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• 急性有機磷中毒臨床表現(xiàn)

  有機磷最常見的，是存在于農(nóng)業(yè)性的毒物方面，比如說噴灑用的農(nóng)藥、敵敵畏、樂果這一類的。如果出現(xiàn)有機磷中毒，會出現(xiàn)以下三大癥狀，毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀，還有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，毒蕈堿樣癥狀，主要是以平滑肌痙攣，和腺體分泌增多為主要表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為呼吸困難、瞳孔縮小，然后四肢大汗、皮膚濕潤，等出汗的癥狀。煙堿樣癥狀，主要表現(xiàn)為四肢肢體，及面部肌肉震顫、痙攣為主，這主要是乙酰膽堿，在神經(jīng)肌肉接頭處，積聚過多所造成。其次是神經(jīng)系統(tǒng)的一個表現(xiàn)，這是有機磷中毒重度的一個表現(xiàn)，重度的表現(xiàn)，就會出現(xiàn)意識方面的障礙，比如說昏迷，如果出現(xiàn)三大癥狀的話，代表這是一個重度有機磷中毒。

  

  01:29
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-22 3426次

• 急性有機磷中毒的臨床表現(xiàn)

  急性有機磷農(nóng)藥中毒，是我國比較常見的中毒，比較常見于田間，用有機磷農(nóng)藥噴灑農(nóng)作物的時候，可以是吸入性的，可以是皮膚黏膜接觸性的，也可以是誤服有機磷農(nóng)藥。比如說敵敵畏，這是比較常見的，主要的表現(xiàn)在臨床上分為三大類，一個就是毒蕈堿樣癥狀，這種癥狀主要表現(xiàn)就是瞳孔縮小，然后出汗，然后平滑肌痙攣，導(dǎo)致的肺水腫，呼吸變快，然后瞳孔縮小等一定表現(xiàn)。其次癥狀比較重的是煙堿樣癥狀，煙堿樣癥狀你會發(fā)現(xiàn)，病人的四肢及肌肉的顫動，叫做肌顫。如果癥狀再重一點呢，重度的有機磷中毒，會是什么表現(xiàn)呢，就伴隨著神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，比如病人的頭痛、頭暈，一般甚至于就是說昏睡、昏迷，這種表現(xiàn)嚴重的，可以導(dǎo)致病人的腦水腫，我們需要給予進行對癥支持。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-22 3739次

• 有機磷中毒阿托品用法
  有機磷中毒阿托品的用法主要是根據(jù)患者的病情嚴重程度來決定用量。一般情況下根據(jù)病情每十到三十分鐘給藥一次，一直到毒菌堿樣癥狀明顯好轉(zhuǎn)，或者患者出現(xiàn)阿托品化。所謂的阿托品化，患者多表現(xiàn)為瞳孔比以前擴大，口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺部濕性啰音消失、心跳加快。如果出現(xiàn)瞳孔擴大、狂躁不安、抽搐、昏迷以及尿潴留，提示阿托品中毒，應(yīng)該停用阿托品。對有心動過緩的患者，可以用阿托品。如果是心動過速伴有高熱，這種情況阿托品應(yīng)謹慎應(yīng)用。在阿托品應(yīng)用過程當中應(yīng)該密切觀察患者的全身反應(yīng)以及瞳孔變化，隨時的調(diào)整劑量。對于有機磷中毒的治療需要綜合治療，最主要的就是要解毒，脫離藥物還有就是對癥處理。對癥處理主要是治休克，再就是防止腦水腫，防止心肌損害。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-06 20310次

• 阿托品治療有機磷中毒機制
  有機磷進入人體后會迅速與膽堿酯酶結(jié)合，形成穩(wěn)定的磷酰化膽堿酯酶，不易水解，失去分解乙酰膽堿的能力，乙酰膽堿大量的蓄積于神經(jīng)末梢過度的興奮膽堿能神經(jīng)，就會出現(xiàn)一系列的中毒癥狀，其中阿托品的作用，主要是拮抗M膽堿受體，但是對N受體無明顯作用。根據(jù)病情，阿托品可以每10分鐘到30分鐘或者每1到2個小時給藥一次，直到病人的M樣癥狀消失或者出現(xiàn)阿托品化。阿托品化指征為口干、皮膚干燥，心律增快達到90到100次/分和肺部的濕羅音消失，這個情況就需要減少阿托品的劑量或者停用。
  語音時長 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-22 12359次

• 有機磷中毒怎么洗胃
  病情分析：有機磷農(nóng)藥中毒后洗胃要徹底，并且根據(jù)有機磷種類來選擇洗胃液，如果是敵敵畏、敵百蟲或馬拉硫磷，只能用清水或淡鹽水進行洗胃，不能用碳酸氫納或高錳酸鉀等洗胃，因為會加重毒物的毒性。所以，假如沒法判斷有機磷的具體種類時，最好選用溫清水進行洗胃，洗胃液盡量要達到10000ml以上，至洗胃液清亮。意見建議：建議有機磷中毒出現(xiàn)后，要立即推吐，清洗，同時呼叫120送就近醫(yī)院洗胃治療，盡快使用阿托品、解磷定等解藥。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2021-01-30 3006次

• 有機磷中毒用什么藥
  病情分析：有機磷中毒使用的藥物主要包括特效解毒藥和其他輔助用藥。特效解毒藥如阿托品、解磷定、碘解磷定，氯解磷定等。輔助用藥包括護肝護胃和促進毒物排泄的用藥，例如還原型谷光甘肽、奧美拉唑，呋塞米、維生素C、維生素B等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：當發(fā)生有機磷中毒的時候，要及時行催吐，洗胃等治療，然后使用特效解毒藥和其他輔助用藥對癥支持治療，必要時行血液凈化徹底的清除毒物。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2021-02-04 4304次

• 有機磷中毒阿托品用法
  有機磷中毒阿托品的用法主要是根據(jù)患者的病情嚴重程度來決定用量。一般情況下根據(jù)病情每十到三十分鐘給藥一次，一直到毒蕈堿樣癥狀明顯好轉(zhuǎn)，或者患者出現(xiàn)阿托品化。所謂的阿托品化，患者多表現(xiàn)為瞳孔比以前擴大，口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺部濕性啰音消失、心跳加快。如果出現(xiàn)瞳孔擴大、狂躁不安、抽搐、昏迷以及尿潴留
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-07-26 715次

• 有機磷中毒治療原則
  清除毒物、特效解毒劑應(yīng)用、對癥支持治療，是有機磷農(nóng)藥中毒的基本救治原則。及時洗胃可減少毒物的吸收，早期合理應(yīng)用特效解毒劑，如阿托品、碘解磷定、氯解磷定等，來緩解當膽堿能神經(jīng)興奮作用和中樞抑制，穩(wěn)定生命體征，這是所有治療措施發(fā)揮療效的基礎(chǔ)，保持呼吸道通暢，必要時氣管插管，呼吸機輔助通氣，為搶救贏得時間
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-09 971次