問微小病變型腎病容易復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
微小病變型腎病容易復(fù)發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
微小病變性腎病是比較容易復(fù)發(fā)的。尤其是在勞累,感冒,發(fā)燒等情況下,或者是激素減量過程過快,或者是停用激素時(shí)容易出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)。如果反復(fù)復(fù)發(fā)的話,可能需要激素加免疫抑制劑聯(lián)合治療。
意見建議:
微小病變腎病患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物。同時(shí)需要注意優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,蛋白攝入以瘦肉,牛奶,雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
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高尿酸血癥腎病容易與哪些疾病混淆?高尿酸性腎病容易和哪些疾病混淆呢,這個(gè)確實(shí)是我們臨床中,經(jīng)常遇到的問題。因?yàn)楦吣蛩嵫Y導(dǎo)致的腎病,它沒有什么特異性,它早期表現(xiàn)的其實(shí)和高血壓腎損害還很像,都是少量的蛋白尿,夜尿增多,表現(xiàn)為間質(zhì)小管損傷,因此它特別容易,和高血壓腎損害相混淆。因?yàn)楦吣蛩嵫Y的病人,常常和肥胖、高血壓、高血脂伴發(fā),因此和高血壓腎損害,比較容易混淆。實(shí)際上治療主要就是降尿酸、降血壓,這兩個(gè)其實(shí)也不需要區(qū)分得那么明白,因?yàn)槟阒灰蜒獕骸⒛蛩峥刂坪镁涂梢粤恕?/div>01:19斑禿容易復(fù)發(fā)嗎大多數(shù)普通型斑禿,是不容易復(fù)發(fā)的,并且具有自愈傾向,但也有少數(shù)斑禿患者,一邊自愈一邊又脫發(fā),或者是出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況。斑禿復(fù)發(fā)與否,主要看患者有沒有找出誘發(fā)斑禿的因素,并且積極地去除這些誘發(fā)因素。比如說有沒有放松心情,有沒有盡量避免熬夜,有沒有在飲食方面加以注意,等等這些情況。其次要進(jìn)行一些身體檢查,有沒有伴發(fā)一些其它的疾病,比如自身免疫性疾病,甲狀腺疾病等等,如果存在其它疾病的話,也要積極地加以治療。需要注意兒童的斑禿患者,更容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,也更容易發(fā)生全禿,并且比較難以痊愈。01:33微小病變型腎病預(yù)后如何?本病30%至40%病例可能在發(fā)病后數(shù)月內(nèi)自發(fā)緩解,90%的病例對(duì)糖皮質(zhì)激素治療敏感,治療以后二周左右開始利尿,尿蛋白可在數(shù)周內(nèi)迅速減少至陰性,血漿白蛋白逐漸恢復(fù)正常水平,最終可達(dá)到臨床完全緩解。但本病的復(fù)發(fā)率高可高達(dá)60%,若反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)期大量蛋白尿未得到控制,本病可能轉(zhuǎn)變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎,進(jìn)而轉(zhuǎn)變?yōu)榫衷罟?jié)段性腎小球硬化,一般認(rèn)為成人的治療緩解率和緩解后復(fù)發(fā)率均較兒童低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”兒童微小病變型腎病特點(diǎn)微小病變型腎病是一組臨床以單純性腎病綜合征為表現(xiàn)的疾病,腎小球基本正常,可有輕度系膜增生,近端血管上皮細(xì)胞可見脂肪變性,又被稱為類脂性腎病,兒童微小病變型腎病的特別是:1,兒童微小病變型腎病起病較快,常在感染和過敏后發(fā)生。2,腎病綜合征是單純性的,伴有血尿高血壓和腎功能受累。3,患者可有腹痛,深靜脈血栓形成等臨床表現(xiàn)。4,低蛋白血癥容易并發(fā)各種感染,如呼吸道感染,自發(fā)性腹膜炎等。5,血清補(bǔ)給水平是正常的。6,不需要立即進(jìn)行腎活檢,而且對(duì)激素治療是敏感的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”微小病變型腎病嚴(yán)重么病情分析:一般而言微小病變性腎病不是特別嚴(yán)重,該類腎病雖然表現(xiàn)為比較嚴(yán)重的腎病綜合征,但是對(duì)糖皮質(zhì)激素治療非常敏感,絕大多數(shù)患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療后,尿蛋白會(huì)很快轉(zhuǎn)陰,但是較容易復(fù)發(fā)。意見建議:微小病變患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物,比如方便面,咸菜,鹵肉等。同時(shí)少吃味精、雞精等含鈉離子較多的調(diào)味品。微小病變型腎病怎么治療微小病變性腎病,好發(fā)于兒童和老年人,這個(gè)病對(duì)激素的敏感性比較好,90%的患者激素治療有效,建議糖皮質(zhì)激素:強(qiáng)的松或甲強(qiáng)龍,足量足療程,緩慢減量治療。強(qiáng)的松的起始劑量是1mg/kg/d,甲強(qiáng)龍的起始劑量是0.8mg/kg/d開始服用。同時(shí)服用保腎、利尿、控制血壓、降脂、預(yù)防血栓等相關(guān)并發(fā)癥的藥物。微小病變腎病微小病變腎病的臨床表現(xiàn)主要是腎病綜合征,在光劑下腎小球大致正常,而電劑下是以細(xì)胞足突廣泛消失為主要特點(diǎn)的一種腎小球疾病。發(fā)病高峰主要在兒童以及青少年,老年都有所上升形成第二個(gè)高峰。它的主要臨床表現(xiàn)那是以下三點(diǎn):1、常突然起病表現(xiàn)為腎病綜合征,水腫一般比較明顯血尿不突出,血壓也大多正常。2、合并癥可能微小病變型腎病病理特點(diǎn)是什么微小病變型腎病病理特點(diǎn)一般是光鏡下腎小球基本正常,進(jìn)取小管上皮細(xì)胞,可以看到脂肪變性,免疫病理也是陰性。微小病變型腎病是導(dǎo)致腎病綜合征的病因之一,發(fā)病原因比較復(fù)雜,可能是細(xì)胞功能紊亂、病原微生物感染、過敏等原因引起的,患者可能會(huì)出現(xiàn)面部水腫、腳踝水腫、皮膚按壓有凹陷的癥狀,還可能會(huì)伴隨泡沫尿、全身乏
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