多的副作用，但如果把這些副作用變成輔助治療的作用，那是最好的。不能完全應用中藥去治療，中藥可能對表面的癥狀有些好處，但實際的血壓還是高，容易腦出血。 在用藥方面分為常用的鈣離子通道阻滯劑，比如硝苯地平、尼莫地平、尼群地平等。像治療中、重度高血壓，尤其是適用于血容量高的患者，噻嗪類利尿劑使用最多，但是不良反應也很多，比如心動過緩、房室傳導阻滯等。所以說在用藥的方面還是要結合自身的情況。高血壓是一種慢性病，一般還需要長期堅持的給藥，不能中斷。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-03 1802次

• 高血壓如何用藥
  高血壓患者應根據患者的危險因素，靶器官損害及合并臨床疾病的情況，選擇單一用藥或聯合用藥，選擇降壓藥物的原則如下：一，使用半衰期24小時以上，每日一次服藥能夠控制24小時的血壓藥物。二，使用安全，可長期堅持并能夠控制至每一個24小時血壓的藥物，提高患者的治療依從性。三，使用心腦獲益臨床實驗證據充分并可真正降低長期心腦血管事件的藥物，減少心腦血管事件，改善高血壓患者的生存質量。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-12-10 2003次

• 怎樣區分輕、中、重度高血壓病
  高血壓病根據血壓升高的程度，可分為輕度、中度和重度。這種分類有助于醫生制定合適的治療方案，以及患者自我管理病情。1、輕度高血壓病輕度高血壓通常指收縮壓在140-159mmHg和/或舒張壓在90-99mmHg之間。此時，患者可能無明顯癥狀，但
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-08 0次

• 怎樣區分輕、中、重度高血壓病
  一般情況下醫生根據病情為患者制定相關的治療方案，常把一些病的情況分成幾個等級，以便形成具體的治療方案，而高血壓病的分級也是在這種情況下形成的，并且其標準是有前提條件的。比如高血壓病分為輕中重三個等級，但前提條件是患者沒有服用任何降血壓的藥物，并處于發病狀態，醫生根據患者血壓升高的水平，把高血壓分為輕
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 139次