問如何克服嚴重的強迫癥
病情描述:
如何克服嚴重的強迫癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
克服嚴重的強迫癥,主要是要靠服用藥物,常用的藥物是新型的抗抑郁藥,比如氟伏沙明、西酞普蘭、帕羅西汀等等。此外還常常需要通過心理咨詢或者心理治療的方式。
意見建議:
建議有強迫癥的患者,盡早到正規(guī)精神科進行系統(tǒng)的治療,僅僅依靠自己的意志去克服,往往很難達到治療效果,可以在治療的同時,積極做好自我心理調(diào)整,注意學(xué)會轉(zhuǎn)移注意力。
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強迫癥是什么一般來說普通人群中,強迫癥的發(fā)病率是1%到2%,大約有2/3的患者,他在25歲以前起病的,一個人一輩子終身得強迫癥的可能性是2.5%,世界衛(wèi)生組織所做的全球調(diào)查中發(fā)現(xiàn),強迫癥已經(jīng)成為15到44歲中青年人群中,造成疾病負擔(dān)最重的20種疾病之一,一般來說強迫癥起病早,病情遷延的時間特別長,有很多病人因為覺得尷尬,各方面的原因,他在一開始病程之初的時候,就沒有發(fā)現(xiàn),甚至有些怕臟反復(fù)洗手的,這種患者他可能一直要到病情特別嚴重,影響他生活的時候才來就診,經(jīng)常強迫癥對患者的社會功能,人際交往和生活質(zhì)量,都會造成非常大的影響。由于強迫癥它的起病比較潛伏,遷延的時間比較長,有時候不容易被患者和患者的家屬認識,甚至不被他家所重視和發(fā)現(xiàn),因此在一般來說,等真真正正知道強迫癥的時候,跟發(fā)病起始的時候,它間隔的時間都是比較長的,甚至有些人間隔,可以達到10年之久,通常一般很多報道,認為平均的間隔是7.5年,所以當(dāng)你到醫(yī)院去診斷強迫癥的時候,你可能很早之前就已經(jīng)患病了,只是你不知道而已。02:24
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強迫癥如何治療強迫癥從我們專業(yè)角度來說,它確實是病程很長容易反復(fù),治療起來,確實比較麻煩的一個疾病。有的時候確實是要求很,我們叫綜合治療的一個模式,什么叫綜合治療呢,第一個藥物治療這是必須的,它對改善大腦的,一些神經(jīng)遞質(zhì)的功能,非常非常重要。另外一個,綜合治療另外一部分,很重要的一部分就是心理治療,為什么說心理治療對他非常重要。有的病人就是早上一睜眼,最重的時候他抬哪條腿都要想,不知道邁哪條腿好,到底邁左腿好右腿好,這個時候其實內(nèi)心是沖突的,因為我們就一個左腿一個右腿,邁哪個都可以,他不知道邁哪個好,內(nèi)心這時候就是很沖突。所以心理治療,我們主要探討他這個內(nèi)心的沖突,去解決他的內(nèi)心沖突,其實對他的治療,也會非常非常有效,所以從這個方面來說,藥物和心理兩方面都非常重要,需要有機地結(jié)合在一塊,如果偏頗一塊,有些人就說我光用一些藥物行嗎,其實效果也不好。有些人說我強迫癥,我光去做心理治療好嗎,也不好,所以從我的專業(yè)角度,我認為他是,這兩個必須有機的結(jié)合起來,少一個我覺得,都是效果不是說特別好。01:29
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如何克服嚴重的強迫癥克服嚴重的強迫癥,在臨床治療上首選是藥物治療,可以選擇心理治療,物理治療作為輔助治療。嚴重的強迫癥患者藥物治療的選擇上一線的藥物是五羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀,舍曲林,氟西汀,氟伏沙明。而二線的藥物是氯米帕明。如果說上述藥物經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范全病程治療治療效果比較差時,可以聯(lián)合增效劑如新型的抗精神病性藥物奧氮平,利培酮,或者是聯(lián)合應(yīng)用鋰鹽,丁螺環(huán)酮,苯二氮卓類藥物,或者是抗驚厥類藥物等等。另外,在臨床治療上,待隨著疾病治療的好轉(zhuǎn)心理治療以認知行為療法,森田療法,內(nèi)觀療法,家庭療法等治療。而物理治療上可以選擇電休克治療,重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療,深部腦刺激治療等方法。語音時長 01:17”
