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• 怎么判斷青光眼

  比如說對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜耍焐蹓壕透撸@時(shí)候我們要通過他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個(gè)視盤呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過這幾項(xiàng)，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個(gè)是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8079次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點(diǎn)眼藥水來治療。那么對(duì)于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對(duì)于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開角型青光眼不一樣，那么對(duì)于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來緩解前后方的壓力。比如說對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7387次

• 新生兒怎么會(huì)得青光眼
  新生兒的青光眼稱為嬰幼兒型青光眼，是發(fā)育異常導(dǎo)致。是在胎兒發(fā)育的過程中，前房角的房水引流結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，小梁網(wǎng)等系統(tǒng)不能夠有效的發(fā)揮房水引流功能，從而導(dǎo)致眼壓升高引起的一類青光眼。嬰幼兒型青光眼見于新生兒或嬰幼兒時(shí)期，一半的患兒在出生時(shí)就有臨床表現(xiàn)，80%的患兒，在一周歲之內(nèi)可以得到確診。一般是雙眼發(fā)病，具有一定的遺傳性。其中原發(fā)性的先天性青光眼的遺傳異質(zhì)性很大，嬰幼兒型多數(shù)為散發(fā)，10%具有明確的家族遺傳史。其中常染色體隱性遺傳居多，伴有表型不全或變異。常染色體顯性遺傳較少，也有一部分呈現(xiàn)多基因遺傳。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-05-17 1639次

• 怎么會(huì)青光眼
  青光眼是眼科常見疾病，導(dǎo)致的原因主要有以下幾種：第一是由于先天發(fā)育異常造成，也是造成青光眼的最常見原因，是由于眼球內(nèi)部的房角與小梁網(wǎng)等結(jié)構(gòu)出現(xiàn)發(fā)育異常，導(dǎo)致眼球內(nèi)部生成的房水引流出現(xiàn)障礙，無法順利排出眼外，從而導(dǎo)致眼內(nèi)大量液體淤積，引起眼壓升高，造成青光眼。此外，眼部受到嚴(yán)重外傷，導(dǎo)致房角結(jié)構(gòu)被破壞，長(zhǎng)期使用激素滴眼液引起房角內(nèi)部的小梁網(wǎng)組織出現(xiàn)增生，眼內(nèi)的出血導(dǎo)致大量紅細(xì)胞阻塞小梁網(wǎng)孔隙，也是造成青光眼的常見原因。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-22 1666次

• 怎么會(huì)青光眼
  病情分析：青光眼是眼科常見疾病，引發(fā)的原因非常多，主要是由于先天發(fā)育異常造成的，也就是眼球內(nèi)部的房角與小梁網(wǎng)等組織出現(xiàn)功能異常。意見建議：青光眼作為不可逆性致盲眼病，一旦確診需要及時(shí)治療，通過降低眼壓才能夠阻止病情的進(jìn)展，使視野缺損與視力下降不再繼續(xù)加重，保住殘余的視功能。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-08 701次

• 為什么會(huì)得青光眼
  病理性的眼壓增高是青光眼發(fā)病的首要原因之一，一般情況下眼睛的房水通道受阻影響房水正常循環(huán)，眼內(nèi)壓升高從而導(dǎo)致青光眼的可能性是最大的，此外的一些環(huán)境因素，也可能導(dǎo)致青光眼的發(fā)病，而且年齡因素以及不正常的用眼都是誘發(fā)青光眼的首要原因。
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2103次

• 新生兒怎么會(huì)得青光眼
  新生兒青光眼是一種罕見的先天性眼部疾病，主要是由于胚胎期眼房水排出系統(tǒng)發(fā)育異常所致。這種異常導(dǎo)致眼內(nèi)壓增高，可能損害視神經(jīng)，嚴(yán)重影響視力。一、新生兒青光眼的主要成因包括：1、遺傳因素：青光眼有一定的家族遺傳性，若家族中有青光眼病史，新生兒患
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 新生兒怎么會(huì)得青光眼
  新生兒的青光眼稱為嬰幼兒型青光眼，是發(fā)育異常導(dǎo)致。是在胎兒發(fā)育的過程中，前房角的房水引流結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，小梁網(wǎng)等系統(tǒng)不能夠有效的發(fā)揮房水引流功能，從而導(dǎo)致眼壓升高引起的一類青光眼。嬰幼兒型青光眼見于新生兒或嬰幼兒時(shí)期，一半的患兒在出生時(shí)就有臨床表現(xiàn)，80%的患兒，在一周歲之內(nèi)可以得到確診。一般是雙眼發(fā)
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-01 362次