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• 肩關(guān)節(jié)脫位伴大結(jié)節(jié)骨折固定方法

  肩關(guān)節(jié)脫位伴大結(jié)節(jié)骨折，常出現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)前脫位病例中，一般首選手法復(fù)位，當(dāng)手法復(fù)位成功后，大多數(shù)大結(jié)節(jié)骨折可同時(shí)復(fù)位，這時(shí)選擇超肩石膏或者超肩夾板或頸腕吊帶固定，進(jìn)一步保守治療即可。因大結(jié)節(jié)是肌腱附著點(diǎn)，若肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，大結(jié)節(jié)向上移位或翻轉(zhuǎn)移位仍大于0.5cm，常需手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，螺釘或鉚釘內(nèi)固定治療，有利于肩關(guān)節(jié)早期活動(dòng)鍛煉，恢復(fù)功能。術(shù)后頸腕吊帶懸吊固定3周即可。3周后行肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。

  

  01:17
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 2799次

• 關(guān)節(jié)脫位和骨折的區(qū)別

  關(guān)節(jié)脫位和骨折有共同點(diǎn)，就是外傷后局部有腫脹、疼痛、畸形和活動(dòng)受限。但關(guān)節(jié)脫位和骨折又有區(qū)別。關(guān)節(jié)脫位主要是外力至關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶、關(guān)節(jié)囊破損，關(guān)節(jié)部位的關(guān)節(jié)面脫出了正常的解剖結(jié)構(gòu)，從而形成脫位，引起關(guān)節(jié)部位腫脹、疼痛、畸形。脫位疼痛常較嚴(yán)重，局部出現(xiàn)關(guān)節(jié)盂空虛感和彈性固定；常常手法復(fù)位固定即可。而骨折主要是外力至骨質(zhì)結(jié)構(gòu)損傷，骨的連續(xù)性和完整性的中斷，表現(xiàn)部分或者完全斷裂。可有骨質(zhì)異常活動(dòng)，骨擦音、骨擦感、假關(guān)節(jié)的出現(xiàn)，常需手術(shù)治療。關(guān)節(jié)部位的骨折易和關(guān)節(jié)脫位相混淆，尤其是伴有骨折的關(guān)節(jié)脫位和單純關(guān)節(jié)脫位更易混淆，需X片或CT等檢查確診區(qū)別。

  

  01:27
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 2814次

• 三踝骨折伴踝關(guān)節(jié)脫位如何牽引
  對(duì)于三踝骨折伴隨有踝關(guān)節(jié)脫位，是可以進(jìn)行跟骨牽引，牽引的主要目的還是可以起到復(fù)位固定，并且可以有效的改善病人局部腫痛癥狀，等到后期局部腫脹慢慢緩解了，出血比較少的時(shí)候就可以進(jìn)行骨折脫位的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。通常需要完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，比如拍個(gè)普通的X線(xiàn)光片，做個(gè)局部的CT和三維重建CT以及核磁共振來(lái)明確骨折是否存在有錯(cuò)位的情況，韌帶是否存在有完全斷裂，從而確定手術(shù)方案。多數(shù)還是需要進(jìn)行骨折的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，對(duì)于斷裂的韌帶需要進(jìn)行修復(fù)重建手術(shù)治療就完全可以。術(shù)后需要嚴(yán)格的注意休息保護(hù)，積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，防止感染，并且需要應(yīng)用一些抗凝的藥物，預(yù)防血栓的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-28 1747次

• 三踝骨折伴踝關(guān)節(jié)脫位能不能瘸
  如果病人出現(xiàn)了三踝骨折伴有踝關(guān)節(jié)脫位的情況，這種情況說(shuō)明踝關(guān)節(jié)部位損傷比較重，并且在出現(xiàn)這種情況以后一定要及時(shí)的就診行手術(shù)的治療。如果治療及時(shí)徹底，并且后期能夠加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)病的功能鍛煉是不會(huì)導(dǎo)致腿瘸的。如果三踝骨折伴有踝關(guān)節(jié)脫位以后，治療不及時(shí)，不徹底，很容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)部位創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的情況，這種情況后期就會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)屈伸和腿部負(fù)重活動(dòng)受限的情況，也就是在走路時(shí)會(huì)有明顯的腿瘸癥狀。所以一旦病人出現(xiàn)三踝骨折，伴有踝關(guān)節(jié)脫位以后一定要及時(shí)的就診行手術(shù)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-20 2362次

• 內(nèi)外后踝骨折伴踝關(guān)節(jié)脫位怎么辦
  病情分析：內(nèi)外后踝骨折伴有踝關(guān)節(jié)脫位，一般均需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療，除非踝關(guān)節(jié)骨折無(wú)明顯移位，只需要進(jìn)行踝關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位并使用石膏固定，但是這種情況是十分少見(jiàn)的，基本上踝關(guān)節(jié)骨折骨折端具有明顯移位。意見(jiàn)建議：踝關(guān)節(jié)骨折伴有踝關(guān)節(jié)脫位的患者，建議立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門(mén)診就診，進(jìn)行查體、x線(xiàn)以及CT骨三維重建檢查來(lái)明確骨折端移位的情況，然后再?zèng)Q定下一步治療的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-07-02 1203次

• 右外踝骨折并踝關(guān)節(jié)脫位怎么辦
  病情分析：右外踝骨折合并踝關(guān)節(jié)脫位，這種情況是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。外踝骨折合并脫位，說(shuō)明外踝骨折發(fā)生明顯的移位，有的甚至合并內(nèi)踝韌帶損傷或斷裂。手術(shù)前需要臥床休息，患肢抬高牽引，脫水消腫治療，待軟組織情況好轉(zhuǎn)后再考慮手術(shù)。意見(jiàn)建議：建議患者在手術(shù)治療后，早期即可開(kāi)始踝關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度、減少粘連。在下床活動(dòng)時(shí)，要注意踝關(guān)節(jié)的保護(hù)，可以使用護(hù)踝增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，以后盡量避免較為劇烈的運(yùn)動(dòng)。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-07-02 1201次

• 如何判斷踝關(guān)節(jié)脫位
  對(duì)于要想判斷踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位的情況，需要根據(jù)病人的外傷史，臨床癥狀，體征，并配合一些輔助的檢查，就可以明確診斷的。病人如果踝關(guān)節(jié)受到外傷以后，表現(xiàn)為局部的腫脹，疼痛，并且出現(xiàn)畸形，彈性固定，屈伸活動(dòng)受限，就高度懷疑存在有脫位、骨折的情況的。要想明確診斷，需要配合一些輔助的檢查，比如說(shuō)拍個(gè)普通的X線(xiàn)光片
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 408次

• 踝關(guān)節(jié)脫位脛骨骨折要手術(shù)嗎
  踝關(guān)節(jié)脫位頸骨骨折的患者要不要手術(shù)是因人而異的，主要是根據(jù)病人脛骨骨折是否存在有錯(cuò)位的情況來(lái)決定的，脛骨沒(méi)有錯(cuò)位，可以不用手術(shù)治療。患者要注意休息，在休息時(shí)要讓腳抬到一定的高度，促進(jìn)血液的循環(huán)回流。要注意防寒保暖，多吃一些含有營(yíng)養(yǎng)的食物，如
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次