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如何克服強迫癥強迫癥的克服也就是強迫癥的治療,包括藥物治療、心理治療,對強迫癥都有明顯的改善作用。藥物治療在急性期可以使用ssris這一類的藥物,有氟西汀,氟伏沙明,舍曲林,帕羅西汀,西酞普蘭,還有氯米帕明也能夠改善強迫癥的癥狀,其中ssris是目前一線的治療強迫癥的藥物,劑量需要在處方推薦的較高或者是最高劑量,氯米帕明治療強迫癥有效劑量需要加大,大約有50%患者經(jīng)過積極的治療癥狀能夠改善,如果療效不好,需要進行強化治療,聯(lián)合其它的藥物治療,可以使用氯硝西泮、利培酮、阿立哌唑,可以兩種藥聯(lián)合使用.還有心理治療,有認知行為治療,包括暴露和反應(yīng)預(yù)防,是治療強迫障礙有效的行為治療,暴露療法,讓患者對引起焦慮物品或者環(huán)境進行暴露,反應(yīng)預(yù)防要求患者推遲、減少、甚至放棄能夠減輕焦慮的行為,例如洗手,減少洗手的頻率,甚至放棄洗漱,其它的軀體治療有電休克治療、經(jīng)顱磁刺激可能會有一些效果。語音時長 01:37”
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怎么克服強迫癥病情分析:克服強迫癥一方面是需要應(yīng)用抗抑郁藥來緩解癥狀,另一方面還需要心理醫(yī)生的引導(dǎo),幫助患者學(xué)會接納癥狀,進而減少痛苦,改善強迫思維。此外周邊人的支持和鼓勵往往也比較重要。意見建議:建議有強迫癥的患者可以到精神科或者是精神心理科進行治療,輕微的強迫癥吃藥療效還是不錯的,但是如果強迫癥比較嚴重的話,則一般需要進行一個醫(yī)生開具藥物才行的。
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怎樣克服強迫癥病情分析:這是一種精神障礙,狀態(tài)持續(xù)時間比較長,可能會對自己的生活工作學(xué)習(xí)造成影響。治療的方法主要有心理治療、藥物治療以及物理治療或者手術(shù)治療。意見建議:心理治療包括暴露、反應(yīng)預(yù)防,認知行為治療;藥物治療主要有三環(huán)類的抗抑郁藥、新型抗抑郁藥,癥狀嚴重可以通過手術(shù)治療、物理治療的方法,這些治療需要評估、嚴格掌握適應(yīng)癥、需要簽知情同意書。
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如何克服潔癖強迫癥臨床上對于潔癖強迫癥的治療,首選的治療方法是心理治療,特別是應(yīng)用認知行為療法或者是森田療法。認知行為療法首先需要采用的方法是進行強迫癥的認知心理教育,包括讓患者去理解強迫癥相關(guān)的癥狀,比如強迫洗滌或者是強迫懷疑,強迫聯(lián)想等相關(guān)的內(nèi)容。然后患者識別闖入性想法進行認知重建策略,要讓患者了解到強迫癥狀的不
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怎樣克服強迫癥1,心理治療,心理治療的目的是使患者對自己的個性特點和所患疾病有正確客觀的認識,對周圍環(huán)境、現(xiàn)實狀況有正確客觀的判斷,丟掉精神包袱以減輕不安全感。行為治療、認知治療、精神分析治療均可用于強迫癥。系統(tǒng)脫敏療法可逐漸減少患者重復(fù)行為的次數(shù)和時間。比如在治療一名強迫性洗手患者時,規(guī)定第一周每次洗手不超過2