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• 肝硬化一定要切脾嗎

  肝硬化分代償期及失代償期，脾大一般提示患者存在門靜脈高壓，治療上除了病因及對癥治療以外，主要有：第一個，藥物治療，比如說普萘洛爾。第二個，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，就是我們所說的TIPSS。第三個，部分脾動脈栓塞。第四個，脾切除、斷流、分流、肝移植等等手術(shù)方式。方法是比較多的，如果藥物能控制，介入治療可以控制病情，這個時候是不一定需要行脾切除術(shù)的。具體的情況還要具體分析，實(shí)際上現(xiàn)在脾切除術(shù)是越來越少了。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2667次

• 脊柱側(cè)彎一定要手術(shù)嗎

  脊柱側(cè)彎有一部分需要手術(shù)，但不是都需要手術(shù)。如果脊柱側(cè)彎不是特別厲害，往往通過功能鍛煉，體育鍛煉，帶矯姿帶可能就會緩解。如果比較嚴(yán)重的，可以帶一些支具，防止進(jìn)一步發(fā)展。如果通過功能鍛煉，通過帶支具，或者找大夫做一些手法，比如推拿矯正，通過這些保守的治療，不能控制病情發(fā)展，脊柱側(cè)彎進(jìn)行性地加重，往往就需要考慮手術(shù)了。再有就是脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重，引起內(nèi)臟的一些癥狀，胸廓變形了，影響到心肺功能，出現(xiàn)胸悶、心慌、憋氣等等癥狀，往往也需要考慮手術(shù)。或者脊柱除了側(cè)彎，前凸也比較明顯，引起胸廓的變形、肋骨前凸，往往也是手術(shù)的適應(yīng)癥。最主要的手術(shù)適應(yīng)癥，要量脊柱側(cè)彎的角度，也叫Cobb角，Cobb角的測量如果超過40度，那么就得考慮手術(shù)了。超過40度，脊柱側(cè)彎就已經(jīng)很明顯了，也是比較嚴(yán)重的，往往就需要做脊柱側(cè)彎的手術(shù)了。

  

  02:01
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 10065次

• 大腸腫瘤一定要切嗎
  一般大腸腫瘤首選手術(shù)治療，所以如果是早期大腸腫瘤，是建議行根治性手術(shù)治療。所以當(dāng)患者確診為大腸惡性腫瘤史，建議患者行影像學(xué)術(shù)前評估，然后再根據(jù)術(shù)前評估結(jié)果，進(jìn)行臨床分期，一般早期大腸腫瘤，大多數(shù)為臨床分期I期級，II期患者，所以如果臨床分期為I期，II期患者首選根治性手術(shù)治療。Ib期及II期患者手術(shù)后建議行術(shù)后輔助化療。III、IV期患者，如果患者體力狀況評分在2分以內(nèi)，也建議行維持化療，盡量的延長患者生存時間。
  語音時長 01:15”
  趙強(qiáng)德 主治醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-03-19 2184次

• 肝硬化一定要切脾嗎
  肝硬化的患者不一定要切脾。切脾是有指征的，比如出現(xiàn)了明顯的白細(xì)胞下降，血小板下降，再比如出現(xiàn)了明顯的門靜脈高壓，食管胃底靜脈曲張。進(jìn)行電子胃鏡的檢查，可以發(fā)現(xiàn)食管胃里靜脈有中重度的明顯的曲張，出現(xiàn)了這種情況還需要進(jìn)行綜合的評估，經(jīng)過評估之后，有切脾的手術(shù)指征可以考慮切脾。現(xiàn)在一般不主張切脾治療，可以通過長期的去除病因，加強(qiáng)對癥支持治療，必要的時候可以進(jìn)行門體分流的手術(shù)，來緩解門靜脈的壓力，避免脾臟的切除，結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行分析。
  語音時長 1:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-18 3650次

• 順產(chǎn)都要側(cè)切嗎
  病情分析：由于每個女性的骨盆環(huán)境不同，同時胎兒大小也會有所差異，所以并不是每個順產(chǎn)的女性都需要進(jìn)行會陰側(cè)切，絕大部分女性在順產(chǎn)分娩的過程中都是不需要會陰側(cè)切，而是直接生產(chǎn)分娩。意見建議：只是對于骨盆出口比較小，胎兒又比較大，在生產(chǎn)分娩過程中，胎兒娩出困難時，才需要考慮進(jìn)行會陰側(cè)切，以促使胎兒盡快娩出。
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-27 2301次

• 膽囊息肉一定要切嗎
  病情分析：不是所有的膽囊息肉都需要手術(shù)切除，只有當(dāng)膽囊息肉大于1.0厘米，基底部較寬，疑有惡變的或息肉反復(fù)刺激膽囊炎發(fā)作的需要手術(shù)治療。如息肉小于1.0厘米，可以不做手術(shù)，定期觀察即可。意見建議：膽囊息肉需要定期復(fù)查彩超，觀察息肉的生長變化情況，必要時行手術(shù)治療。飲食上多以低膽固醇，低脂肪的食物為主，多飲水，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，避免長期熬夜。
  徐成業(yè) 主治醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2020-06-16 502次

• 腸息肉一定要切嗎
  腸息肉是否一定要切可以根據(jù)情況判斷，如果腸息肉體積較小，也沒有不適癥狀，通常不一定要切。如果腸息肉體積較大或出現(xiàn)不適癥狀，通常一定要切，患病后建議及時就醫(yī)。腸息肉可能是炎癥刺激、遺傳因素、不良生活習(xí)慣等原因?qū)е拢疾『髸鼓c道黏膜表面出現(xiàn)突出至腸腔內(nèi)的隆起狀病變。如果檢查后發(fā)現(xiàn)腸息肉的體積比較小，患
  蔡亭 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2024-02-18 0次

• 膽結(jié)石一定要切膽囊嗎
  膽結(jié)石并不一定要切膽囊，如果病情較輕，通常不需要切膽囊，如果病情嚴(yán)重，一般需要切膽囊，患病后建議及時就醫(yī)治療。膽結(jié)石的形成原因考慮與遺傳因素、不良的飲食習(xí)慣等有關(guān)，如果患者病情較輕，通常膽結(jié)石體積會較小，有可能僅表現(xiàn)為右上腹隱痛，可以在醫(yī)生
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-11 0次