問糖尿病視網膜病變嚴重能不能激光
病情描述：
糖尿病視網膜病變嚴重能不能激光
答醫(yī)生回答
袁曉勇副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院內分泌科
2018-12-26
病情分析：
意見建議：
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糖尿病視網膜病變分期糖尿病視網膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上，又出現了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上，又出現了白色的軟性滲出。四期是出現了視網膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現了，視網膜上出現了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現了牽拉性視網膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現的最重要的特征，就是視網膜出現了新生血管，從而就會出現嚴重的，導致患者失明的各種并發(fā)癥。
01:47
李駿
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-26 27531次
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糖尿病視網膜病變預防在中國，糖尿病視網膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現視力下降時，已經進入中后期。所以對糖尿病視網膜病變的預防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網膜血管病變的“金標準”，可以全面的發(fā)現，直接眼底檢查不能發(fā)現的病變。對于早期發(fā)現糖尿病視網膜病變及病變的程度有重要的指導意義，同時嚴格的血糖控制和血壓達標也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
01:27
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2020-04-29 2424次
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糖尿病視網膜病變嚴重能不能激光治療視網膜激光治療主要是利用激光對視網膜的效應，直接或間接的使新生血管萎縮，緩解視網膜的缺血狀態(tài)，激光治療可以使晚期的增殖性糖尿病視網膜病變患者嚴重視力喪失的機會下降50%。激光治療糖尿病視網膜病變的目的不在于提高視力，而是消除無灌注區(qū)，促使新生血管萎縮，阻止病程向更重的一期進展，進而避免視力出現較嚴重的下降。而針對糖尿病視網膜病變的眼底出血，只是視網膜點狀，片狀出血，作為一期病變隨診就可以。如果視網膜前，玻璃體內有出血，作為四期病變需要進行視網膜熒光治療，而對于一些更加嚴重的病變則需要行玻璃體切割手術。所以，糖尿病視網膜病變嚴重能不能行激光治療主要是看它病變的程度來決定的。語音時長 01:26”
舒悅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2019-10-04 1499次
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糖尿病視網膜病變能不能點眼藥糖尿病視網膜病變可以滴眼藥水，只不過是說大部分的眼藥水它只能緩解患者視力疲勞的一個作用，而無法治愈糖尿病視網膜病變。因為糖尿病視網膜病變是由于微血管出現了出血，滲出或者是新生血管的形成或者是血管瘤的發(fā)生，大部分的眼藥水只能局部緩解視力疲勞，而不能夠治療微血管病變所出現的以上問題。我們能夠治療糖尿病視網膜病變的藥物，常見的有羥苯磺酸鈣，前列腺素E，這些藥物都可以使得糖尿病患者眼底病變出現的出血和滲出達到一個緩解的目的。所以糖尿病視網膜病變可以點眼藥水，但是對預防糖尿病視網膜病變的進展沒有太大的作用。語音時長 01:20”
王梅麗
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-01 1555次
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糖尿病視網膜病變嚴重能不能激光治療病情分析：糖尿病視網膜病變病情比較嚴重也是能做激光治療的，主要是指的眼底激光治療，能夠封閉視網膜上的無灌注區(qū)，盡量減少新生血管形成的幾率，從而延緩病情加重。當患者出現了牽拉性視網膜脫離，嚴重的玻璃體積血等情況時，還需要做玻璃體切割手術治療。意見建議：建議患有糖尿病視網膜病變的患者定期對眼底進行詳細的檢查，才能夠及時發(fā)現糖尿病視網膜病變是否加重，通常需要做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查等。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2023-05-30 1001次
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糖尿病視網膜病變能不能點眼藥病情分析：糖尿病視網膜病變患者可以點眼藥水，但是對于緩解糖尿病視網膜病變幫助不大，只是用來治療患者合并的其他眼科疾病。為了治療糖尿病視網膜病變，患者通常需要做眼底激光治療，能夠封閉視網膜上的無灌注區(qū)，從而延緩病情進展，如果出現了大量的玻璃體積血或牽拉性視網膜脫離等情況，則需要做玻璃體切割手術治療。意見建議：建議通過詳細的眼科檢查來評估糖尿病視網膜病變的嚴重程度，目前臨床工作中常用的檢查有眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，OCT檢查等。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2023-07-02 1402次
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糖尿病視網膜病變能不能做手術糖尿病視網膜病變是否能做手術需要根據具體的情況進行判斷，如果患者在非增殖期，一般情況下并不能做手術，如果在增殖期，通常能做手術。糖尿病視網膜病變是一種由于體內血糖控制不好所引發(fā)的并發(fā)癥，這種情況通常會由非增殖期慢慢過渡到增殖期。如果患者正處于非增殖期階段，主要是以控制血糖以及血壓等指標為主，并不需要
李旭慧
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2023-06-30 0次
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糖尿病視網膜病變幾級最嚴重糖尿病視網膜病變6期是最為嚴重的。當然，如果是在沒有出現6期之前，4-6期也是相對于1-3期是比較嚴重的。因為在4-6期之間屈光間質混濁，例如白內障，玻璃體積血的時候，懷疑有牽拉性視網膜脫離的時候，還建議要進行眼部的彩超檢查。因為這樣子才能夠更好的去發(fā)現疾病情況，然后進行及時的診治。對于糖尿病視網膜
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 155次
