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• 為什么要重視腦卒中后出現的吞咽困難

  腦卒中的病人，也就是說腦中風、腦血管病的病人，不管你是缺血性的，還是出血性的病變，往往引起了吞咽功能的障礙，吞咽功能障礙以后，在吞咽的過程中，容易引起肺部的氣管的感染，也容易造成營養的缺失。這個時候就應該，一個是要輸液，給予營養支持療法，還同時要在有可能的情況下，給病人以鼻飼、插胃管以后，用鼻飼的辦法給予營養支持療法。吞咽困難的時間越長，營養的吸收越差，抵抗力越差，就往往容易合并有其他的疾病，比方說肺部的感染，營養缺失以后抵抗力的低下，出現了代謝的紊亂，抵抗力的減低等等，出現好多合并癥。很多的問題都會在治療期間，就會發生，所以吞咽困難作為臨床醫師來講，對于他是非常重視的，除了輸液鼻飼以外，還應該在治療原發病的基礎上，盡量讓他的吞咽等功能，有所恢復、有所提高，恢復吞咽功能，達到一定的吞咽的功能以后，盡量還是以自己能夠吞咽，能夠自己吃正常的飲食為好，可以吃半流或者是流食，或者是容易消化，容易吞咽的這些食物，給患者補充營養提高抵抗力。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2803次

• 老年人出現吞咽困難，千萬要警惕食管炎！

  老年人出現吞咽困難，千萬要警惕食管炎，老年人出現吞咽困難，它的原因有很多，那么出現食管炎，是其中的一個方面，如果老年人的食管炎，他往往對食管反流的癥狀，他不明顯，所以食管炎也不去太注意，這樣長期的食管炎呢，他可能導致食管狹窄引起吞咽困難，那么還有一個情況就是，食管炎伴發有巨大的食管裂孔疝，那么老年人往往他可能食管炎伴發巨大食管裂孔疝，在這兩個因素的同時作用下，會引起吞咽困難，當然了，食管炎是老年人吞咽困難需要警惕的一個方面，另外一個還要警惕，是不是有出現一些腫瘤的情況，因為腫瘤來講它是致命的，所以如果老年人有吞咽困難的話，還要注意是否有食管的腫瘤，消化道的腫瘤這些問題，那么無論是食管炎，還是食管的腫瘤，通過一些檢查，我們可以很容易地發現是不是這個問題，進行一個鑒別，特別是做胃鏡的檢查，或者上消化道造影，我們可以做一個比較好的診斷，所以，如果老年人出現吞咽困難，那么需要去做檢查，比如說胃鏡，上消化道造影等，甚至胸腹部的CT也是必要的。

  

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  胡志偉 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2018-08-30 6725次

• 食管壓迫型頸椎病為什么會出現吞咽困難
  在病人出現食管壓迫型頸椎病以后所導致的吞咽困難，主要是頸椎前緣出現了明顯的骨質增生，從而增生的骨質就會刺激前方的食管，導致食管出現充血，水腫的情況，從而導致食管有變窄的情況。并且增生嚴重了以后還會導致食管部位受到明顯的壓迫，就會加重食管狹窄，病人就會出現吞咽時有明顯的困難情況，并且還會出現頸前部有明顯的疼痛癥狀。所以在病人出現食管壓迫型頸椎病有明顯的頸前部疼痛以及吞咽困難時，一定要及時的就診行手術的治療，從而將增生的骨質切除，以解除對食管的刺激和壓迫，病人的臨床癥狀才能夠恢復。
  語音時長 01:17”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-12-18 1750次

• 吞咽困難型頸椎病
  首先這種頸椎病的表述是不正確，雖然列出了明確的癥狀，但是應該屬于食管壓迫型頸椎病，在臨床上是非常少見的頸椎病，其主要的原理是頸椎在退化的過程中，在錐體的前方產生了一些壓迫性的因素，比如有一些局部的骨質增生或者是椎間盤突出或者是產生了一些占位型的病變，比如有局部的膿腫或者是局部的腫瘤。這一系列壓迫性的因素，向前方可以直接壓迫食管，在初期的時候癥狀可能不是很明顯，但是隨著壓迫逐漸加重會產生吞咽困難，也就是說在進食的時候可能會感覺到喉部有異物，像這種情況患者一般都是先去五官科或者是去消化內科就診，經過全面徹底的排查之后，最后才會發現是由于頸椎的問題所引起，再轉到骨科進行治療，所以說該病在診斷上非常容易漏診或者是診斷為其他疾病。
  語音時長 1:48”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-02 3530次

• 頸椎病患者為什么會出現吞咽困難
  病情分析：頸椎病主要是頸椎的骨質增生，椎間盤突出，韌帶肥厚，鈣化多等多種原因導致頸椎周圍的血管神經受到刺激，壓迫產生癥狀，出現吞咽困難，可能是食管受壓型頸椎病。建議要進行CT檢查幫助確診，進一步可能還需要進行食道鏡的檢查。意見建議：出現食管受壓的癥狀，這種情況下一般要進行手術治療。要積極的治療頸椎病的早期癥狀，以防病情進一步加重。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-17 802次

• 急性腦梗塞患者為什么會出現吞咽困難
  病情分析：這是因為我們的大腦中有一部分腦功能區是管理吞咽功能的，當急性腦梗死患者，這一部分的腦功能區受到了影響之后就會出現吞咽困難。意見建議：如果出現了吞咽困難，建議這種患者的家屬應該小口的幫患者喂食喂水，如果吞咽困難十分嚴重，還應該考慮進行胃管插入來幫助患者獲取營養。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-25 1103次

• 食管癌的吞咽困難
  食管癌往往有咽下困難的癥狀，起初僅表現為進食時胸骨后的不適、摩擦感，輕微痛和異物停留感，這些癥狀常只在吞咽食物時出現，開始是間歇性的，此后當癌腫瘤侵及食管的大部分周徑時才出現進行性咽下困難，時輕時重，先對固體食物，而后發展為對流食也有困難甚至滴水不入。多數患者可以明確指出咽下困難在胸骨后的部位，往往
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 215次

• 腦梗塞出現吞咽困難
  腦梗塞疾病出現吞咽困難，這種情況是屬于腦梗塞后遺癥，屬于比較常見的病因。腦梗塞疾病是由于腦動脈粥樣硬化或者是腦支動脈粥樣硬化，血管發生病變，導致血管壁增厚，血管腔狹窄或者是血管完全的閉塞，出現大腦缺血、缺氧的情況。如果病情嚴重在病灶處出會壓迫到神經組織，會導致語言功能障礙或者是肢體功能障礙，會伴有肢
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 700次