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• 腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別

  腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別，這兩個(gè)區(qū)別有時(shí)候，常常來(lái)說(shuō)是非常容易的，因?yàn)榱鞒龅哪軒Ш土鞒龅囊后w，是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀，因?yàn)楸歉]炎有鼻竇炎的，感染的癥狀，有時(shí)候我們拍腦子的CT，或者核磁能看到這個(gè)鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗(yàn)，如果化驗(yàn)液體里頭含有糖的成分，我們就確定它是腦脊液漏，是腦脊液。如果不含糖，它就基本上不是腦脊液，但是有的腦脊液漏，漏的很少，液體積攢不下來(lái)沒法化驗(yàn)。所以只能靠我們的臨床，甚至要耳鼻喉去探查，用內(nèi)鏡看一看，這種情況下就比較困難了。

  

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  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-06 3895次

• 腦脊液鼻漏容易治療嗎

  腦脊液鼻漏容易治療嗎，首先我們需要看他的原因，如果是創(chuàng)傷性的腦脊液鼻漏，又是急性的，又流了很多的腦脊液，范圍又比較廣。這個(gè)時(shí)候恐怕要急診的開顱，去把它堵住，或者把它硬膜縫合住，這個(gè)手術(shù)難度還是比較大。有的會(huì)需要說(shuō)的，現(xiàn)在用內(nèi)鏡從鼻子里堵，有的就堵不了，因?yàn)榉秶蟆＿€有一種是我們現(xiàn)在手術(shù)以后，引起來(lái)腦脊液漏，比如現(xiàn)在經(jīng)鼻手術(shù)的垂體瘤，顱咽管瘤，手術(shù)以后，仍然也可能會(huì)出現(xiàn)漏。這種漏補(bǔ)起來(lái)稍微容易一些，因?yàn)槭中g(shù)它有局部性，另外再有是自發(fā)性的腦脊液鼻漏，這就治療有兩種情況。有的就好補(bǔ)，有的補(bǔ)了以后，又會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)感染，出現(xiàn)腦積水，有的補(bǔ)了以后又反復(fù)再漏，所以這個(gè)專業(yè)性是比較強(qiáng)的。

  

  01:28
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-06 2516次

• 腦脊液漏怎樣保守治療
  腦脊液漏分為腦脊液鼻漏、腦脊液耳漏以及腦脊液切口漏。無(wú)論是哪種類型的腦脊液漏，一旦發(fā)現(xiàn)首先采取內(nèi)科保守治療。具體的保守治療措施有：囑患者絕對(duì)臥床休息、避免下床活動(dòng)、囑患者避免用力咳嗽、打噴嚏、用力大便、彎腰低頭等增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作，以免使腦脊液漏加重。同時(shí)給予抗生素預(yù)防顱內(nèi)感染，因?yàn)槟X脊液漏細(xì)菌容易通過(guò)漏口進(jìn)入顱內(nèi)引起顱內(nèi)感染。如果是漏出比較明顯，還可以采取腰大池引流，使腦脊液通過(guò)腰大池引出，以減少腦脊液通過(guò)鼻腔、外耳道以及切口漏出的壓力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  郭致飛 副主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2019-12-06 2497次

• 腦脊液漏保守治療注意事項(xiàng)
  在臨床當(dāng)中，對(duì)于腦脊液漏來(lái)講絕大多數(shù)都是可以采取保守的方式治療，就能有一個(gè)很好的效果的。但是這里面保守治療也都有很多很多的注意事項(xiàng)：第1點(diǎn)，最重要的就是一定要使患者絕對(duì)臥床休息。這里面的絕對(duì)臥床休息就是指患者的一切生理活動(dòng)，或者是其他方面的活動(dòng)都要在床上進(jìn)行，比如說(shuō)吃飯，大小便，這些必須要在床上進(jìn)行。因?yàn)橹挥羞@樣才能盡最大可能性的去減少體位的變動(dòng)所帶來(lái)的顱內(nèi)壓力的變化，從而使已經(jīng)輕微愈合的傷口愈合得更加良好，減少后期手術(shù)的幾率。第2點(diǎn)，就是一定要注意患者的體溫狀態(tài)，定時(shí)定量的給予測(cè)量體溫，減少病情的波動(dòng)程度。如果確實(shí)有發(fā)燒，則需要應(yīng)用抗生素來(lái)進(jìn)一步的控制和預(yù)防顱內(nèi)感染的發(fā)生。第3點(diǎn)，就是至少臥床的時(shí)間要在腦脊液不流液不流水的情況下7天，才能夠有一個(gè)相對(duì)比較好的療效。切忌躺的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)煩躁擅自起床，這樣往往會(huì)功虧一簣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-03-16 2851次

• 怎樣檢查腦脊液漏
  病情分析：一般來(lái)講都是以臨床癥狀為最主要的特征，比如說(shuō)存在口腔，鼻腔，耳朵流血流液的情況，有的患者也可能會(huì)出現(xiàn)熊貓眼征或者是乳突淤血癥等等。再一個(gè)可以進(jìn)行顱底CT三維重建，也能夠相對(duì)比較明確腦脊液漏的情況。意見建議：后期積極的保持絕對(duì)臥床狀態(tài)，維持腦脊液漏的相對(duì)愈合情況，減少顱內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)，必要的情況下還需要及時(shí)的進(jìn)行腰椎穿刺等手術(shù)治療。以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-03-25 903次

• 腦脊液漏咋治療
  病情分析：當(dāng)發(fā)生腦脊液漏的時(shí)候，首先要讓患者臥床休息，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，告知患者不要用力打噴嚏，也不要用手去摳挖鼻孔或者是外耳道，同時(shí)預(yù)防性的使用抗生素，防止發(fā)生顱內(nèi)感染。意見建議：建議臥床休息，大多數(shù)患者2~4周以后腦脊液漏的情況會(huì)自行停止，4周以后如果仍未見停止的話可以考慮通過(guò)實(shí)施修補(bǔ)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-06-06 802次

• 腦脊液鼻漏的治療
  腦脊液鼻漏的治療，一般是外傷性腦脊液鼻漏，可以通過(guò)保守治療，包括：一，降低顱內(nèi)壓。二，預(yù)防感染，取頭高臥位，限制飲水量和食鹽的攝入量，避免用力咳嗽和擤鼻涕，預(yù)防便秘。鼻內(nèi)藥物療法適用漏口位于篩骨板且流量較少者，主要是硝酸銀，可以擦拭鼻粘膜使創(chuàng)面愈合，腦積液長(zhǎng)期不愈合者，導(dǎo)致細(xì)菌性腦膜炎發(fā)作，對(duì)保守治
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 127次

• 如何治療腦脊液漏
  腦脊液漏是神經(jīng)外科常見的疾病，引起腦脊液漏常見的原因有自發(fā)性，外傷性和手術(shù)并發(fā)癥。治療腦脊液漏常用的方法有：1、要臥床休息，采取患側(cè)臥位，避免一切引起腹壓增加的動(dòng)作。2、可以常規(guī)應(yīng)用抗菌素，預(yù)防顱內(nèi)感染。3、對(duì)于外傷性腦脊液漏常規(guī)要應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素。4、對(duì)于短期腦脊液漏不能緩解的情況，可以給予腰大池
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 416次